Dieta sem Glúten Segura e Protegida

OBJETIVOS GERAIS E ESPECÍFICOS

O objetivo deste projeto é melhorar a qualidade de vida de pessoas com doença celíaca-sensibilidade ao glúten (DC-SG) através do estudo de fatores que possam determinar o sucesso de uma dieta sem glúten (DSG). Para este fim, foram estabelecidos os seguintes objetivos gerais (G) e específicos (E):

G1. Melhoria do software de avaliação nutricional e segurança da dieta sem glúten.

Uma vez que retirar o glúten da dieta não é uma tarefa fácil e frequentemente leva a desequilíbrios alimentares e risco de consumo involuntário, o objetivo é melhorar o software GlutenFreeDiet, incorporando novas funcionalidades, uma gama mais ampla de alimentos específicos sem glúten e um design gráfico mais apelativo e intuitivo. Além disso, será desenvolvida uma ferramenta que permita aos utilizadores identificar, medir e fornecer dados sobre o conteúdo de FODMAPs, ATIs e histamina dos alimentos, facilitando o progresso na determinação da relação entre estes compostos e os sintomas persistentes em indivíduos com DC a seguir uma DSG.

Objetivos específicos no âmbito de G1:

E1. Melhoria e adaptação do software com novas funcionalidades.

E2. Quantificação de FODMAPs, ATIs e teor de histamina tanto em alimentos convencionais como em alimentos especificamente produzidos para pessoas com doença celíaca, seguida da atualização da base de dados do software com dados experimentais ou da literatura.

E3. Determinação da ingestão de FODMAPs, ATIs e histamina na população pediátrica e adolescente com DC-SG na Comunidade Autónoma do País Basco (CAPV).

G2. Promoção de um estado nutricional saudável em pessoas com DC-SG. A eliminação do glúten da dieta também remove alimentos-chave que são fontes importantes de fibra e micronutrientes, podendo levar a desequilíbrios que afetam a saúde e até comprometem o crescimento nas crianças. Para melhorar os hábitos alimentares e prevenir deficiências e transgressões dietéticas, é necessário analisar como os indivíduos se adaptam à sua nova dieta e apoiá-los ao longo deste processo, identificando erros, sintomas, ingestão de compostos suspeitos de desencadear sintomas e medindo parâmetros de qualidade de vida. Isto permitirá aconselhamento e educação personalizados. Além disso, a caracterização e monitorização de novos biomarcadores não invasivos que possam ser úteis na gestão clínica da DSG e condições relacionadas é de grande interesse.

Objetivos específicos no âmbito de G2:

E4. Avaliação e monitorização do estado nutricional, hábitos alimentares, adesão à DSG, sintomas e qualidade de vida na população pediátrica e adolescente com DC-SG.

E5. Estudo de novos biomarcadores sanguíneos que possam ajudar a monitorizar a progressão da doença durante o tratamento com DSG.

E6. Análise da relação entre sintomas e hábitos alimentares, incluindo o papel dos FODMAPs, ATIs, histamina (E2) e parâmetros sanguíneos (E5) na persistência dos sintomas.

E7. Intervenção dietética personalizada e educação nutricional para otimizar o estado nutricional dos participantes.

G3. Expansão do conhecimento sobre a DC-SG e a dieta sem glúten nesta população e na sociedade em geral.

Uma vez que a socialização e segurança em ambientes desconhecidos afetam a qualidade de vida, a educação é necessária não apenas para a comunidade celíaca, mas também para o seu entorno e sociedade como um todo. A sensibilização promoverá a inclusão, reduzirá a ansiedade sobre a exposição acidental e melhorará o humor e a qualidade de vida.

E8. Conceção e implementação de atividades de divulgação científica sobre glúten e doença celíaca dirigidas a crianças e suas famílias.

METODOLOGIA E PLANO DE TRABALHO

Os objetivos serão abordados através de uma série de tarefas organizadas em três fases.

FASE 1: MELHORIA DO SOFTWARE "GLUTENFREEDIET"

Tarefa 1. Melhoria e expansão do software (E1). Desenvolvimento de uma solução digital para apoiar profissionais de saúde e melhorar o autocuidado de indivíduos com DC-SG. Isto inclui expandir a base de dados de produtos sem glúten, adicionar funcionalidades de educação nutricional, melhorar o design visual, permitir a inclusão de receitas caseiras e expandir as opções vegetarianas.

Tarefa 2. Quantificação de moléculas potencialmente nocivas (E2). Expansão da base de dados com dados da literatura e experimentais sobre ATIs, histamina e FODMAPs. A quantificação analítica incluirá frutanos (via espectrofotometria) e outros FODMAPs (cromatografia iónica). Serão analisados trinta produtos à base de cereais sem glúten. A histamina e as ATIs serão medidas utilizando ensaios ELISA e de atividade enzimática.

Tarefa 3. Determinação da ingestão destes compostos na população pediátrica com DC-SG do País Basco (E3).

A ingestão alimentar será avaliada utilizando recordatórios de 24 horas, e o consumo destes compostos será calculado.

Marcos:

Software GlutenFreeDiet melhorado

Determinação do conteúdo de FODMAPs, ATIs, histamina nos alimentos

Quantificação da ingestão de moléculas potencialmente nocivas

FASE 2: AVALIAÇÃO E MONITORIZAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS ALIMENTARES

Realizada com seis unidades de gastroenterologia pediátrica. Pacientes recentemente diagnosticados (3-14 anos) serão acompanhados no diagnóstico (VT0), aos 3 meses (VT3) e aos 12 meses (VT12).

Tarefa 4 (E4): Avaliações nutricionais, dietéticas, de sintomas e de qualidade de vida. Tarefa 5 (E5): Análise de biomarcadores sanguíneos e urinários (microRNAs, citrulina, volume plaquetário, capacidade antioxidante, lipidómica de membrana, GIPs na urina, etc.).

Tarefa 6 (E6): Relação entre sintomas, compostos dietéticos e biomarcadores. Tarefa 7 (E7): Intervenção dietética personalizada e educação (sessões no mês 1, 4 e 13).

Marcos:

4. Estado nutricional e hábitos melhorados 5. Definição de biomarcadores 6. Papel dos FODMAPs, ATIs, histamina nos sintomas

FASE 3: AUMENTO DA CONSCIENCIALIZAÇÃO SOCIAL

Tarefa 8 (E8): Workshops de divulgação em escolas e ambientes familiares, atividades de deteção de glúten, educação sobre rotulagem, análise sensorial de alimentos sem glúten e conceção de DSG equilibrada. As atividades também serão divulgadas através das redes sociais e do site do grupo de investigação GLUTEN3S.

Marco 7: Aumento do conhecimento social sobre a DC e a DSG através da divulgação educativa.