Säker och trygg glutenfri kost

ALLMÄNNA OCH SPECIFIKA MÅL

Syftet med detta projekt är att förbättra livskvaliteten för personer med celiaki-glutensensitivitet (CD-GS) genom att studera faktorer som kan avgöra framgången med en glutenfri diet (GFD). För detta ändamål har följande allmänna (G) och specifika (E) mål fastställts:

G1. Förbättring av programvara för näringsvärdering och säkerhet för den glutenfria kosten.

Eftersom att eliminera gluten från kosten inte är en lätt uppgift och ofta leder till kostobalans och risk för oavsiktlig konsumtion, är målet att förbättra GlutenFreeDiet-programvaran genom att införliva nya funktioner, ett bredare utbud av specifika glutenfria livsmedel och ett mer tilltalande och intuitivt grafiskt design. Dessutom kommer ett verktyg att utvecklas för att låta användare identifiera, mäta och tillhandahålla data om FODMAP-, ATI- och histamininnehållet i livsmedel, vilket underlättar framsteg i att fastställa sambandet mellan dessa föreningar och kvarstående symptom hos individer med CD som följer en GFD.

Specifika mål under G1:

E1. Förbättring och anpassning av programvaran med nya funktionaliteter.

E2. Kvantifiering av FODMAPs, ATIs och histamininnehåll i både konventionella livsmedel och livsmedel specifikt producerade för personer med celiaki, följt av uppdatering av programvarans databas med experimentella eller litteraturbaserade data.

E3. Bestämning av FODMAP-, ATI- och histaminintag bland den pediatriska och tonåriga CD-GS-befolkningen i Baskien (CAPV).

G2. Främjande av ett hälsosamt näringstillstånd hos personer med CD-GS. Att eliminera gluten från kosten tar också bort nyckellivsmedel som är viktiga källor till fibrer och mikronäringsämnen, vilket potentiellt kan leda till obalanser som påverkar hälsan och till och med äventyrar tillväxten hos barn. För att förbättra kostvanor och förhindra brister och kostöverträdelser är det nödvändigt att analysera hur individer anpassar sig till sin nya kost och stödja dem genom hela denna process genom att identifiera fel, symptom, intag av misstänkta utlösande föreningar och mäta livskvalitetsparametrar. Detta kommer att möjliggöra personlig rådgivning och utbildning. Dessutom är det av stort intresse att karakterisera och övervaka nya icke-invasiva biomarkörer som kan vara användbara i den kliniska hanteringen av GFD och relaterade tillstånd.

Specifika mål under G2:

E4. Utvärdering och övervakning av näringstillstånd, kostvanor, GFD-följsamhet, symptom och livskvalitet i den pediatriska och tonåriga CD-GS-befolkningen.

E5. Studie av nya blodbiomarkörer som kan hjälpa till att övervaka sjukdomsförloppet under GFD-behandling.

E6. Analys av sambandet mellan symptom och kostvanor, inklusive rollen av FODMAPs, ATIs, histamin (E2) och blodparametrar (E5) i symptomkvarståendet.

E7. Personlig kostintervention och näringsutbildning för att optimera deltagarnas näringstillstånd.

G3. Utöka kunskapen om CD-GS och den glutenfria kosten i denna population och i samhället i stort.

Eftersom socialisering och säkerhet i okända miljöer påverkar livskvaliteten, är utbildning nödvändig inte bara för celiakigemenskapen utan också för deras omgivning och samhället som helhet. Medvetenhet kommer att främja inkludering, minska ångest över oavsiktlig exponering och förbättra humör och livskvalitet.

E8. Design och implementering av vetenskapliga spridningsaktiviteter om gluten och celiaki riktade till barn och deras familjer.

METODIK OCH ARBETSPLAN

Målen kommer att behandlas genom en serie uppgifter organiserade i tre etapper.

ETAPP 1: FÖRBÄTTRING AV "GLUTENFREEDIET"-PROGRAMVARAN

Uppgift 1. Programvaruförbättring och expansion (E1). Utveckling av en digital lösning för att stödja vårdpersonal och förbättra egenvården för CD-GS-individer. Detta inkluderar att utöka databasen för glutenfria produkter, lägga till näringsutbildningsfunktioner, förbättra visuell design, möjliggöra inkludering av hemlagade recept och utöka vegetariska alternativ.

Uppgift 2. Kvantifiering av potentiellt skadliga molekyler (E2). Databasexpansion med litteratur- och experimentella data om ATIs, histamin och FODMAPs. Analytisk kvantifiering kommer att inkludera fruktaner (via spektrofotometri) och andra FODMAPs (jonkromatografi). Trettio glutenfria spannmålsbaserade produkter kommer att analyseras. Histamin och ATIs kommer att mätas med ELISA och enzymatiska aktivitetsanalyser.

Uppgift 3. Bestämning av intag av dessa föreningar i den pediatriska CD-GS-befolkningen i Baskien (E3).

Kostintag kommer att bedömas med 24-timmars återkallelser, och konsumtionen av dessa föreningar kommer att beräknas.

Milstolpar:

Förbättrad GlutenFreeDiet-programvara

Bestämning av livsmedelsinnehåll i FODMAPs, ATIs, histamin

Kvantifiering av intag av potentiellt skadliga molekyler

ETAPP 2: UTVÄRDERING OCH ÖVERVAKNING AV NÄRINGSTILLSTÅND OCH KOSTVANOR

Genomförd med sex pediatriska gastroenterologiavdelningar. Nyligen diagnostiserade patienter (3-14 år) kommer att följas vid diagnos (VT0), 3 månader (VT3) och 12 månader (VT12).

Uppgift 4 (E4): Näringsmässiga, kostrelaterade, symptom- och livskvalitetsutvärderingar. Uppgift 5 (E5): Blod- och urinbiomarköranalys (microRNAs, citrullin, trombocytvolym, antioxidantkapacitet, membranlipidomik, GIPs i urin, etc.).

Uppgift 6 (E6): Samband mellan symptom, kostföreningar och biomarkörer. Uppgift 7 (E7): Personlig kostintervention och utbildning (sessioner vid månad 1, 4 och 13).

Milstolpar:

4. Förbättrat näringstillstånd och vanor 5. Definition av biomarkörer 6. Rollen av FODMAPs, ATIs, histamin i symptom

ETAPP 3: ÖKA SAMHÄLLETS MEDVETENHET

Uppgift 8 (E8): Spridningsworkshops i skolor och familjemiljöer, glutenupptäcktsaktiviteter, märkningsutbildning, sensorisk analys av glutenfria livsmedel och balanserad GFD-design. Aktiviteter kommer också att spridas via sociala medier och GLUTEN3S-forskningsgruppens webbplats.

Milstolpe 7: Ökad samhällskunskap om CD och GFD genom pedagogisk spridning.