Turvallinen ja turvattu gluteeniton ruokavalio

YLEISET JA ERITYISTAVOITTEET

Tämän projektin tavoitteena on parantaa keliakian-gluteeniyliherkkyyden (CD-GS) sairastavien ihmisten elämänlaatua tutkimalla tekijöitä, jotka voivat määrittää gluteenittoman ruokavalion (GFD) onnistumisen. Tätä varten on asetettu seuraavat yleiset (G) ja erityiset (E) tavoitteet:

G1. Gluteenittoman ruokavalion ravitsemusarviointi- ja turvallisuusohjelmiston parantaminen.

Koska gluteenin poistaminen ruokavaliosta ei ole helppo tehtävä ja johtaa usein ruokavalion epätasapainoon ja tahattoman kulutuksen riskiin, tavoitteena on parantaa GlutenFreeDiet-ohjelmistoa lisäämällä uusia ominaisuuksia, laajemman valikoiman erityisiä gluteenittomia elintarvikkeita ja houkuttelevamman ja intuitiivisemman graafisen suunnittelun. Lisäksi kehitetään työkalu, jonka avulla käyttäjät voivat tunnistaa, mitata ja antaa tietoja elintarvikkeiden FODMAP-, ATI- ja histamiinipitoisuudesta, mikä helpottaa edistymistä näiden yhdisteiden ja CD-potilaiden pysyvien oireiden välisen suhteen määrittämisessä GFD:n aikana.

G1:n erityistavoitteet:

E1. Ohjelmiston parantaminen ja mukauttaminen uusilla toiminnoilla.

E2. FODMAP-, ATI- ja histamiinipitoisuuden määrittäminen sekä perinteisissä elintarvikkeissa että keliakian sairastaville ihmisille erityisesti tuotetuissa elintarvikkeissa, minkä jälkeen ohjelmiston tietokantaa päivitetään kokeellisilla tai kirjallisuuteen perustuvilla tiedoilla.

E3. FODMAP-, ATI- ja histamiininsaannin määrittäminen Baskien itsehallintoalueen (CAPV) lasten ja nuorten CD-GS-väestössä.

G2. Terveen ravitsemustilan edistäminen CD-GS-sairastavilla ihmisillä. Gluteenin poistaminen ruokavaliosta poistaa myös avainelintarvikkeita, jotka ovat tärkeitä kuitu- ja mikroravinteiden lähteitä, mikä voi johtaa epätasapainoon, joka vaikuttaa terveyteen ja jopa vaarantaa lasten kasvun. Ruokailutapojen parantamiseksi ja puutteiden sekä ruokavalion rikkomusten estämiseksi on tarpeen analysoida, kuinka yksilöt sopeutuvat uuteen ruokavalioonsa, ja tukea heitä koko tämän prosessin ajan tunnistamalla virheet, oireet, epäiltyjen laukaisevien yhdisteiden saanti ja mittaamalla elämänlaatuparametreja. Tämä mahdollistaa henkilökohtaisen neuvonnan ja koulutuksen. Lisäksi uusien ei-invasiivisten biomarkkereiden karakterisointi ja seuranta, jotka voivat olla hyödyllisiä GFD:n ja siihen liittyvien tilojen kliinisessä hoidossa, on erittäin kiinnostavaa.

G2:n erityistavoitteet:

E4. Ravitsemustilan, ruokailutapojen, GFD:n noudattamisen, oireiden ja elämänlaadun arviointi ja seuranta lasten ja nuorten CD-GS-väestössä.

E5. Uusien veribiomarkkereiden tutkimus, jotka voivat auttaa sairauden etenemisen seurannassa GFD-hoidon aikana.

E6. Oireiden ja ruokailutapojen välisen suhteen analysointi, mukaan lukien FODMAP-, ATI- ja histamiinien (E2) sekä veriparametrien (E5) rooli oireiden pysyvyydessä.

E7. Henkilökohtainen ruokavaliointerventio ja ravitsemuskoulutus osallistujien ravitsemustilan optimoimiseksi.

G3. Tiedon laajentaminen CD-GS:stä ja gluteenittomasta ruokavaliosta tässä väestössä ja yhteiskunnassa yleisesti.

Koska sosiaalistuminen ja turvallisuus tuntemattomissa ympäristöissä vaikuttavat elämänlaatuun, koulutus on tarpeen paitsi keliakian yhteisölle myös heidän ympäristölleen ja koko yhteiskunnalle. Tietoisuus edistää osallisuutta, vähentää huolta vahingollisesta altistumisesta ja parantaa mielialaa ja elämänlaatua.

E8. Tieteellisten tiedotusaktiviteettien suunnittelu ja toteuttaminen gluteenista ja keliakiasta lapsille ja heidän perheilleen.

METODOLOGIA JA TYÖSUUNNITELMA

Tavoitteita käsitellään sarjan tehtävien kautta, jotka on järjestetty kolmeen vaiheeseen.

VAIHE 1: "GLUTENFREEDIET"-OHJELMISTON PARANTAMINEN

Tehtävä 1. Ohjelmiston parantaminen ja laajentaminen (E1). Digitaalisen ratkaisun kehittäminen terveydenhuollon ammattilaisten tukemiseksi ja CD-GS-sairastavien ihmisten itsestä huolehtimisen parantamiseksi. Tämä sisältää gluteenittomien tuotteiden tietokannan laajentamisen, ravitsemuskoulutusominaisuuksien lisäämisen, visuaalisen suunnittelun parantamisen, kotikokkausten reseptien sisällyttämisen mahdollistamisen ja kasvisvaihtoehtojen laajentamisen.

Tehtävä 2. Mahdollisesti haitallisten molekyylien määrittäminen (E2). Tietokannan laajentaminen ATI-, histamiini- ja FODMAP-tiedoilla kirjallisuudesta ja kokeellisista tiedoista. Analyyttinen määritys sisältää fruktaanit (spektrofotometrian avulla) ja muut FODMAP:t (ionikromatografia). Kolmeakymmentä gluteenittomasta viljatuotteesta tehtyä tuotetta analysoidaan. Histamiini ja ATI:t mitataan ELISA- ja entsymaattisten aktiivisuusmenetelmien avulla.

Tehtävä 3. Näiden yhdisteiden saannin määrittäminen Baskimaan lasten CD-GS-väestössä (E3).

Ruokavalion saantia arvioidaan käyttämällä 24 tunnin muistelua, ja näiden yhdisteiden kulutus lasketaan.

Välitavoitteet:

Parannettu GlutenFreeDiet-ohjelmisto

Elintarvikkeiden FODMAP-, ATI- ja histamiinipitoisuuden määrittäminen

Mahdollisesti haitallisten molekyylien saannin määritys

VAIHE 2: RAVITSEMUSTILAN JA RUOKAILUTAPOJEN ARVIOINTI JA SEURANTA

Suoritetaan kuuden lasten gastroenterologiaosaston kanssa. Äskettäin diagnosoidut potilaat (3-14 vuotta) seurataan diagnoosivaiheessa (VT0), 3 kuukauden (VT3) ja 12 kuukauden (VT12) kohdalla.

Tehtävä 4 (E4): Ravitsemuksen, ruokavalion, oireiden ja elämänlaadun arvioinnit. Tehtävä 5 (E5): Veri- ja virtsabiomarkkerien analyysi (mikroRNA:t, sitrulliini, verihiutaleiden tilavuus, antioksidanttikapasiteetti, kalvolipidomiikka, virtsan GIP:t jne.).

Tehtävä 6 (E6): Oireiden, ruokavaliossa olevien yhdisteiden ja biomarkkereiden välinen suhde. Tehtävä 7 (E7): Henkilökohtainen ruokavaliointerventio ja koulutus (istunnot kuukauden 1, 4 ja 13 kohdalla).

Välitavoitteet:

4. Parannettu ravitsemustila ja ruokailutavat 5. Biomarkkereiden määrittely 6. FODMAP-, ATI- ja histamiinien rooli oireissa

VAIHE 3: YHTEISKUNNALLISEN TIETOISUUDEN LISÄÄMINEN

Tehtävä 8 (E8): Tiedotusworkshopit kouluissa ja perheympäristöissä, gluteenin havaitsemistoiminnat, merkintäkoulutus, gluteenittomien elintarvikkeiden sensorinen analyysi ja tasapainoisen GFD:n suunnittelu. Toimintoja levitetään myös sosiaalisen median ja GLUTEN3S-tutkimusryhmän verkkosivuston kautta.

Välitavoite 7: Yhteiskunnallisen tiedon lisääntyminen CD:stä ja GFD:stä koulutustiedotuksen kautta.