Безопасная и защищённая безглютеновая диета

ОБЩИЕ И КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

Целью данного проекта является улучшение качества жизни людей с целиакией-чувствительностью к глютену (ЦЧГ) путем изучения факторов, которые могут определять успех безглютеновой диеты (БГД). Для этого были установлены следующие общие (О) и конкретные (К) цели:

О1. Усовершенствование программного обеспечения для оценки питания и безопасности безглютеновой диеты.

Поскольку исключение глютена из рациона является непростой задачей и часто приводит к дисбалансу в питании и риску непреднамеренного потребления, цель заключается в улучшении программного обеспечения GlutenFreeDiet путем добавления новых функций, более широкого ассортимента специальных безглютеновых продуктов и более привлекательного и интуитивно понятного графического дизайна. Кроме того, будет разработан инструмент, позволяющий пользователям определять, измерять и предоставлять данные о содержании FODMAP, ATI и гистамина в продуктах, что облегчит прогресс в определении взаимосвязи между этими соединениями и стойкими симптомами у лиц с ЦЧ, следующих БГД.

Конкретные цели в рамках О1:

К1. Улучшение и адаптация программного обеспечения с новыми функциями.

К2. Количественное определение содержания FODMAP, ATI и гистамина как в обычных продуктах, так и в продуктах, специально произведенных для людей с целиакией, с последующим обновлением базы данных программного обеспечения экспериментальными или литературными данными.

К3. Определение потребления FODMAP, ATI и гистамина среди детского и подросткового населения с ЦЧГ в Стране Басков (CAPV).

О2. Содействие здоровому нутритивному статусу у людей с ЦЧГ. Исключение глютена из рациона также удаляет ключевые продукты, которые являются важными источниками клетчатки и микроэлементов, что потенциально может привести к дисбалансам, влияющим на здоровье и даже на рост у детей. Для улучшения пищевых привычек и предотвращения дефицитов и нарушений диеты необходимо проанализировать, как люди адаптируются к новому рациону, и поддерживать их на протяжении этого процесса путем выявления ошибок, симптомов, потребления подозреваемых триггерных соединений и измерения параметров качества жизни. Это позволит проводить персонализированное консультирование и обучение. Кроме того, большой интерес представляет характеристика и мониторинг новых неинвазивных биомаркеров, которые могут быть полезны в клиническом ведении БГД и связанных состояний.

Конкретные цели в рамках О2:

К4. Оценка и мониторинг нутритивного статуса, пищевых привычек, соблюдения БГД, симптомов и качества жизни в детской и подростковой популяции с ЦЧГ.

К5. Изучение новых биомаркеров крови, которые могут помочь в мониторинге прогрессирования заболевания во время лечения БГД.

К6. Анализ взаимосвязи между симптомами и пищевыми привычками, включая роль FODMAP, ATI, гистамина (К2) и параметров крови (К5) в сохранении симптомов.

К7. Персонализированное диетическое вмешательство и обучение питанию для оптимизации нутритивного статуса участников.

О3. Расширение знаний о ЦЧГ и безглютеновой диете в этой популяции и в обществе в целом.

Поскольку социализация и безопасность в незнакомой среде влияют на качество жизни, обучение необходимо не только для сообщества целиаков, но и для их окружения и общества в целом. Повышение осведомленности будет способствовать включению, снижению тревоги по поводу случайного воздействия и улучшению настроения и качества жизни.

К8. Разработка и проведение научно-просветительских мероприятий по глютену и целиакии, направленных на детей и их семьи.

МЕТОДОЛОГИЯ И ПЛАН РАБОТЫ

Цели будут решаться с помощью ряда задач, организованных в три этапа.

ЭТАП 1: УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ «GLUTENFREEDIET»

Задача 1. Улучшение и расширение программного обеспечения (К1). Разработка цифрового решения для поддержки медицинских работников и улучшения самопомощи для лиц с ЦЧГ. Это включает расширение базы данных безглютеновых продуктов, добавление функций обучения питанию, улучшение визуального дизайна, возможность включения домашних рецептов и расширение вегетарианских опций.

Задача 2. Количественное определение потенциально вредных молекул (К2). Расширение базы данных литературными и экспериментальными данными по ATI, гистамину и FODMAP. Аналитическое количественное определение будет включать фруктаны (с помощью спектрофотометрии) и другие FODMAP (ионная хроматография). Будут проанализированы тридцать продуктов на основе безглютеновых злаков. Гистамин и ATI будут измеряться с помощью ELISA и анализов ферментативной активности.

Задача 3. Определение потребления этих соединений в детской популяции с ЦЧГ Страны Басков (К3).

Потребление пищи будет оцениваться с помощью 24-часовых опросов, и будет рассчитываться потребление этих соединений.

Вехи:

Улучшенное программное обеспечение GlutenFreeDiet

Определение содержания FODMAP, ATI, гистамина в продуктах

Количественная оценка потребления потенциально вредных молекул

ЭТАП 2: ОЦЕНКА И МОНИТОРИНГ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА И ПИЩЕВЫХ ПРИВЫЧЕК

Проводится с шестью детскими гастроэнтерологическими отделениями. Недавно диагностированные пациенты (3-14 лет) будут наблюдаться на момент постановки диагноза (VT0), через 3 месяца (VT3) и через 12 месяцев (VT12).

Задача 4 (К4): Оценка нутритивного статуса, питания, симптомов и качества жизни. Задача 5 (К5): Анализ биомаркеров крови и мочи (микроРНК, цитруллин, объем тромбоцитов, антиоксидантная способность, мембранная липидомика, GIP в моче и т.д.).

Задача 6 (К6): Взаимосвязь между симптомами, пищевыми соединениями и биомаркерами. Задача 7 (К7): Персонализированное диетическое вмешательство и обучение (сессии на 1, 4 и 13 месяце).

Вехи:

4. Улучшенный нутритивный статус и привычки 5. Определение биомаркеров 6. Роль FODMAP, ATI, гистамина в симптомах

ЭТАП 3: ПОВЫШЕНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ОБЩЕСТВА

Задача 8 (К8): Просветительские семинары в школах и семейной обстановке, мероприятия по обнаружению глютена, обучение маркировке, сенсорный анализ безглютеновых продуктов и разработка сбалансированной БГД. Мероприятия также будут распространяться через социальные сети и веб-сайт исследовательской группы GLUTEN3S.

Веха 7: Повышенные знания общества о ЦЧ и БГД через образовательные и просветительские мероприятия.