Muévete conCiencia：面向大学一年级学生的运动与身心计划

Muévete conCiencia是一项单中心、三臂、平行组随机对照试验，旨在评估和比较三种结构化项目对大学一年级学生执行功能和压力相关结果的影响：(1) 中高强度的运动-认知双重任务训练，(2) 低至中等强度的太极拳作为身心干预，以及(3) 监督式数字认知刺激。

理论基础与背景 进入高等教育阶段是一个发展期，其特点是学业要求提高、生活规律改变以及新的社会和环境压力源。在这一阶段，持续的高压力与较差的健康状况相关，并可能对认知表现产生负面影响，尤其是执行功能。执行功能——包括工作记忆、抑制控制和认知灵活性——是高级认知过程，对学业表现、自我调节学习和问题解决至关重要。由于执行功能在成年早期仍在发展，大学环境为旨在增强支持学业适应的认知资源的预防性和促进性干预提供了机会。

在大学生群体中，身体活动与认知和心理健康益处相关，包括注意力和执行功能的改善以及压力相关症状的减少。证据表明，认知结果可能不仅取决于运动强度，还取决于活动中嵌入的认知需求。运动-认知双重任务训练明确结合了身体和认知负荷（例如，工作记忆、抑制控制和任务转换），通过增加运动过程中的执行控制需求，可能比单纯运动产生更大的执行功能增益。与此同时，太极拳等身心练习结合了正念注意、控制呼吸和协调运动，并与改善的心理健康和压力调节相关。第三种方法，数字认知刺激，使用结构化的自适应任务直接针对执行功能成分，并且可以以可扩展和标准化的形式提供。然而，在拉丁美洲大学环境中，特别是在同一随机设计中直接比较这些模式的实验证据有限。

压力评估使用自我报告和生理生物标志物两种方法。皮质醇是下丘脑-垂体-肾上腺轴活动的关键终产物，并表现出昼夜节律，使其成为压力相关生理调节的相关生物标志物。唾液采样提供了一种适合教育环境的非侵入性方法。整合心理和生理测量有助于更全面地理解干预效果和潜在机制。

设计与设置 本研究采用三臂随机对照设计，包括干预前（基线）和干预后评估。试验在圣塞巴斯蒂安大学（智利康塞普西翁校区）进行，针对来自健康相关学术项目的一年级学生。参与者在大学迎新期间招募，并在完成基线评估后入组。鉴于行为干预的性质，参与者和指导者未设盲；然而，结果评估员经过培训，对分组分配保持盲态，并且程序标准化以减少表现和测量偏倚。

干预 参与者被分配到三个为期12周的项目之一，以小组形式进行，每周两次（共24次）。每个项目由经过培训的专业人员监督，并在校园内进行。每次课程遵循标准化结构，包括准备/热身、主要训练部分以及结束/放松或汇报期，并根据每种模式的特点进行调整。

运动-认知双重任务训练（中高强度强度）：课程将有氧/功能性练习与针对核心执行功能成分（例如，工作记忆更新、抑制控制和认知灵活性）的并发认知需求相结合，通过标准化的口头指令和视觉刺激实施。通过感知用力和心率检查监测努力程度，并计划在数周内逐步推进以维持适当的训练刺激。

太极拳（低至中等强度身心干预）：课程强调姿势对齐、缓慢协调的序列、重心转移和呼吸-运动同步，并明确关注正念注意和运动序列学习。强度保持在低至中等范围内，并通过增加序列复杂性和练习连续性逐步推进。

数字认知刺激：课程涉及在监督下使用数字平台进行结构化的图形运动和认知任务，旨在调动持续/选择性注意、工作记忆、计划和其他执行过程。任务难度根据参与者表现调整，以确保渐进的认知负荷，并促进依从性和标准化实施。

评估时间表和程序 评估在基线和完成12周项目后使用标准化程序和一致的测试顺序进行。认知评估组合由经过培训的评估员实施，包括与执行功能三成分模型（工作记忆、抑制控制和认知灵活性）一致的测量。压力评估使用经过验证的学业压力自我报告量表和唾液皮质醇测量。收集身体健康和健康相关指标以描述参与者特征，并检查身体状况变化是否与认知和压力结果同时发生。每次课程记录出勤情况以量化依从性。

对于唾液皮质醇，样本在受控实验室环境中使用被动流涎程序收集。参与者收到标准化的采集前指示（例如，在采样前指定时间内避免除水以外的食物和饮料、烟草和口腔卫生），以尽量减少分析前变异性。样本按照实验室协议（例如，离心和适当的储存条件）处理，并根据制造商规格使用酶免疫测定方法分析。收集时间标准化以减少昼夜节律相关变异性。

数据质量、依从性和安全性监测 干预保真度通过标准化课程计划、经过培训的指导者和系统记录课程出勤情况来支持。为促进保留和尽量减少缺席课程，本研究使用灵活的日程安排选项和结构化提醒。在课程或评估期间报告的任何不良事件或不适均根据机构程序记录和处理，并在需要时转介至适当服务。

计划分析方法（概述） 分析将遵循前后框架，以估计组内随时间的变化和组间差异。组别×时间效应将使用重复测量模型进行检验，并在识别出显著交互作用时进行适当的后续比较。将执行标准数据检查（分布假设和同方差性）。缺失数据将使用符合临床试验建议的原则性方法（例如，多重插补）处理。将报告效应大小以支持临床和实践相关性的解释。

预期贡献 本试验旨在通过整合认知、心理、生理和身体评估，为大学一年级学生三种可行的干预策略生成比较证据。研究结果可能为高等教育环境中的可扩展健康促进和学业适应项目提供信息，特别是在智利和其他拉丁美洲环境中，这些地方的实验性纵向证据仍然有限。