Muévete conCiencia : Programme d'exercice et corps-esprit pour les étudiants de première année universitaire

Muévete conCiencia est un essai contrôlé randomisé à trois bras, en groupes parallèles, monocentrique, conçu pour évaluer et comparer les effets de trois programmes structurés : (1) un exercice moteur-cognitif en double tâche d'intensité modérée à élevée, (2) le Tai Chi d'intensité faible à modérée en tant qu'intervention corps-esprit, et (3) une stimulation cognitive numérique supervisée, sur le fonctionnement exécutif et les résultats liés au stress chez les étudiants universitaires de première année.

Justification et contexte La transition vers l'enseignement supérieur est une période de développement caractérisée par des exigences académiques accrues, des changements de routine et de nouveaux facteurs de stress sociaux et environnementaux. Un stress élevé et persistant pendant cette étape a été associé à un bien-être moindre et peut affecter négativement les performances cognitives, en particulier les fonctions exécutives (FE). Les FE, comprenant la mémoire de travail, le contrôle inhibiteur et la flexibilité cognitive, sont des processus cognitifs d'ordre supérieur cruciaux pour les performances académiques, l'apprentissage autorégulé et la résolution de problèmes. Comme les FE continuent de se développer jusqu'au début de l'âge adulte, le contexte universitaire offre une opportunité pour des interventions préventives et promotionnelles visant à renforcer les ressources cognitives qui soutiennent l'adaptation académique.

L'activité physique a été associée à des bénéfices cognitifs et en santé mentale chez les populations universitaires, notamment des améliorations de l'attention et des FE et des réductions des symptômes liés au stress. Les preuves indiquent que les résultats cognitifs peuvent dépendre non seulement de l'intensité de l'exercice, mais aussi des exigences cognitives intégrées à l'activité. L'entraînement moteur-cognitif en double tâche combine explicitement des charges physiques et cognitives (par exemple, la mise à jour de la mémoire de travail, le contrôle inhibiteur et le changement de tâche) et peut produire des gains plus importants en FE que l'exercice seul en augmentant les exigences de contrôle exécutif pendant le mouvement. Parallèlement, les pratiques corps-esprit comme le Tai Chi intègrent une attention consciente, une respiration contrôlée et des mouvements coordonnés et ont été liées à une amélioration du bien-être psychologique et de la régulation du stress. Une troisième approche, la stimulation cognitive numérique, utilise des tâches adaptatives structurées pour cibler directement les composantes exécutives et peut être délivrée dans un format évolutif et standardisé. Cependant, il existe peu de preuves expérimentales comparant ces modalités directement dans le même plan randomisé, en particulier dans les contextes universitaires d'Amérique latine.

Le stress est évalué à l'aide d'un auto-questionnaire et d'un biomarqueur physiologique. Le cortisol est un produit clé de l'activité de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) et présente un rythme circadien, ce qui en fait un biomarqueur pertinent pour la régulation physiologique liée au stress. L'échantillonnage salivaire offre une approche non invasive adaptée aux milieux éducatifs. L'intégration de mesures psychologiques et physiologiques peut contribuer à une compréhension plus complète des effets des interventions et des mécanismes potentiels.

Conception et cadre L'étude utilise un plan contrôlé randomisé à trois bras avec des évaluations pré-intervention (de base) et post-intervention. L'essai est mené à l'Universidad San Sebastián (campus de Concepción, Chili) et cible les étudiants de première année des programmes académiques liés à la santé. Les participants sont recrutés pendant la période d'induction universitaire et inscrits après avoir terminé les évaluations de base. Étant donné la nature des interventions comportementales, les participants et les instructeurs ne sont pas en aveugle ; cependant, les évaluateurs des résultats sont formés et restent en aveugle quant à l'allocation des groupes, et les procédures sont standardisées pour réduire les biais de performance et de mesure.

Intervention Les participants sont affectés à l'un des trois programmes de 12 semaines délivrés en petits groupes, avec deux séances par semaine (24 séances au total). Chaque programme est supervisé par des professionnels formés et délivré dans un cadre sur le campus. Les séances suivent une structure standardisée qui comprend une préparation/échauffement, un composant principal d'entraînement et une période de clôture/retour au calme ou de débriefing, adaptée aux caractéristiques de chaque modalité.

Exercice moteur-cognitif en double tâche (intensité modérée à élevée) : les séances combinent des exercices aérobiques/fonctionnels avec des exigences cognitives simultanées ciblant les composantes exécutives principales (par exemple, la mise à jour de la mémoire de travail, le contrôle inhibiteur et la flexibilité cognitive), mises en œuvre par des instructions verbales standardisées et des stimuli visuels. L'effort est surveillé à l'aide de l'effort perçu et de vérifications de la fréquence cardiaque, avec une progression planifiée sur les semaines pour maintenir un stimulus d'entraînement approprié.

Tai Chi (intervention corps-esprit d'intensité faible à modérée) : les séances mettent l'accent sur l'alignement postural, les séquences lentes et coordonnées, le transfert de poids et la synchronisation respiration-mouvement, avec un focus explicite sur l'attention consciente et l'apprentissage des séquences motrices. L'intensité est maintenue dans des plages faibles à modérées et progressée graduellement en augmentant la complexité des séquences et la continuité de la pratique.

Stimulation cognitive numérique : les séances impliquent l'utilisation supervisée d'une plateforme numérique pour des tâches graphomotrices et cognitives structurées conçues pour engager l'attention soutenue/sélective, la mémoire de travail, la planification et d'autres processus exécutifs. La difficulté des tâches est ajustée à la performance des participants pour assurer une charge cognitive progressive et promouvoir l'adhésion et une délivrance standardisée.

Calendrier et procédures d'évaluation Les évaluations sont menées à la base et après la fin du programme de 12 semaines en utilisant des procédures standardisées et un ordre de test cohérent. La batterie d'évaluation cognitive est administrée par des évaluateurs formés et comprend des mesures alignées avec le modèle à trois composantes des fonctions exécutives (mémoire de travail, contrôle inhibiteur et flexibilité cognitive). Le stress est évalué à l'aide d'une échelle d'auto-évaluation du stress académique validée et d'une mesure du cortisol salivaire. La condition physique et les indicateurs liés à la santé sont collectés pour caractériser les participants et examiner si les changements de condition physique coïncident avec les résultats cognitifs et de stress. La présence est enregistrée à chaque séance pour quantifier l'adhésion.

Pour le cortisol salivaire, les échantillons sont collectés dans un cadre de laboratoire contrôlé en utilisant des procédures de salive passive. Les participants reçoivent des instructions standardisées pré-collecte (par exemple, éviter la nourriture et les boissons autres que l'eau, le tabac et l'hygiène buccale pendant une période spécifiée avant l'échantillonnage) pour minimiser la variabilité pré-analytique. Les échantillons sont traités suivant les protocoles de laboratoire (par exemple, centrifugation et conditions de stockage appropriées) et analysés en utilisant des méthodes d'immunodosage enzymatique selon les spécifications du fabricant. Les temps de collecte sont standardisés pour réduire la variabilité liée au rythme circadien.

Qualité des données, adhésion et surveillance de la sécurité La fidélité de l'intervention est soutenue par des plans de séance standardisés, des instructeurs formés et un enregistrement systématique de la présence aux séances. Pour promouvoir la rétention et minimiser les séances manquées, l'étude utilise des options d'horaire flexibles et des rappels structurés. Tout événement indésirable ou inconfort signalé pendant les séances ou les évaluations est documenté et géré selon les procédures institutionnelles, avec orientation vers les services appropriés si nécessaire.

Approche d'analyse planifiée (aperçu) Les analyses suivront un cadre pré-post pour estimer le changement intra-groupe et les différences inter-groupes dans le temps. Les effets groupe par temps seront testés en utilisant des modèles à mesures répétées, avec des comparaisons post-hoc appropriées lorsque des interactions significatives sont identifiées. Des vérifications standard des données (hypothèses de distribution et homoscédasticité) seront effectuées. Les données manquantes seront traitées en utilisant des méthodes fondées (par exemple, imputation multiple) conformes aux recommandations pour les essais cliniques. Les tailles d'effet seront rapportées pour soutenir l'interprétation de la pertinence clinique et pratique.

Contribution attendue Cet essai vise à générer des preuves comparatives sur trois stratégies d'intervention réalisables pour les étudiants universitaires de première année en intégrant des évaluations cognitives, psychologiques, physiologiques et physiques. Les résultats peuvent éclairer des programmes évolutifs de promotion de la santé et d'adaptation académique dans les contextes d'enseignement supérieur, en particulier au Chili et dans d'autres contextes d'Amérique latine où les preuves expérimentales longitudinales restent limitées.