Muévete conCiencia: Bewegungs- und Körper-Geist-Programm für Erstsemester-Studierende

Muévete conCiencia ist eine einzentrische, dreigleisige, parallelgruppen-randomisierte kontrollierte Studie, die entwickelt wurde, um die Effekte von drei strukturierten Programmen zu evaluieren und zu vergleichen: (1) moderate bis intensive motorisch-kognitive Doppelaufgaben-Übungen, (2) Tai Chi als Körper-Geist-Intervention mit niedriger bis moderater Intensität und (3) betreute digitale kognitive Stimulation auf die exekutiven Funktionen und stressbezogene Ergebnisse bei Erstsemester-Universitätsstudierenden.

Begründung und Hintergrund Der Übergang in die Hochschulbildung ist eine Entwicklungsphase, die durch erhöhte akademische Anforderungen, Veränderungen im Tagesablauf und neue soziale und umweltbedingte Stressoren gekennzeichnet ist. Erhöhter und anhaltender Stress während dieser Phase wurde mit einem schlechteren Wohlbefinden in Verbindung gebracht und kann die kognitive Leistung, insbesondere die exekutiven Funktionen (EF), negativ beeinflussen. EF – einschließlich Arbeitsgedächtnis, inhibitorischer Kontrolle und kognitiver Flexibilität – sind höhere kognitive Prozesse, die für die akademische Leistung, das selbstregulierte Lernen und die Problemlösung entscheidend sind. Da sich die EF bis ins frühe Erwachsenenalter weiterentwickeln, bietet der Universitätskontext eine Gelegenheit für präventive und fördernde Interventionen, die darauf abzielen, kognitive Ressourcen zu stärken, die die akademische Anpassung unterstützen.

Körperliche Aktivität wurde mit kognitiven und psychischen Gesundheitsvorteilen bei Universitätspopulationen in Verbindung gebracht, einschließlich Verbesserungen der Aufmerksamkeit und der EF sowie einer Verringerung stressbezogener Symptome. Die Evidenz deutet darauf hin, dass kognitive Ergebnisse nicht nur von der Trainingsintensität, sondern auch von den in der Aktivität eingebetteten kognitiven Anforderungen abhängen können. Motorisch-kognitives Doppelaufgabentraining kombiniert explizit physische und kognitive Belastungen (z. B. Arbeitsgedächtnis-Update, inhibitorische Kontrolle und Set-Shifting) und kann durch Erhöhung der exekutiven Kontrollanforderungen während der Bewegung größere EF-Gewinne erzielen als Bewegung allein. Parallel dazu integrieren Körper-Geist-Praktiken wie Tai Chi achtsame Aufmerksamkeit, kontrollierte Atmung und koordinierte Bewegung und wurden mit verbessertem psychischen Wohlbefinden und Stressregulation in Verbindung gebracht. Ein dritter Ansatz, die digitale kognitive Stimulation, verwendet strukturierte adaptive Aufgaben, um exekutive Komponenten direkt anzusprechen, und kann in einem skalierbaren und standardisierten Format bereitgestellt werden. Es gibt jedoch nur begrenzte experimentelle Belege, die diese Modalitäten direkt innerhalb desselben randomisierten Designs vergleichen, insbesondere in lateinamerikanischen Universitätssettings.

Stress wird sowohl mittels Selbstauskunft als auch eines physiologischen Biomarkers bewertet. Cortisol ist ein Schlüsselendprodukt der Aktivität der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) und weist einen zirkadianen Rhythmus auf, was es zu einem relevanten Biomarker für stressbezogene physiologische Regulation macht. Die Speichelprobenentnahme bietet einen nicht-invasiven Ansatz, der für Bildungsumgebungen geeignet ist. Die Integration psychologischer und physiologischer Maße kann zu einem umfassenderen Verständnis der Interventionseffekte und potenzieller Mechanismen beitragen.

Design und Setting Die Studie verwendet ein dreigleisiges randomisiertes kontrolliertes Design mit Prä-Interventions- (Baseline) und Post-Interventions-Bewertungen. Die Studie wird an der Universidad San Sebastián (Campus Concepción, Chile) durchgeführt und richtet sich an Erstsemesterstudierende aus gesundheitsbezogenen Studiengängen. Die Teilnehmenden werden während der universitären Einführungsphase rekrutiert und nach Abschluss der Baseline-Bewertungen eingeschrieben. Aufgrund der Art der Verhaltensinterventionen sind die Teilnehmenden und Instruktoren nicht verblindet; jedoch sind die Ergebnisbewerter geschult und bleiben hinsichtlich der Gruppenzuordnung verblindet, und die Verfahren sind standardisiert, um Performanz- und Messverzerrungen zu reduzieren.

Intervention Die Teilnehmenden werden einem von drei 12-wöchigen Programmen zugeteilt, die in Kleingruppen mit zwei Sitzungen pro Woche (insgesamt 24 Sitzungen) durchgeführt werden. Jedes Programm wird von geschulten Fachkräften beaufsichtigt und in einer Campus-Umgebung durchgeführt. Die Sitzungen folgen einer standardisierten Struktur, die Vorbereitung/Aufwärmen, eine Haupttrainingskomponente und eine Abschluss-/Abkühl- oder Nachbesprechungsphase umfasst, angepasst an die Merkmale jeder Modalität.

Motorisch-kognitive Doppelaufgaben-Übung (moderate bis intensive Intensität): Die Sitzungen kombinieren aerobe/funktionelle Übungen mit gleichzeitigen kognitiven Anforderungen, die auf Kern-Exekutivkomponenten abzielen (z. B. Arbeitsgedächtnis-Update, inhibitorische Kontrolle und kognitive Flexibilität), umgesetzt durch standardisierte verbale Anweisungen und visuelle Reize. Die Anstrengung wird mittels wahrgenommener Belastung und Herzfrequenzkontrollen überwacht, mit geplanter Progression über die Wochen, um einen angemessenen Trainingsreiz aufrechtzuerhalten.

Tai Chi (Körper-Geist-Intervention mit niedriger bis moderater Intensität): Die Sitzungen betonen Körperhaltungsausrichtung, langsame koordinierte Sequenzen, Gewichtsverlagerung und Atem-Bewegungs-Synchronisation, mit einem expliziten Fokus auf achtsame Aufmerksamkeit und motorische Sequenzlernprozesse. Die Intensität wird im niedrigen bis moderaten Bereich gehalten und schrittweise durch Erhöhung der Sequenzkomplexität und Übungskontinuität gesteigert.

Digitale kognitive Stimulation: Die Sitzungen umfassen die betreute Nutzung einer digitalen Plattform für strukturierte graphomotorische und kognitive Aufgaben, die darauf ausgelegt sind, anhaltende/selektive Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Planung und andere exekutive Prozesse zu fördern. Die Aufgabenschwierigkeit wird an die Leistung der Teilnehmenden angepasst, um eine progressive kognitive Belastung sicherzustellen und die Adhärenz sowie standardisierte Durchführung zu fördern.

Bewertungszeitplan und -verfahren Bewertungen werden zu Baseline und nach Abschluss des 12-wöchigen Programms unter Verwendung standardisierter Verfahren und konsistenter Testreihenfolge durchgeführt. Der kognitive Testbatterie wird von geschulten Evaluatoren durchgeführt und umfasst Maße, die mit dem Drei-Komponenten-Modell der exekutiven Funktionen (Arbeitsgedächtnis, inhibitorische Kontrolle und kognitive Flexibilität) übereinstimmen. Stress wird mittels einer validierten akademischen Stress-Selbstauskunftsskala und Speichelcortisol-Messung bewertet. Körperliche Fitness und gesundheitsbezogene Indikatoren werden erhoben, um die Teilnehmenden zu charakterisieren und zu untersuchen, ob Veränderungen des körperlichen Zustands mit kognitiven und Stress-Ergebnissen einhergehen. Die Anwesenheit wird bei jeder Sitzung erfasst, um die Adhärenz zu quantifizieren.

Für Speichelcortisol werden Proben in einer kontrollierten Laborsituation unter Verwendung passiver Speichelflussverfahren gesammelt. Die Teilnehmenden erhalten standardisierte Vorab-Instruktionen (z. B. Vermeidung von Nahrung und Getränken außer Wasser, Tabak und Mundhygiene für einen bestimmten Zeitraum vor der Probenentnahme), um präanalytische Variabilität zu minimieren. Die Proben werden gemäß Laborprotokollen verarbeitet (z. B. Zentrifugation und angemessene Lagerbedingungen) und mittels Enzymimmunoassay-Methoden gemäß Herstellerspezifikationen analysiert. Die Sammelzeiten sind standardisiert, um zirkadiane Variabilität zu reduzieren.

Datenqualität, Adhärenz und Sicherheitsüberwachung Die Interventionsintegrität wird durch standardisierte Sitzungspläne, geschulte Instruktoren und systematische Aufzeichnung der Sitzungsanwesenheit unterstützt. Um die Bindung zu fördern und verpasste Sitzungen zu minimieren, verwendet die Studie flexible Terminierungsoptionen und strukturierte Erinnerungen. Alle während der Sitzungen oder Bewertungen gemeldeten unerwünschten Ereignisse oder Beschwerden werden dokumentiert und gemäß institutionellen Verfahren behandelt, bei Bedarf mit Überweisung an entsprechende Dienste.

Geplanter Analyseansatz (Übersicht) Die Analysen folgen einem Prä-Post-Rahmen, um Veränderungen innerhalb der Gruppen und Unterschiede zwischen den Gruppen über die Zeit zu schätzen. Gruppen-mal-Zeit-Effekte werden mit Messwiederholungsmodellen getestet, mit angemessenen Post-hoc-Vergleichen, wenn signifikante Interaktionen identifiziert werden. Standarddatenprüfungen (Verteilungsannahmen und Homoskedastizität) werden durchgeführt. Fehlende Daten werden mit prinzipienbasierten Methoden (z. B. multiple Imputation) behandelt, die mit Empfehlungen für klinische Studien übereinstimmen. Effektstärken werden berichtet, um die Interpretation der klinischen und praktischen Relevanz zu unterstützen.

Erwarteter Beitrag Diese Studie zielt darauf ab, vergleichende Evidenz zu drei praktikablen Interventionsstrategien für Erstsemester-Universitätsstudierende zu generieren, indem kognitive, psychologische, physiologische und körperliche Bewertungen integriert werden. Die Ergebnisse können skalierbare Gesundheitsförderungs- und akademische Anpassungsprogramme in Hochschulkontexten informieren, insbesondere in Chile und anderen lateinamerikanischen Settings, wo experimentelle Längsschnittbelege nach wie vor begrenzt sind.