颞下颌关节紊乱病咬合平衡与假性疗法对比：试验后随访（OEST） (OEST)

慢性颞下颌关节紊乱病（TMDs）是一种复杂的综合征，目前被认为包含超过30种不同的疾病实体。其病理生理学的根本原因尚未完全阐明（Bond，2020）。因此，治疗通常是经验性的，并同时应用多种方法，包括药物治疗、咨询、物理治疗、咬合垫（可能是最广泛使用的）、物理疗法，以及其他微创手术如关节穿刺术或关节镜检查，甚至延伸到全颞下颌关节置换。这些干预措施中，没有一种显示出比安慰剂或无治疗更优的疗效。在全球范围内，这些患者通常咨询多位专家并接受多种治疗方式，预后难以预测（Bond等人，2020）。

生理导向的咬合平衡（POOE）在治疗后6个月显示出比安慰剂更有效（Santana Penin，2023）。2024年Cochrane综述（Singh）指出，评估咬合治疗的疗效需要在治疗后至少3到5年进行评估。自1985年以来，南加州大学（USC）对慢性TMDs进行的治疗代表了宝贵的长期临床经验来源，这可能有助于阐明POOE在治疗后多年（从1985年至今）是否仍然有效，而不仅仅是在6个月时。

如果研究产生积极结果，它将支持在南加州大学使用的模式中实施POOE（详细描述见SSRN预印本存储库：https://ssrn.com/abstract=3705177或http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3705177），以实现对慢性TMDs的可预测和成功管理。

科学目标

评估咬合调整对慢性TMDs患者疼痛强度在多年长期随访中的影响。

将研究结果（无论是积极、消极还是不确定的）发表在同行评审的科学期刊上。

方法

这是一项观察性研究，因为不会对参与者施加干预（Elwood，2010）。它将是开放标签或单盲的（结果评估者将对先前接受的治疗不知情，但参与者不会）。该研究是横断面的，因为它将在单一时间点和单次访问中进行。研究将包括诊断任何当前可能影响先前在南加州大学接受慢性TMDs治疗的个体的TMDs。所有参与者都熟悉诊断程序，包括口外和口内检查、下颌和髁突运动的动态记录，以及DC/TMD标准（Schiffman等人，2014）推荐的测试。

如果参与者提供授权，将使用其病历中与TMD历史相关的临床信息，以确定相对于治疗前基线的改善或恶化程度。

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