Occlusal Equilibration vs. Sham Therapies for TMDs: Post-Trial Follow-up (OEST) (OEST)

만성 턱관절장애(TMD)는 현재 30개 이상의 별개의 질병 개체로 구성된 복잡한 증후군으로 이해되고 있습니다. 그 병태생리학의 근본 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다(Bond, 2020). 결과적으로 치료는 일반적으로 경험적이며 약물 치료, 상담, 물리 치료, 교합 스플린트(아마도 가장 널리 사용되는 치료), 물리적 양상, 관절천자 또는 관절경 검사와 같은 최소 침습적 시술, 심지어 전체 턱관절 대체에 이르기까지 동시에 적용됩니다. 이러한 중재 중 어느 것도 위약 또는 무치료와 비교하여 우월한 효능을 입증하지 못했습니다. 전 세계적으로 이러한 환자들은 종종 여러 전문가를 상담하고 수많은 치료 양상을 받으며 예측할 수 없는 예후를 보입니다(Bond et al., 2020).

생리학적 지향적 교합 조정(POOE)은 치료 후 6개월 시점에서 위약보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다(Santana Penin, 2023). 2024년 코크란 리뷰(Singh)는 교합 치료의 효능 평가를 위해서는 치료 후 최소 3~5년 후에 평가가 필요하다고 지적했습니다. USC에서 1985년 이후 만성 TMD에 대해 수행된 치료는 POOE가 치료 후 6개월뿐만 아니라 수년 후(1985년부터 현재까지)에도 효과가 지속되는지 여부를 명확히 할 수 있는 장기 임상 경험의 귀중한 원천을 나타냅니다.

연구가 긍정적인 결과를 얻는다면, 만성 TMD의 예측 가능하고 성공적인 관리를 위해 USC에서 사용된 양상(SSRN 사전 인쇄 저장소에 자세히 설명됨: https://ssrn.com/abstract=3705177 또는 http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3705177)에서 POOE의 구현을 지원할 것입니다.

과학적 목표

만성 TMD 환자의 장기 추적 관찰 기간 동안 교합 조정이 통증 강도에 미치는 영향을 평가합니다.

연구 결과(긍정적, 부정적 또는 결론 없음)를 동료 심사 과학 저널에 발표합니다.

방법

이것은 참가자에게 중재가 적용되지 않기 때문에 관찰 연구입니다(Elwood, 2010). 이 연구는 개방형 또는 단일 맹검(결과 평가자는 이전에 받은 치료에 대해 맹검 처리되지만 참가자는 그렇지 않음)으로 진행됩니다. 연구는 단일 시점과 단일 방문으로 수행되기 때문에 횡단면 연구입니다. 이 연구는 이전에 USC에서 만성 TMD 치료를 받은 개인에게 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 현재 TMD를 진단하는 것으로 구성됩니다. 모든 참가자는 구강 외 및 구강 내 검사, 하악 및 과두 운동의 동적 기록, DC/TMD 기준에서 권장하는 검사(Schiffman et al., 2014)를 포함한 진단 절차에 익숙합니다.

참가자가 승인을 제공하면, TMD 병력에 관한 의료 기록의 임상적으로 관련된 정보를 사용하여 치료 전 기준선에 비해 개선 또는 악화 정도를 결정합니다.

참고문헌 Bond et al., 2020. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine 2020. Temporomandibular Disorders: Priorities for Research and Care. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/25652.

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