单侧乳房切除术后上交叉综合征的选定运动方案

实验性的：选定的运动计划组

患者将在12周内接受运动计划（拉伸、强化和主动关节活动度（ROM）练习）及常规医疗治疗。

其他：精选运动方案

患有单侧改良根治性乳房切除术后上交叉综合征且将接受运动计划（包括强化、主动关节活动度练习，以及强化练习如俯卧肩胛稳定、颈部麦肯基耸肩、重复肩水平内收、重复肩屈曲、重复肩伸展、颈部屈曲麦肯基练习）及常规医疗治疗的患者。 患者将每周接受3次治疗，持续12周，每次治疗时长为45分钟。

其他名称：

• 锻炼计划

药品：常规药物治疗

用于缓解疼痛：

对乙酰氨基酚：每日两次，每次两片。 布洛芬 400 毫克：每日两次，每次一片。

激素疗法：

他莫昔芬 20 毫克：每日一次。 硅酮凝胶乳膏（Biocorneum）：每日三次。 在整个治疗期间（12周），所有患者都将接受这些药物治疗。

有源比较器：常规医疗治疗

患者将仅接受为期12周的常规治疗。

药品：常规药物治疗

用于缓解疼痛：

对乙酰氨基酚：每日两次，每次两片。 布洛芬 400 毫克：每日两次，每次一片。

激素疗法：

他莫昔芬 20 毫克：每日一次。 硅酮凝胶乳膏（Biocorneum）：每日三次。 在整个治疗期间（12周），所有患者都将接受这些药物治疗。

颅椎角 (CVA)

颅椎角（CVA）的测量方法是通过第七颈椎（C7）的水平线与连接C7至耳屏的直线之间形成的夹角来确定的。 该角度常用于评估头前倾姿势，角度越小表示头前倾姿势越严重。

如何测量颅椎角：

• 使用软件（KINOVEA）绘制一条通过C7的直线水平线。 绘制第二条线连接C7标记点与耳屏。 测量这两条线形成的夹角（锐角）。

• CVA正常值：大于50度。
• 筛选患者的CVA范围在30-50度之间。

Cobb角

测量科布角时，在X光片（前后位视图）上识别脊柱侧弯曲线顶部和底部倾斜度最大的椎骨。

测量科布角步骤：

1. 识别终椎：选择曲线上向凹侧倾斜度最大的最上方椎骨（上终椎）和最下方椎骨（下终椎）。

2. 绘制平行线：

   • 绘制一条与上终椎上终板平行的线。
   • 绘制一条与下终椎下终板平行的线。
3. 绘制垂直线：绘制与步骤2中两条线各垂直（90度）的线。
4. 测量角度：这两条垂直线相交形成的角度即为科布角。

角度大于或等于10度的曲线被定义为脊柱侧弯。

功能肩关节评分（FSS）

FSS是一份包含11个条目的患者报告主观结局问卷，由两大类别组成：疼痛（1个问题）和日常生活活动（ADLs）（10个问题）。 受试者将使用10分数字评分量表回答每个问题，分数越低表示疼痛越严重或功能困难越大。 最高分100分代表完全无疼痛和最佳功能状态。 最低分0分代表最差结果。 疼痛部分占50分，ADLs部分占50分。 最终分数的计算方式为：将患者对疼痛问题的回答值乘以5，再加上ADLs部分总记录值总和的一半。

癌症治疗功能评估-乳腺癌生活质量量表：

癌症治疗功能评估-乳腺癌版（FACT-B）是一种广泛使用的37项自报问卷，旨在测量乳腺癌患者的生活质量（QoL）。 它涵盖五个领域：身体健康、社会/家庭、情感和功能健康，以及一个乳腺癌子量表（BCS），涉及身体形象和手臂压痛等具体问题。 它采用5点李克特量表（0-4：完全没有到非常严重）。 通过求和分数（负面措辞项目反向计分）来计算子量表（身体、社会、情感、功能和乳腺癌特异性）和总分（0-148分），分数越高表示生活质量越好。