比较阿考替胺和伊托必利治疗消化不良的效果。
一项双盲优效性随机对照试验:比较阿考替胺与伊托必利治疗功能性消化不良的疗效
本研究是一项随机、双盲试验,旨在比较阿考替胺和伊托必利两种药物治疗功能性消化不良的有效性。功能性消化不良会导致胃十二指肠区域出现不适症状,如餐后饱胀、早饱、胃痛和烧灼感。
本试验的主要目的是确定阿考替胺在改善这些与进餐相关的消化症状方面是否优于伊托必利——具体优势需达到15%。
参与者将参与研究总计5周。研究开始时为7天基线期,参与者在此期间每日记录症状。
基线期结束后,参与者将被随机分配接受阿考替胺100毫克(每日三次)或伊托必利50毫克(每日三次)的治疗。
治疗阶段将持续4周,参与者需在餐前空腹服药。
参与者将继续每日记录症状,并在随访访视时完成关于总体治疗效果和生活质量的问卷调查。
研究概览
详细说明
功能性消化不良(FD)定义为在没有潜在全身性或代谢性疾病的情况下发生的胃十二指肠症状,估计影响全球8.4%的人口。 阿考替胺和伊托必利均为已确立的市售药物,已知对管理FD有效。 然而,目前尚无两种药物的直接比较研究,以帮助建立普遍接受的护理标准。
本研究设计为一项单中心、随机、双盲优效性试验,将在巴基斯坦卡拉奇的阿迦汗大学医院进行。 该试验计划招募368名年龄在18至70岁之间、符合ROME IV标准FD(特别是餐后不适综合征(PDS))的参与者。
方法与程序:
基线期:参与者将经历7天的基线期,期间他们将停用任何当前的胃肠道药物以清除残留效应。
随机化与盲法:参与者将通过计算机生成程序按1:1比例随机分配到两个治疗组之一。 为确保双盲,医院药房将阿考替胺和伊托必利封装在相同的不透明胶囊中,使其在味道、气味和外观上无法区分。
干预:积极治疗阶段持续4周。 第1组将每日三餐前自行口服100毫克阿考替胺,而第2组将每日三餐前自行口服50毫克伊托必利。
评估:
症状严重程度日记:参与者将在为期5周的研究期间,每天以0-3分的量表记录九种特定症状。
总体治疗效果(OTE):在第1周和第4周,参与者将使用7点李克特量表评估其症状相对于基线的变化。
生活质量(QoL):将在基线期结束(第7天)和治疗期结束(第4周)时使用简版NPEAN消化不良指数(SF-NDI)评估疾病特异性生活质量的变化。
安全性监测:
将在第1周和第4周的随访中监测参与者的不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)。
所有不良事件将记录在病例报告表中,并由主要研究者跟踪直至解决或稳定,严重不良事件将报告给伦理审查委员会。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Shahab Abid
- 电话号码:+923333965940
- 邮箱:shahab.abid@aku.edu
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
纳入至少每周三天出现以下症状之一的患者:令人困扰的餐后饱胀感、令人困扰的早饱感。这些症状应已持续至少过去三个月,且症状发作时间在诊断前六个月。根据临床检查和内镜检查,应无器质性、系统性或代谢性疾病的证据。仅当引起最困扰的症状与进餐相关时,才纳入同时存在上腹痛综合征(EPS)症状的患者。已进行幽门螺杆菌检测结果为阴性的个体将被纳入研究,不再单独进行检测。
排除标准:
- 患有可解释其症状的可识别器质性疾病患者(消化性溃疡、胃食管反流病、慢性胰腺炎)
- 有胃肠道手术史的患者
- 过去五年内有恶性肿瘤病史
- 患有严重精神疾病或抑郁症的患者
- 有药物或酒精滥用史的患者
- 患有晚期慢性肾脏病的患者
- 糖尿病控制不佳患者(糖化血红蛋白>8%)
- 未控制的高血压患者
- 患有肠易激综合征的患者
- 孕妇或哺乳期妇女
- 过去四周内使用过抗生素、阿片类药物或任何其他影响胃肠功能药物的患者
- 幽门螺杆菌阳性患者
- 无法填写量表或记录症状的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿考替胺组
随机分配到该组的参与者将每天三次、每次100毫克的阿考替胺,餐前空腹服用,持续4周。
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每日三次,每次100毫克,饭前空腹服用,持续4周。
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有源比较器:伊托必利组
该组随机分派的参与者将在空腹状态下,每日三餐前服用50毫克伊托必利,持续4周。
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50毫克,每日三次,空腹饭前服用,持续4周。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体治疗效果(OTE)
大体时间:第1周和第4周。
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主要结局通过总体治疗效果(OTE)问卷进行评估,以确定阿考替胺在改善功能性消化不良症状方面是否优于伊托必利。
参与者将被要求使用7点李克特量表将其当前症状与基线进行比较。
该量表的最小值为1,表示“与基线相比显著改善”,最大值为7,表示“与基线相比显著加重”。
因此,该量表得分越高表示结局越差。
在OTE量表上选择选项1至3的患者将被视为治疗应答者,而选择选项4至7的患者将被视为无应答者。
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第1周和第4周。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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生活质量:评估患者疾病特定生活质量的变化。
大体时间:记录于第7天(基线期结束)和第4周结束时
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生活质量评估用于衡量患者疾病特异性生活质量的变化。
此项评估采用未缩写的尼平消化不良指数简表(SF-NDI)进行测量。
SF-NDI评估5个子量表:紧张度、日常活动、饮食、认知/控制以及工作/学习。
该指数量表的最小值为1,最大值为5。在此量表中,分数越低表明生活质量越好,即分数越高代表结果越差。
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记录于第7天(基线期结束)和第4周结束时
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症状严重程度:参与者将评估9种特定上消化道症状的严重程度
大体时间:在为期4周的时间内
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症状严重程度通过参与者评估9种特定上消化道症状进行评估:上腹痛、餐后饱胀感、上腹不适、腹胀、早饱、过度嗳气、恶心、呕吐和胃灼热。
使用未简化的症状严重程度日记量表每日测量。
该量表对每种个体症状的评分范围从最小值0到最大值3。
在此量表中,较高分数表示症状严重程度更高,意味着较高分数代表较差的结果。
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在为期4周的时间内
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Shahab Abid, MBBS, FCPS, FRCP, PhD、Aga Khan University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Huang X, Lv B, Zhang S, Fan YH, Meng LN. Itopride therapy for functional dyspepsia: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2012 Dec 28;18(48):7371-7. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7371.
- Tack J, Masclee A, Heading R, Berstad A, Piessevaux H, Popiela T, Vandenberghe A, Kato H. A dose-ranging, placebo-controlled, pilot trial of Acotiamide in patients with functional dyspepsia. Neurogastroenterol Motil. 2009 Mar;21(3):272-80. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01261.x.
- Xiao M, Ying J, Zhao Y, Zhao Y, Liu Y, Lu F. Developing a Scale for the Evaluation of People With Post-prandial Distress Syndrome. Front Public Health. 2021 Jun 29;9:695809. doi: 10.3389/fpubh.2021.695809. eCollection 2021.
- Ang D, Talley NJ, Simren M, Janssen P, Boeckxstaens G, Tack J. Review article: endpoints used in functional dyspepsia drug therapy trials. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Mar;33(6):634-49. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04566.x. Epub 2011 Jan 12.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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