胎盘厚度与胎儿体重比值作为不良妊娠结局的预测指标

胎盘是确保胎儿在整个孕期正常生长发育的关键器官，它介导母体与胎儿之间氧气、营养物质、废物和必需激素的交换（1）。 胎盘的结构或功能异常可能对胎儿生长和妊娠结局产生不利影响，这突显了产前护理中胎盘评估的重要性（2）。

不良妊娠结局，包括宫内生长受限（IUGR）、早产、低出生体重、先兆子痫、胎儿窘迫和围产期死亡率，仍是全球孕产妇和新生儿发病率和死亡率的主要因素。 早期识别高风险妊娠能够及时干预、加强监测并改善围产期结局（3）。 然而，尽管超声检查和产前护理有所进步，可靠、无创且易于测量的不良结局预测指标仍然有限（4）。

胎盘形态的超声评估已成为评估胎盘健康的一种实用、无创且广泛可及的方法。 在众多参数中，胎盘厚度反映了胎盘生长、成熟度及其潜在功能能力，与正常妊娠的孕周和胎儿体重相关。 胎盘厚度异常（无论是过薄或过厚）均与母体和胎儿病理状况相关（5）。

胎盘过薄常与先兆子痫、IUGR和绒毛膜羊膜炎相关，而过厚胎盘（定义为孕20周前超过3厘米，足月时超过5厘米）则见于Rh阴性妊娠、妊娠期糖尿病和宫内感染，尤其是原发性母体巨细胞病毒感染（6）。 胎盘肥大也可能与胎儿贫血或染色体异常（如三倍体）相关，并可能由炎症、水肿或胎盘功能不全继发的代偿性肥大引起（7）。

母体疾病通常同时影响胎儿和胎盘，使得胎盘生长异常成为胎儿生长受损和不良新生儿结局的潜在标志。 然而，仅凭胎盘厚度的预测价值仍不确定（8）。

鉴于其简单性、可重复性和成本效益，超声测量胎盘厚度，特别是胎盘厚度与胎儿体重比值，可能为早期检测高风险妊娠提供有价值的工具。 这有助于产科医生及时干预、优化分娩计划并改善孕产妇和新生儿结局（9）。 因此，本研究旨在评估胎盘厚度与胎儿体重比值作为不良妊娠结局预测指标的价值。