Relación del Grosor Placentario con el Peso Fetal como Predictor de Resultados Adversos del Embarazo

La placenta es un órgano vital que garantiza el crecimiento y desarrollo fetal normal durante todo el embarazo al mediar el intercambio de oxígeno, nutrientes, productos de desecho y hormonas esenciales entre la madre y el feto (1). Cualquier anomalía estructural o funcional de la placenta puede afectar negativamente al crecimiento fetal y al resultado del embarazo, lo que subraya la importancia de la evaluación placentaria en la atención prenatal (2).

Los resultados adversos del embarazo, incluidos la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), el parto prematuro, el bajo peso al nacer, la preeclampsia, el sufrimiento fetal y la mortalidad perinatal, siguen siendo los principales contribuyentes a la morbilidad y mortalidad materna y neonatal en todo el mundo. La identificación temprana de embarazos de alto riesgo permite intervenciones oportunas, una vigilancia más estrecha y mejores resultados perinatales (3). Sin embargo, a pesar de los avances en la ecografía y la atención prenatal, los predictores fiables, no invasivos y fácilmente medibles de resultados adversos siguen siendo limitados (4).

La evaluación ecográfica de la morfología placentaria ha surgido como un método práctico, no invasivo y ampliamente accesible para evaluar la salud de la placenta. Entre los diversos parámetros, el grosor placentario refleja el crecimiento, la maduración y potencialmente la capacidad funcional de la placenta, correlacionándose con la edad gestacional y el peso fetal en embarazos normales. Un grosor placentario anormal, ya sea disminuido o aumentado, se ha asociado con condiciones patológicas maternas y fetales (5).

Una placenta delgada se vincula frecuentemente con preeclampsia, RCIU y corioamnionitis, mientras que una placenta gruesa, definida como más de 3 cm antes de las 20 semanas de gestación y mayor de 5 cm a término, se observa en embarazos Rh-negativos, diabetes mellitus gestacional e infecciones intrauterinas, particularmente la infección materna primaria por citomegalovirus (6). La placentomegalia también puede asociarse con anemia fetal o anomalías cromosómicas como la triploidía, y puede resultar de inflamación, edema o hipertrofia compensatoria secundaria a insuficiencia placentaria (7).

Los trastornos maternos a menudo afectan tanto al feto como a la placenta, haciendo que el crecimiento placentario anormal sea un marcador potencial de crecimiento fetal alterado y resultados neonatales adversos. Sin embargo, el valor predictivo del grosor placentario por sí solo sigue siendo incierto (8).

Dada su simplicidad, reproducibilidad y rentabilidad, la medición ecográfica del grosor placentario y particularmente la relación grosor placentario-peso fetal puede proporcionar una herramienta valiosa para la detección temprana de embarazos de alto riesgo. Esto podría permitir a los obstetras implementar intervenciones oportunas, optimizar la planificación del parto y mejorar los resultados maternos y neonatales (9). Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar la relación grosor placentario-peso fetal como predictor de resultados adversos del embarazo.