前列腺手术后神经认知结果的比较研究

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见疾病，也是下尿路症状最常见的病因之一。 当症状达到中度至重度且药物治疗效果不佳时，建议进行手术治疗。 经尿道前列腺电切术（TURP）长期以来被视为BPH的标准手术方法，而钬激光前列腺剜除术（HoLEP）则作为一种有效的微创替代方案崭露头角，具有较好的围手术期疗效。

尽管这些手术被广泛应用且通常被认为是安全的，但关于术后潜在认知功能变化的担忧依然存在，特别是在老年手术人群中。 术后认知功能障碍已在多种手术后被报道，可能影响患者康复、功能独立性和生活质量。 然而，关于BPH手术后认知结局的数据有限，不同手术技术之间的直接比较研究仍然匮乏。

既往大多数评估泌尿外科手术后认知结局的研究依赖简易精神状态检查（MMSE），但该工具在检测轻度认知障碍方面的敏感性可能有限。 蒙特利尔认知评估（MoCA）是一种更敏感的工具，可评估包括执行功能、注意力、记忆力、语言能力和视空间能力在内的多个认知领域。

本前瞻性观察性队列研究旨在比较因症状性BPH接受HoLEP或TURP手术患者的术后认知变化轨迹。 符合条件患者将在术前及术后三个月接受标准化的认知与心理评估。 主要结局指标为MoCA评分随时间的变化。 次要结局指标包括MMSE评分、贝克焦虑量表（BAI）评分及贝克抑郁量表（BDI）评分的变化。

统计分析将评估认知结局的纵向变化，并在调整年龄、教育水平等潜在混杂因素后，探究手术技术是否独立影响术后认知功能。

本研究结果可能有助于更好地理解现代内镜前列腺手术的神经认知安全性，帮助临床医生和患者在为BPH选择最适宜手术方案时做出更明智的决策。