《杂货支持剂量对患有糖尿病或高血压的加州医保覆盖成员食物不安全和疾病控制的影响》

2024年，加利福尼亚州医保交易所基于参与计划因未能达到与糖尿病控制、血压控制、结直肠癌筛查和儿童免疫接种相关的一系列质量基准而收取的资金，启动了多项人口健康投资。 人口健康投资的一个优先领域是管理糖尿病和/或高血压患者的粮食不安全问题。 根据美国农业部的定义，粮食不安全是指“缺乏获取足够食物以维持积极、健康生活的能力”，影响了18%的新注册加利福尼亚州医保交易所成员。 在管理糖尿病和/或高血压的个体中，粮食不安全问题更为突出，并与不良临床结果以及更多可避免且昂贵的医疗资源使用相关。 2025年，加利福尼亚州医保交易所启动了第一年的粮食不安全人口健康投资，比较了在低收入、有粮食不安全问题和慢性疾病的群体中，为期12个月的每月80美元食品杂货支持现金卡与12个月结束时一次性付款的影响。 基于第一年的经验教训，加利福尼亚州医保交易所根据研究结果调整了其项目设计和福利金额。 虽然农产品处方和食品杂货支持计划已被证明可以减少粮食不安全并改善饮食质量，但关键的实施方案问题，尤其是不同剂量的影响，仍有待了解。 拟议研究的目标是评估两种不同剂量的12个月食品杂货支持计划对参与者粮食不安全和健康结果的影响，研究对象为患有糖尿病和/或高血压的个体群体。 如果参与者在注册时是加利福尼亚州医保交易所的活跃成员，并有记录的糖尿病和/或高血压诊断，且收入在联邦贫困线的250%或以下，则被邀请注册该计划。 参与者被随机分配接受80美元或120美元的可重复使用半限制现金卡，每月重新加载，为期一年（两组付款均根据家庭规模调整）。 零售商仅限于食品零售商，包括销售非食品商品的零售商。 该研究有四个主要数据来源：基线和12个月重复调查的问卷数据；现金卡消费数据；定性参与者访谈数据；以及行政理赔数据。