Vliv dávky podpory nákupu potravin na potravinovou nejistotu a kontrolu onemocnění u členů Covered California s diabetem nebo hypertenzí

V roce 2024 zahájil Covered California několik Investic do Populačního Zdraví (PopHIs) na základě finančních prostředků vybraných od zúčastněných plánů, pokud tyto nesplnily soubor kvalitativních benchmarků týkajících se kontroly diabetu, kontroly krevního tlaku, screeningu kolorektálního karcinomu a dětských očkování. Jednou z prioritních oblastí pro PopHIs byla potravinová nejistota mezi pacienty, kteří se léčí s diabetem a/nebo hypertenzí. Potravinová nejistota, definovaná Ministerstvem zemědělství USA (USDA) jako „nedostatek přístupu k dostatečnému množství potravin pro aktivní, zdravý život“, postihuje 18 % nově registrovaných členů Covered California. Potravinová nejistota je výraznější a je spojena se špatnými klinickými výsledky a vyšším počtem preventabilních a nákladnějších zdravotních služeb mezi jednotlivci, kteří se léčí s diabetem a/nebo hypertenzí. V roce 2025 zahájil Covered California první rok PopHI zaměřeného na potravinovou nejistotu, přičemž porovnával dopad měsíční finanční karty na nákup potravin v hodnotě 80 USD po dobu 12 měsíců versus jednorázové platby na konci 12 měsíců u nízkopříjmové skupiny s potravinovou nejistotou a chronickým onemocněním. Na základě poznatků z prvního roku Covered California upravil design programu a výši benefitů. Ačkoli bylo prokázáno, že programy předpisů na ovoce a podpory nákupu potravin snižují potravinovou nejistotu a zlepšují kvalitu stravy, klíčové implementační otázky, zejména dopad různých dávek, zůstávají nepochopeny. Cílem navrhovaného výzkumu je vyhodnotit dopad dvou různých dávek 12měsíčního programu podpory nákupu potravin na potravinovou nejistotu účastníků a zdravotní výsledky u skupiny osob s diabetem a/nebo hypertenzí. Účastníci byli pozváni k zapojení do programu, pokud byli v době registrace aktivními členy Covered California, měli zdokumentovanou diagnózu diabetu a/nebo hypertenze a příjem na nebo pod 250 % hranice chudoby (FPL). Účastníci byli náhodně rozděleni do skupin, které obdržely buď 80 USD, nebo 120 USD opakovaně použitelnou částečně omezenou finanční kartu, která byla měsíčně dobíjena po dobu jednoho roku (platby v obou skupinách byly upraveny na základě velikosti domácnosti). Obchodníci jsou omezeni na prodejce potravin, což zahrnuje i prodejce, kteří prodávají nepotravinářské zboží. Studie má čtyři hlavní zdroje dat: data z průzkumů opakovaných na začátku a po 12 měsících; data o výdajích na finanční kartě; kvalitativní data z rozhovorů s účastníky a administrativní data z nároků.