杜普伊特伦手术疗效中的皮肤受累情况 (Skin in DD)

杜普伊特伦病（DD）是一种常见的手部疾病，其特征是手部掌筋膜中自发形成纤维增生过程（纤维化），产生索条和结节。 正常成纤维细胞转化为肌成纤维细胞（MF）结节，形成胶原索条，导致皮肤收缩并引起无痛但致残的手指挛缩。 尽管针对这些致残性挛缩正在探索多种保守治疗方案，但手术切除DD索条和结节（通过显微筋膜切除术）仍是标准治疗方法。 收缩的皮肤常使手术治疗具有挑战性且皮肤保留手术困难，部分患者甚至需要全层皮肤移植（FTG）。 该疾病非常顽固，有报告显示复发挛缩率超过70%。 然而，在接受FTG的DD患者中，疾病复发较少见。 这引发了关于皮肤在病理生理学中的参与及其预后和治疗意义的疑问。

这项前瞻性干预研究旨在进一步深入了解皮肤在DD中的微观作用。 早期研究中，收缩皮肤与附着于皮肤最深层的肌成纤维细胞（MF）相关。 因此，DD复发可能与这种收缩皮肤有关，可能是由于排列整齐的MF存在并持续附着于真皮最深层（基于自身研究的发现）。 因此，本研究评估MF与覆盖皮肤的关系及其对显微筋膜切除术临床结果的影响。

此外，一项初步研究表明，DD中收缩的掌部皮肤失去弹性，可通过吸力皮肤弹性测量法检测。 基于这些发现，本研究旨在通过简单的吸力皮肤弹性测量法，评估掌部皮肤受累在DD中的潜在预后价值及其对手术结果的可能影响。

第三，准确测量结节演变是临床挑战。 已进行超声（US）和MRI扫描。 若观察到结节，通常通过临床标尺评估测量。 然而，该技术未经验证且不可靠，存在不可避免的显著观察者间和观察者内不可靠性，而超声检查可改善此问题。 因此，治疗临床医生使用简易超声是收集数据的良好工具。 V Scan是一种用户友好工具，可实现此目的，本研究旨在引入这种非侵入性扫描方法，通过测量结节/索条与皮肤表面的距离，重点关注皮肤受累情况，为DD手术治疗结果提供可测量的预后价值的前瞻性研究。

整合这项干预研究的所有发现，将进一步增进对DD病理生理学、预后和治疗的见解。