P波持续时间和局部电位作为肺静脉隔离术后房颤复发的预测因子 (FOLLOW-AF)

心房颤动（AF）是全球范围内最常见的心律失常持续状态，与显著的发病率、死亡率和医疗资源使用相关。3 导管消融，最常见的是肺静脉隔离（PVI），是治疗症状性AF的成熟节律控制策略。4历史上，这通常通过射频和热能量实现。 然而，最近引入了一种称为脉冲场消融（PFA）的新能源源。 由于PFA具有组织选择性，它能保护附近结构如食管和膈神经的功能，使其使用更安全。 由于PFA以短促的高能量脉冲形式传递，它也更高效，导致手术时间更短。

尽管技术进步和脉冲场消融（PFA）的出现，首次消融手术后长期AF复发仍然常见，大约发生在30-50%的患者中。5 消融后随访策略，包括就诊频率、心律监测强度和抗凝管理，在提供者和机构之间差异很大，并且很大程度上基于主观评估而非客观、科学的复发风险评估。6 同时，消融后无症状（沉默）AF复发加剧，限制了症状驱动随访的可靠性。7

AF复发的根本原因主要由两种不同但互补的机制驱动：

1. 心房基质修饰（重塑）：许多患者由于长期高血压、心力衰竭或AF本身存在预先的心房肌病或重塑。 这种“病变基质”容易在肺静脉之外引发和维持新的AF触发因素。 P波持续时间，作为表面心电图的一个简单、非侵入性标志物，是这种电和结构重塑的公认替代指标。2,9,10
2. PVI隔离（再连接）：消融的主要目标是创建持久、透壁的损伤以隔离肺静脉。 如果损伤不完整，通常会发生电再连接，允许原始AF触发因素重新引发心律失常。 消融手术期间测量的残余局部电位是损伤不完整的建议标志物，预测非持久性。1,11,12

肺静脉隔离状态通过在PFA应用后测量静脉内残余电活动（局部电位）来获取。 残余局部电位将由ECGenius™系统的PF分析器模块提取。 隔离状态基于文献阈值定义。

FollowGenius算法旨在通过提供风险评分（0-100）实现AF复发风险分层。

FOLLOW-AF是一项回顾性、观察性队列研究，旨在验证预测算法并评估基于心房重塑和静脉隔离预测AF复发的诊断性能。

队列将包括接受PFA模式PVI的阵发性或持续性AF患者。