血管通路与骨内通路 (IO_nursing)

院外心脏骤停（OHCA）是一种时间紧迫的紧急情况，需要医疗保健专业人员快速协调地进行干预。高级生命支持方案强调高质量的心肺复苏、最大限度地减少中断，以及在非可电击心律中及时使用肾上腺素等血管活性药物。

在心脏骤停期间，外周静脉（IV）通路常被用作药物给药的初始途径，而当静脉通路困难或延迟时，骨内（IO）通路则作为替代方案纳入复苏算法。这些通路途径的实际实施可能因操作者经验、技术复杂性和临床背景而异。

除了血管通路的选择外，急救药物的呈现方式也可能影响复苏过程中的操作性能。肾上腺素可从安瓿中配制或使用预充式注射器给药，每种方式在急救护理中涉及不同的操作步骤。在受控环境中评估这些变量的操作时间，可能为培训和流程优化提供相关信息。

本研究旨在模拟心脏骤停环境中，根据血管通路途径（静脉与骨内）和药物呈现方式（安瓿与预充式注射器），评估给予1毫克肾上腺素所需的时间以及总操作时间。

参与者将是2023-2024学年注册的护理专业四年级学生。参与将是自愿的。所有参与者在参加模拟场景前，都将接受标准化的理论和实践培训。

干预包括一次4小时的理论与实践培训课程。理论部分将涵盖外周静脉和骨内通路的原则、适应症和操作步骤。实践部分将在模拟实验室中进行有监督的实操培训。外周静脉通路将使用成人静脉训练臂（Multi-venous IV training arm adult, Laerdal®）进行练习。骨内通路将使用猪胫骨作为解剖模型进行练习。

培训后，参与者将根据随机分配执行模拟的肾上腺素给药场景。记录的主要变量是从操作开始到给予1毫克肾上腺素的时间。还将收集额外的操作时间变量，以表征标准化模拟条件下的药物给药过程。