Vaskulär åtkomst och intraoss (IO_nursing)

Hjärtstopp utanför sjukhus (OHCA) är en tidskritisk nödsituation som kräver snabba och samordnade insatser från hälso- och sjukvårdspersonal. Avancerade livräddningsprotokoll betonar högkvalitativ hjärt-lungräddning, minimering av avbrott och tidig administrering av vasoaktiva läkemedel såsom adrenalin vid icke-chockbara rytmer.

Perifer intravenös (IV) access används ofta som den initiala vägen för läkemedelsadministrering under hjärtstopp, medan intraossös (IO) access ingår i återupplivningsalgoritmer som ett alternativ när IV-access är svår eller fördröjd. Den praktiska implementeringen av dessa accessvägar kan variera beroende på operatörserfarenhet, teknisk komplexitet och klinisk kontext.

Förutom valet av vaskulär access kan presentationen av nödläkemedel påverka procedurprestandan under återupplivning. Adrenalin kan förberedas från ampuller eller administreras med förfyllda sprutor, där varje metod innebär olika hanteringssteg under akutvård. Utvärdering av procedurtid över dessa variabler i en kontrollerad miljö kan ge information som är relevant för utbildning och arbetsflödesoptimering.

Syftet med denna studie är att utvärdera den tid som krävs för att administrera 1 mg adrenalin samt den totala proceduretiden enligt vaskulär accessväg (IV kontra IO) och läkemedelspresentation (ampull kontra förfylld spruta) i en simulerad hjärtstoppsmiljö.

Deltagare kommer att vara sjuksköterskestudenter på fjärde året som är inskrivna under läsåret 2023-2024. Deltagandet kommer att vara frivilligt. Alla deltagare kommer att få standardiserad teoretisk och praktisk utbildning innan de deltar i simuleringsscenarierna.

Interventionen består av en 4-timmars teoretisk-praktisk utbildningssession. Den teoretiska komponenten kommer att täcka principerna, indikationerna och procedurstegen för perifer intravenös och intraossös access. Den praktiska komponenten kommer att innefatta handledd praktisk träning i ett simuleringslaboratorium. Perifer IV-access kommer att övas med en vuxen intravenös träningsarm (Multi-venous IV training arm adult, Laerdal®). Intraossös access kommer att övas med gristibior som anatomisk modell.

Efter utbildningen kommer deltagarna att utföra simulerade adrenalinadministreringsscenarier enligt deras randomiserade tilldelning. Den primära variabeln som registreras kommer att vara tiden från procedurens start till administration av 1 mg adrenalin. Ytterligare procedurtidsvariabler kommer att samlas in för att karakterisera läkemedelsadministreringsprocessen under standardiserade simuleringsförhållanden.