Vaskulær adgang og intraossøs (IO_nursing)

Uden-for-hospitalet-hjertestop (OHCA) er en tidskritisk nødsituation, der kræver hurtige og koordinerede indgreb af sundhedsprofessionelle. Avanceret livsstøtteprotokoller lægger vægt på højkvalitets hjerte-lungeredning, minimering af afbrydelser og rettidig administration af vasoaktive lægemidler såsom adrenalin i ikke-defibrillérbare rytmer.

Perifer intravenøs (IV) adgang bruges ofte som den indledende rute til lægemiddeladministration under hjertestop, mens intraossøs (IO) adgang indgår i genoplivningsalgoritmer som et alternativ, når IV-adgang er vanskelig eller forsinket. Den praktiske implementering af disse adgangsruter kan variere afhængigt af operatørens erfaring, teknisk kompleksitet og klinisk kontekst.

Ud over valget af vaskulær adgang kan præsentationen af nødlægemidler påvirke procedurens udførelse under genoplivning. Adrenalin kan tilberedes fra ampuller eller administreres ved hjælp af forfyldte sprøjter, hvilket hver involverer forskellige håndteringsskridt under akutbehandling. Evaluering af procedurens timing på tværs af disse variable i en kontrolleret omgivelse kan give information relevant for træning og arbejdsgangsoptimering.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den tid, der kræves for at administrere 1 mg adrenalin, og den samlede proceduretid i henhold til den vaskulære adgangsrute (IV versus IO) og lægemiddelpræsentationen (ampul versus forfyldt sprøjte) i en simuleret hjertestopsituation.

Deltagerne vil være sygeplejerskestuderende på fjerde år, der er tilmeldt i det akademiske år 2023-2024. Deltagelse vil være frivillig. Alle deltagere vil modtage standardiseret teoretisk og praktisk træning, før de deltager i simuleringsscenarierne.

Interventionen består af en 4-timers teoretisk-praktisk træningssession. Den teoretiske komponent vil dække principperne, indikationerne og proceduretrinnene for perifer intravenøs og intraossøs adgang. Den praktiske komponent vil involvere vejledt praktisk træning i et simuleringslaboratorium. Perifer IV-adgang vil blive øvet ved hjælp af en voksen intravenøs træningsarm (Multi-venous IV training arm adult, Laerdal®). Intraossøs adgang vil blive øvet ved hjælp af svine tibiaer som en anatomisk model.

Efter træningen vil deltagerne udføre simulerede adrenalinadministrationsscenarier i henhold til deres randomiserede tildeling. Den primære variabel, der registreres, vil være tiden fra procedurens start til administrationen af 1 mg adrenalin. Yderligere proceduretidsvariabler vil blive indsamlet for at karakterisere lægemiddeladministrationsprocessen under standardiserede simuleringsforhold.