迷你胃旁路术与单吻合口袖状空肠旁路术对GLP-1、GIP、PYY水平、胰岛素抵抗及II型糖尿病缓解效果的对比研究

本研究旨在比较单吻合口袖状空肠旁路术（SASJ）与单吻合口胃旁路术（OAGB）对GLP-1水平（作为主要结局指标）、PYY和GIP水平的影响，以及对胰岛素抵抗和2型糖尿病缓解的后续影响。

SASJ组：由20名接受SASJ手术的患者组成。 - OAGB组：由20名接受OAGB手术的患者组成。

采用便利抽样法，样本量为40名患者。 所有患者均签署了知情同意书，所有数据均保密，任何发表的论文中均不会提及患者姓名。 患者有权拒绝参与研究或随时退出，且不会影响他们在任何时间接受传统治疗的机会。

关于研究程序，所有患者将进行术前检查，包括完整病史采集、全身及局部检查、实验室检查（包括全血细胞计数、肝功能、肾功能、凝血功能、空腹及餐后2小时血糖、HbA1C、血清胰岛素水平、C肽（非胰岛素治疗患者）和病毒标志物）。 此外，还将检测血清GLP-1、PYY和GIP水平、甲状腺功能（游离T3、T4和TSH）、盆腔腹部超声检查，以及对有胃食管反流病（GERD）或疑似胃内病变的患者进行上消化道内镜检查。 如有临床指征，可进行心肺功能评估。

手术细节 - 单吻合口胃旁路术包括创建一个近端胃小囊，并在Treitz韧带下方200厘米以内、低于“鸦足”水平处进行侧侧吻合的胃空肠吻合术（使用4.5厘米吻合器）。 通常进行横向吻合。

单吻合口袖状空肠旁路术（SASJ）是一种治疗病态肥胖的新手术。 研究者将主要使用36 Fr的探条进行袖状胃切除术。 然后，在Treitz韧带下方200厘米内进行胃空肠吻合术，所选肠袢在距幽门6厘米或更远处进行侧侧吻合（使用4.5厘米吻合器）。

关于术后随访，将安排常规随访，分别在术后1个月、3个月和6个月进行。 此外，将在术后6-8周测量血清GLP-1、PYY和GIP水平。 每次随访时，患者将接受全面的临床评估，包括血糖控制情况（尤其是HbA1c水平、空腹血糖水平、餐后血清葡萄糖水平、血清胰岛素水平、C肽水平（非胰岛素治疗患者））、减重速率和总减重百分比；营养参数（如血清钙、铁、白蛋白、维生素D和PTH）将在术后6个月评估一次。