乳晕周围切除术 vs 经乳晕牵出术治疗男性乳房发育症

男性乳房发育症是男性乳房中纤维腺体组织的良性增生，会改变胸部轮廓，并可能显著影响身体形象、自信心和社会心理健康。 尽管许多病例在青春期会自发消退，但部分病例持续存在并需要手术矫正。 目前已描述多种手术技术，包括传统的乳晕周围切除术和微创方法，如结合抽脂的穿通技术。 然而，关于最佳手术技术，特别是针对不同严重程度的男性乳房发育症分级，共识仍然有限。

这项前瞻性随机对照试验在埃及Kafr El-Sheikh大学医学院整形外科进行，旨在比较乳晕周围切除术与穿通技术在Simon I-IIb级男性乳房发育症患者中的效果。 研究旨在确定手术效果是否因疾病严重程度和组织表型而异。

64名年龄18-50岁、患有持续性男性乳房发育症的男性患者按1:1比例随机分组，接受乳晕周围腺体切除术或抽脂后穿通技术。 随机化通过计算机生成的序列进行，并使用密封不透明信封进行分配隐藏。 所有手术均在门诊全身麻醉下进行。

主要结局是术后6个月使用Rasch转换的BODY-Q胸部模块测量的患者满意度。 次要结局包括领域级BODY-Q评分、客观人体测量数据、术后并发症、恢复参数（包括恢复工作时间和住院时间）、腺体标本重量，以及基于独立整形外科医生评估的标准化术后照片进行的盲法美学评价。

统计分析包括组间比较和交互作用分析，以确定治疗效果是否随Simon分级而异。 本研究旨在为男性乳房发育症管理中基于表型的手术决策提供证据支持。

该试验已在ClinicalTrials.gov进行回顾性注册。 研究启动时机构尚未建立正式的临床试验注册途径，回顾性注册旨在确保透明度和符合国际报告标准。