Hypo Fractionated Versus Conventional IMRT in Unfavorable Intermediate- and High-Risk Prostate Cancer

前列腺癌的发病率正在迅速增加，已成为男性中最常见的实体肿瘤诊断。

在大多数情况下，前列腺癌在初次诊断时是器官局限性的。根治性前列腺切除术和放疗（无论是作为种子植入还是外照射放射治疗）是治疗原发肿瘤本身公认的标准选择，并且可以根据诊断时明显的临床和病理特征，对于有中等或高扩散风险的特定病例选择性添加雄激素剥夺治疗。

关于外照射放射治疗的具体选择，目前广泛接受的标准方案用于器官局限性前列腺癌，涉及大约八周的分数治疗，每日剂量为1.8-2.0 Gy，总剂量在70-80 Gy范围内。

在过去十年中，外照射放疗在治疗临床局限性前列腺癌方面取得了三项重大进展：(a) 雄激素剥夺疗法；(b) 图像引导的放射治疗，包括三维适形放疗和调强放疗，特别是(c) 与传统的70-80 Gy（每分次2 Gy）相比，放射剂量递增方案已被证明可以改善生化和远处转移控制，且毒性最小，但未能改善总生存期。

调强放射治疗能够产生的快速剂量梯度已被证明可以减少相对于三维适形放疗的OAR剂量，从而在常规分数、剂量递增的前列腺癌放疗设置中显著降低毒性。

使用常规分数放射治疗，每天单次1.8-2 Gy分数，涉及更多的放疗疗程和更长的治疗时间；因此，这影响了决策和患者的非依从性，因为更长的治疗可能会影响他们的财务状况（在放疗期间无法工作）或扰乱他们的日常生活。

在几项III期试验中，大分割放射治疗和常规分数放射治疗方案在生化控制或晚期并发症的发生率方面被证明是等效的。

本研究的目标是

1. 对具有中高风险局限性前列腺癌的患者特征进行统计评估。
2. 统计分析联合激素治疗和大分割调强放疗与常规分数放疗加激素治疗相比，在生化失败、无病生存和总生存方面的治疗效果。
3. 评估放疗后的急性及晚期毒副作用。