冷冻象鼻支架植入术与胸主动脉腔内修复术后管腔内血栓形成的危险因素、发生率及临床影响 (TRACE)

腔内血栓形成（ILT）是主动脉介入治疗中一个重要但未被充分探索的并发症。它被定义为在手术处理、支架植入或原生主动脉中形成部分或完全阻塞管腔的血栓。在常规用于A型夹层或诸如穿透性主动脉溃疡、远端弓部或近端降主动脉动脉瘤等病理情况的冷冻象鼻干介入治疗中，ILT可能在术后早期发生并导致严重后果。我们团队最近的一项系统综述和荟萃分析（摘要见附录1；手稿待发表）分析了825名患者的数据，估计ILT的合并发生率为8.6% [95% CI: 5.7-12.9]。纳入的研究报告ILT发生率在6.2%至16.8%之间（1-4）。ILT患者进行透析（43% vs. 16%）和死亡（25% vs. 8%）的风险显著更高。风险因素包括女性、年龄较大以及同时进行主动脉瓣置换术。尽管有这些发现，FET中ILT的潜在病理生理学和管理策略仍不明确。腔内血栓形成（ILT）是胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后一种公认但研究不足的并发症。病例报告描述了其发生情况，特别是在钝性主动脉创伤患者中（5-14），一项研究表明女性患者发生腔内狭窄的风险更高，并与再手术率增加相关（15）。然而，关于TEVAR后ILT的总体发生率、风险因素或临床结局，尚无可靠数据。

我们团队最近进行的一项系统综述（摘要见附录2；手稿待发表）确定了10份病例报告和三项回顾性研究，报告了高度可变的ILT发生率（5-14, 16-18）。一项针对钝性主动脉创伤患者的研究发现，在34名患者的队列中ILT发生率为20.6%，而另一项研究在97名患者中观察到2例（2.06%），第三项研究在11名患者中报告了0例（0%）。缺乏一致的流行病学数据突显了进行多中心队列研究的必要性，以建立可靠的发病率估计并调查潜在的风险因素和临床结局。

本研究旨在通过涉及FET和TEVAR治疗患者的多中心分析来填补知识空白。通过识别ILT的风险因素、描述相关结局并评估管理策略，最终目标是改善接受这些手术患者的临床护理和结局。