评估GZR18注射液在未接受气道正压通气治疗的肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的疗效和安全性

入选标准：

1. 受试者在签署知情同意书时年龄≥18岁。
2. 在筛选和随机分组时，受试者的体重指数（BMI）均≥28 kg/m²。
3. 受试者具有筛选前通过饮食控制减重至少一次失败的文件记录，且在筛选前12周内体重变化<5%。
4. 受试者已被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），且在筛选时多导睡眠图（PSG）检查显示中枢评估的呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15次/小时。

5. 筛选前无法或不愿接受正压通气（PAP）治疗，且在研究期间不计划开始PAP治疗。

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排除标准：

1. 已知或怀疑对胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）或其任何辅料过敏，或存在GLP-1 RA使用禁忌症。
2. 有任何类型糖尿病病史（允许有妊娠期糖尿病病史）。
3. 在研究期间已接受或计划接受手术或器械减重治疗（例外情况：筛选前>1年进行的针灸、抽脂术或腹部脂肪去除术；既往器械减重治疗可接受，但器械需在筛选前>1年移除）。
4. 因疾病、药物或其他原因导致的继发性肥胖（例如：库欣综合征、普拉德-威利综合征、单基因肥胖，或下丘脑/垂体损伤继发的肥胖）。
5. 筛选时有临床意义的胃排空障碍（例如：胃轻瘫或胃出口梗阻）；或在筛选前6个月内长期使用（≥4周连续使用）影响胃肠动力的药物。
6. 筛选前有急性或慢性胰腺炎或胰腺损伤病史。
7. 筛选时有症状性胆囊疾病病史（允许胆囊切除术后状态）；或筛选时存在具有急性胆源性胰腺炎高风险胆石症。
8. 筛选时有临床或亚临床甲状腺毒症，无论治疗状态如何。
9. 筛选或随机分组时血压控制不佳：收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg（允许同时进行降压治疗）。
10. 筛选前6个月内有以下病史：失代偿性心力衰竭（NYHA III-IV级）、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性或出血性卒中（腔隙性梗死除外）、短暂性脑缺血发作；或侵入性心血管操作/治疗（例如：瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗）。（允许进行未干预的诊断性冠状动脉造影。）
11. 哥伦比亚-自杀严重程度评定量表（C-SSRS）筛查版中，“自杀意念”部分第4或5题，或“自杀行为”部分任何问题回答为阳性，且事件发生在筛选前4周内；或研究者评估研究期间存在显著自杀风险。
12. 有中重度抑郁症病史；或筛选时患者健康问卷-9（PHQ-9）评分≥15分。
13. 除代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）外的任何未控制的急性或慢性肝炎。
14. 个人或家族有甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌腺瘤（MEN）2A或2B型病史。
15. 筛选前5年内有恶性肿瘤病史（例外情况：明确治愈的原位癌，例如：基底/鳞状细胞皮肤癌、宫颈原位癌或前列腺原位癌）。