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基于网络的听觉训练随机研究：探究不同感知和认知需求对训练效果以及言语、认知和沟通结果的普遍性影响 (PLUS-Optimal)

2026年3月27日 更新者：Helen Henshaw、University of Nottingham

PLUS-Optimal 适用于有听力困难的成年人：研究不同群体在线训练中听力与思维技能的作用

WP1：PLUS听觉训练

本实验研究的目的是更好地理解任务难度如何影响18岁以上（无年龄上限）有听力困难成年人在涉及知觉和认知学习的两个PLUS听觉训练任务中的任务内学习阈值和泛化效益。 其主要旨在回答的问题是：

  • 通过操纵音素辨别和竞争性言语任务的知觉和认知需求来调整PLUS中的任务难度，是否会影响有听力困难成年人的任务内学习阈值和任务外表现？

研究人员将比较两个实验组（简单/困难），以确定调整任务难度是否影响任务内学习阈值和任务外表现。

参与者将：

  • 在两组实验条件（简单/困难）中被随机分配到两个训练项目（音素辨别或竞争性言语）之一；
  • 每天至少训练30分钟，每周5天，持续两周（总计10次训练，5小时训练时间）；
  • 完成训练前和训练后评估，以测量任务内学习表现以及未训练言语知觉、认知和自我报告结果指标的变化。

WP2：训练后焦点小组

本观察性研究的目的是深入了解18岁以上（无年龄上限）有听力困难成年人在PLUS-AT训练组中的动机、任务难度体验和感知效益。 其主要旨在回答的问题是：

  • 参与者如何描述他们对PLUS-AT的体验和看法，特别是关于任务难度以及自我感知的听力、听觉、思维和生活质量变化？

研究人员将探索两个实验组（简单/困难）中参与者的体验，以确定寻求听觉训练的动机、对听觉训练的认知和信念、对PLUS-AT难度的态度，以及自我感知的听力、听觉、思维和生活质量变化是否存在差异。

部分参与者（n = 20）将：

  • 从WP1中被邀请参加四个在线焦点小组之一（通过Microsoft Teams进行60-90分钟）；
  • 参加与其分配的训练项目（音素辨别或竞争性言语）在两组实验条件（简单/困难）中对应的焦点小组；
  • 分享他们完成PLUS-AT的体验。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

听力损失是一种无法治愈的渐进性长期疾病，在英国影响1800万人，大约每三个成年人中就有一人患病。 在全球范围内，听力损失是导致残疾生存年的第三大原因，对个人、社会和经济产生重大影响。 如果未得到管理，听力损失可能导致沟通困难、社交退缩、抑郁、生活质量下降、认知衰退加速以及痴呆风险增加。

听力损失患者报告的一个主要挑战是在嘈杂环境中听清言语的困难，即使使用助听器也常常持续存在。 助听器是听力损失的主要管理选择，但使用率和持续使用率较低。 在英国670万可从助听器中受益的人群中，许多人并未就听力困难寻求帮助，只有约200万人拥有助听器，估计不使用率在3%至24%之间。 因此，开发可作为助听器前驱或辅助干预的措施至关重要，以有效解决听力和听觉困难。

通过手机或笔记本电脑等互联网可访问设备提供的听觉训练，可在助听器等听力设备之前或同时使用。 作为一种低成本干预措施，听觉训练支持听力损失和听觉困难的自我管理，并可根据个人需求定制。 训练本身涉及专注的听觉练习，旨在改善日常听力，尤其是在噪声环境中。 研究表明，听觉训练可以在成人整个生命周期中提高言语感知能力。 它可以帮助个人提高在餐厅或家庭聚会等挑战性环境中辨别言语的能力。

PLUS是一款基于网络的应用，全称为“练习听力和理解言语”，由诺丁汉大学开发，作为一项听觉-认知训练计划。 它基于十年的研究，表明认知处理的领域一般性改进（而非仅听觉处理）驱动了学习向未训练刺激或任务的迁移（泛化效益）。 作为一项认知要求高的言语训练计划，PLUS旨在最大化学习向听力损失患者现实世界效益的迁移。 采用听觉-认知方法是因为基于言语的任务对于保持用户动机和确保训练被感知为与听力相关至关重要。 PLUS具有许多不同设置，可改变任务难度并影响学习者的感知和认知需求水平。 目前尚不清楚哪些设置对于最大化任务内学习和向日常听力的学习迁移最为优化。 本方案概述的研究旨在理解PLUS中的任务难度如何影响任务内学习阈值和听力困难人群的泛化效益，作为为听力损失和自报听力困难人群创建优化听觉训练干预的第一步。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

120

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

  • 英国
    • Nottinghamshire
      • Nottingham、Nottinghamshire、英国、NG1 5DU
        • 招聘中
        • NIHR Nottingham Biomedical Research Centre
        • 接触：
        • 接触：
        • 首席研究员：
          • Helen Henshaw, PhD
        • 副研究员：
          • Natalie Lerigo-Smith, MSc

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准：

  • 成年人（年龄18岁及以上，无年龄上限）；
  • DTT测试表现较差（SRT为-5.5 dB SNR或更高，根据Dawes 2013年的定义），对于通常使用助听器的参与者，测试时不佩戴助听器；
  • 非助听设备使用者或助听器拥有者；
  • 能够阅读和理解英语；
  • 能够提供知情同意；
  • 能够访问互联网；
  • 能够使用功能正常的内置扬声器、外置扬声器或耳机。

排除标准：

  • 不符合纳入标准；
  • 曾接受过听觉训练；
  • 人工耳蜗使用者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：较低感知和认知需求（更简单）

受训者被要求在两周内每周训练5天，每天至少30分钟（总计300分钟），并被随机分配到以下两种适应性任务之一：

PLUS 音素辨别（0-back）：采用十一组音素连续体（/a/-/uh/、/b/-/d/、/d/-/g/、/e/-/a/、/er/-/or/、/i/-/e/、/l/-/r/、/m/-/n/、/s/-/sh/、/s/-/th/ 和 /v/-/w/），嵌入音节中，并从真实录音的端点合成，进行三区间、三择一的强制选择任务（奇异范式）。受训者需在三个刺激呈现后立即对“奇异”声音做出反应。

或：

PLUS 竞争性语音（男声、女声）：基于坐标响应测量（CRM）方法，使用真实世界句子，由性别不同的目标说话者和掩蔽说话者朗读。受训者需从所有选项中报告目标说话者所说的两个关键词，同时忽略掩蔽说话者。
行为的：练习听力与理解语音（PLUS）

PLUS是一款基于网络的听觉训练平台，包含两项自适应听觉-认知训练任务，旨在提高听力和沟通能力。

音素辨别：

音素是使单词不同的声音（例如 /ba/ 与 /da/）（例如“bad”与“dad”）。参与者听到来自声音对（例如 /ba/ 和 /da/）的三个声音（例如 /ba/、/ba/、/da/），并且必须识别出不同的声音（/da/）。

竞争性语音：

两个说话者说出关键词不同的相似句子。参与者被要求专注于一个说话者（通过屏幕上可见的目标提示），同时忽略第二个说话者，并从所有可能选项的列表中报告两个关键词。

其他名称：
  • PLUS 音位辨别
  • PLUS 竞争性语音
实验性的：更高的感知和认知需求（更困难）

受训者被要求在为期2周的时间内（总计300分钟），以最少每天30分钟、每周5天的频率进行训练，并被随机分配到以下两种自适应任务之一：

PLUS 音位辨别（1-back）：一项采用十一个音位连续体（/a/-/uh/、/b/-/d/、/d/-/g/、/e/-/a/、/er/-/or/、/i/-/e/、/l/-/r/、/m/-/n/、/s/-/sh/、/s/-/th/和/v/-/w/）的3间隔、3选项强制选择（oddball范式）任务，这些音位嵌入音节中，并从真实语音录音的端点合成。受训者需对前一试次中呈现的三个刺激中的“异常”声音做出反应，同时将当前试次的“异常”声音保持在记忆中。

或：

PLUS 竞争性语音：（女声，女声）基于坐标响应测量（CRM），由相同性别的目标说话者和掩蔽说话者说出真实世界句子。受训者被要求从所有选项列表中报告目标说话者说出的两个关键词，同时忽略掩蔽说话者。
行为的：练习听力与理解语音（PLUS）

PLUS是一款基于网络的听觉训练平台，包含两项自适应听觉-认知训练任务，旨在提高听力和沟通能力。

音素辨别：

音素是使单词不同的声音（例如 /ba/ 与 /da/）（例如“bad”与“dad”）。参与者听到来自声音对（例如 /ba/ 和 /da/）的三个声音（例如 /ba/、/ba/、/da/），并且必须识别出不同的声音（/da/）。

竞争性语音：

两个说话者说出关键词不同的相似句子。参与者被要求专注于一个说话者（通过屏幕上可见的目标提示），同时忽略第二个说话者，并从所有可能选项的列表中报告两个关键词。

其他名称：
  • PLUS 音位辨别
  • PLUS 竞争性语音

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
（改编）协调反应测量（CRM）
大体时间：第1周，第3周
本测试衡量参与者在存在另一名说话者时对目标语音的理解能力。 同时播放两个句子：一名女性说话者（目标）和一名男性说话者（干扰者）。 句子遵循“显示[颜色][数字]所在的[动物]”格式，使用固定的目标动物（狗）以及有限的颜色和数字集合。 干扰者从不说“狗”，且总是命名不同的动物。 参与者需识别女性说话者所说的颜色和数字，同时忽略男性说话者，并通过计算机或触摸屏进行响应。 通过使用自适应一升一降阶梯法调整目标与干扰者之间的信噪比（SNR）来改变任务难度，以估计语音接收阈值（50%正确率）。 每个运行在达到设定的反转次数或试验次数后结束。 参与者完成四次运行，第一次为练习。 较低的阈值表示更好的表现。
第1周，第3周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
练习聆听与理解言语 (PLUS) 听觉训练
大体时间：第1周, 第2周
经过训练的PLUS任务（音位辨别和竞争性言语）的表现将在10次训练课程中进行测量。 每项任务采用自适应程序生成一个阈值，该阈值反映参与者正确识别目标言语信息50%的水平。 对于音位辨别，这是可以可靠区分的语音声音之间的最小对比度。 对于竞争性言语，这是理解目标说话者所需的信噪比。 每次课程的阈值表明学习情况和训练任务表现的变化。
第1周, 第2周
N-back字母测试
大体时间：第1周，第3周
这是一个2-back任务，旨在评估参与者在工作记忆中跟踪和更新信息的能力。 字母（A-Z）一次呈现一个，参与者需判断当前字母是否与两个位置前显示的字母匹配。 每个区块包含120个试验：30个目标（2-back匹配）和90个非目标。 前两个试验始终为非目标。 为避免重复，该任务使用两个不同版本，每个版本具有不同的预定义字母序列；参与者在训练前完成一个版本，在训练后完成另一个版本。 每个字母在2500毫秒的试验窗口内显示1000毫秒。 通过键盘或触摸屏进行响应。 准确性计算为目标正确识别和非目标正确拒绝的比率，分数越高表明工作记忆更新能力越强。
第1周，第3周
Flanker任务
大体时间：第1周，第3周
此任务用于测量参与者在忽略周围干扰物的情况下，对中央目标做出反应的能力。 每次试验中，会出现一排鱼，参与者需指出中间鱼的方向。 参与者需完成一个练习块（4次试验）和一个测试块（12次试验）。 每次试验以注视十字开始（练习中持续500毫秒；测试试验中持续400、800或1200毫秒）。 随后干扰鱼出现1150毫秒，目标鱼在200毫秒后出现并保持可见750毫秒。 参与者使用“Q”/“P”键或触摸屏按钮进行响应。 反馈显示500毫秒。 当干扰物与目标方向相同时，试验较容易；当干扰物与目标方向相反时，试验较困难。 表现基于响应速度和准确性，分数越高表示管理干扰信息的能力越强。
第1周，第3周
双重任务：听力与记忆
大体时间：第1周，第3周
参与者同时完成两项任务：记住一个由五个视觉呈现的数字组成的序列，并在背景噪声中复述口语单词。 每次试验开始时，会显示一个五位数字字符串，持续五秒钟。 然后，参与者听到五个单音节单词（AB等音素列表），这些单词在0 dB ICRA多说话者嘈杂声背景下呈现。 单词在屏幕上逐个出现，从屏幕出现后250毫秒开始，噪声持续3000毫秒。 输入每个单词后，下一个屏幕出现。 输入完所有五个单词后，参与者回忆原始的五位数字。 总共有四次试验，试验顺序随机。 正确复述单词的得分范围为0-20分，正确回忆数字的得分范围为0-20分。 使用两个不同的数字-单词列表：列表1在第1周（训练前）完成，列表2在第2周（训练后）完成。
第1周，第3周
威斯康星卡片分类测试 (WCST)
大体时间：第1周, 第3周
此测试旨在评估参与者转换思维或适应新规则和情境的能力。 参与者将看到颜色、形状和数量各不相同的卡片，并被要求将目标卡片与上方显示的四张卡片中的一张进行匹配。 匹配规则可能涉及颜色、形状或数量，但规则不会给出，必须通过反馈推断。 正确回答会触发绿色点赞图标，错误回答会触发灰色点踩图标，显示时间为500毫秒。 卡片会一直停留在屏幕上，直到参与者做出回答并显示反馈。 规则会定期更改，要求参与者根据收到的反馈调整选择。 表现通过正确分类的数量和持续性错误的频率来评分，持续性错误定义为尽管收到负面反馈仍继续使用先前规则。 分数越高表示在此任务中的表现越好。
第1周, 第3周
格拉斯哥助听器获益量表（GHABP）A部分
大体时间：第1周, 第3周
参与者被要求评估他们在四种标准听力情境下的感知听力障碍（困难）及相关残障（该困难的重要性）：安静环境中的一对一对话、嘈杂环境中的对话、小组对话和电视收听。 每种情境均采用五点量表评分（1 = 无困难/不重要，5 = 完全无法应对/非常重要）。 分别计算障碍和残障的平均分，并以百分比形式表示，分数越高反映感知困难或残障程度越重。 佩戴助听器的参与者需根据使用助听器时的听觉体验完成此问卷。
第1周, 第3周
修订版听力障碍量表 (RHHI)
大体时间：第1周, 第3周
这是一份经过验证的自我报告工具，旨在衡量听力损失对个人日常功能感知到的心理社会影响。 该问卷包含18个项目，涉及各种听力相关困难和情绪反应。 参与者使用三点量表对每个项目做出回应：“是”、“有时”或“否”，分别计为4分、2分和0分。 总分范围从0到72分，分数越高表明自我感知的听力障碍越严重。 这种评分方法能够量化听力损失对沟通和生活质量的影响程度，有助于临床评估和听力相关残疾的研究测量。 佩戴助听器的参与者将被要求根据他们使用助听器时的听力情况完成此问卷。
第1周, 第3周
社会参与限制问卷 (SPaRQ)
大体时间：第1周，第3周
社会参与限制问卷（SPaRQ）是一份包含19个项目的自评工具，旨在评估听力损失对成年人社会参与的影响。 该问卷包含两个分量表：包含9个项目的“社会行为”分量表，用于评估因听力损失导致执行社交行为的困难；以及包含10个项目的“社会认知”分量表，用于评估与听力损失相关的社交情境中经历的负面想法和感受。 参与者使用从“非常不同意”到“非常同意”的五点李克特量表对每个项目进行回答。 总分为所有项目得分的总和，分数越高表示感知到的社会参与限制越大。 佩戴助听器的参与者将被要求根据他们使用助听器时的听力情况完成此问卷。
第1周，第3周
数字三重测试
大体时间：第一周
参与者会听到由研究团队在Gorilla平台重建任务版本中呈现的三元组单音节数字（0-9，不包括7），这些数字在稳定的语音形噪声背景下播放。 自适应2升/1降程序会调整信噪比（SNR）以估算言语接收阈值（SRT）。 测试以两个0 dB SNR的固定试验开始，随后在第一次反转时使用8 dB步长，第二次使用4 dB，其余反转使用2 dB步长。 共进行40次试验，SNR范围在-10至+15 dB之间。 最终SRT计算为最后八次反转的平均SNR，数值越负表明噪声中言语感知能力越好。 使用-5.5 dB SNR或更高的截断值来识别存在听力困难的参与者。
第一周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

University of Nottingham

合作者

National Institute for Health Research, United Kingdom

调查人员

  • 首席研究员：Helen Henshaw, PhD、University of Nottingham

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年3月13日

初级完成 (估计的)

2027年1月1日

研究完成 (估计的)

2027年2月1日

研究注册日期

首次提交

2026年3月19日

首先提交符合 QC 标准的

2026年3月27日

首次发布 (实际的)

2026年4月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年3月27日

最后验证

2026年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • FMHS 245-0925

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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