局部麻醉联合静脉镇静下Rezūm水蒸气热疗法治疗良性前列腺增生的安全性、有效性及短期结果：伊拉克库尔德斯坦地区129例患者的单中心回顾性研究

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病，也是导致下尿路症状（LUTS）的主要原因，包括尿频、尿急、夜尿、尿流变弱、间断排尿、排尿犹豫和膀胱排空不全。 尽管经尿道前列腺切除术（TURP）历来被认为是标准手术治疗方法，但它可能与出血、逆行射精、勃起功能障碍、尿失禁以及需要脊髓或全身麻醉相关。 微创手术疗法，如Rezüm水蒸气热疗（WVTT），已成为特定患者的替代选择。

这项回顾性观察性研究于2025年9月3日至2026年3月12日在伊拉克库尔德斯坦地区苏莱曼尼亚皇家医院泌尿外科进行。 研究包括129名连续入组的45岁及以上男性患者，这些患者患有中度至重度BPH继发性LUTS，包括前列腺体积在30至120克之间的患者、药物治疗失败或不耐受的患者，以及因BPH相关而选择导尿管依赖的尿潴留患者。

所有患者均接受术前评估，包括病史、体格检查、直肠指检、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评估、国际勃起功能指数（IIEF）、前列腺特异性抗原检测、肾功能测试、尿液分析、尿培养、尿流率测定、排尿后残余尿量测量、前列腺成像和膀胱镜检查。 对于可能存在神经源性膀胱功能障碍的特定患者，在必要时进行尿动力学测试。

所有手术均在局部麻醉加静脉镇静下使用Rezüm系统进行。 治疗细节，包括注射次数和位置，根据前列腺解剖结构和大小确定。 术后，所有患者均接受导尿管插入，持续时间根据前列腺大小而定，同时接受抗生素预防和α-受体阻滞剂治疗。

主要结局指标包括随访期间IPSS的变化、最大尿流率（Qmax）、排尿后残余尿量（PVR）、生活质量评分、勃起功能和前列腺体积减少。 次要结局指标包括术中及术后并发症、导尿管留置时间、出院时间、拔除导尿管后的尿潴留、尿路感染、血尿、性副作用，以及需要再次治疗或替代手术干预的情况。

本研究旨在评估在真实临床环境中，对包括有显著合并症和较大前列腺体积的患者，在局部麻醉加静脉镇静下进行Rezüm治疗的安全性、可行性和短期有效性。