Säkerhet, effektivitet och korttidsresultat av Rezüm vattenångtermisk terapi för godartad prostatahyperplasi under lokalbedövning med intravenös sedering: En retrospektiv encentrumsstudie av 129 patienter i Kurdistanregionen i Irak

Godartad prostataförstoring (BPH) är ett vanligt tillstånd hos åldrande män och är en viktig orsak till nedre urinvägsymtom (LUTS), inklusive frekvent urinering, trängningar, natturinering, svag urinstråle, intermittens, tvekan och ofullständig urinblåstömning. Även om transuretral resektion av prostatan (TURP) historiskt har ansetts vara standard kirurgisk behandling, kan den vara förknippad med blödning, retrograd ejakulation, erektil dysfunktion, inkontinens och behov av spinal eller generell anestesi. Minimalt invasiva kirurgiska terapier såsom Rezūm vattenånga-termisk terapi (WVTT) har uppstått som alternativ för utvalda patienter.

Denna retrospektiva observationsstudie utfördes på Urologiska kliniken, Royal Hospital, Sulaymaniyah, Kurdistanregionen i Irak, mellan den 3 september 2025 och den 12 mars 2026. Studien inkluderar 129 på varandra följande manliga patienter i åldern 45 år eller äldre med måttliga till svåra LUTS sekundärt till BPH, inklusive patienter med prostata volymer mellan 30 och 120 gram, de som misslyckades eller var intoleranta för medicinsk behandling, och utvalda patienter med kateterberoende urinretention relaterad till BPH.

Alla patienter genomgick preoperativ utvärdering inklusive medicinsk historia, fysisk undersökning, digital rektal undersökning, International Prostate Symptom Score (IPSS), livskvalitetsbedömning, International Index of Erectile Function (IIEF), prostata-specifikt antigentest, njurfunktionstester, urinanalys, urinkultur, uroflödesmätning, post-miktion residualmätning, prostata avbildning och cystoskopisk bedömning. Utvalda patienter med möjlig neurogen urinblåsdysfunktion genomgick urodynamisk testning när det indikerades.

Alla procedurer utfördes med Rezūm Systemet under lokalbedövning med intravenös sedering. Behandlingsdetaljer, inklusive antal och placering av injektioner, bestämdes enligt prostata anatomi och storlek. Postoperativt fick alla patienter uretral kateterisering under en tid baserad på prostata storlek, antibiotikaprofylax och alfa-blockerare behandling.

Primära utfallsmått inkluderar förändringar i IPSS, maximal urinflödeshastighet (Qmax), post-miktion residualvolym (PVR), livskvalitetspoäng, erektil funktion och prostata volymreduktion vid uppföljning. Sekundära utfallsmått inkluderar intraoperativa och postoperativa komplikationer, kateterduration, utskrivningstid, urinretention efter kateterborttagning, urinvägsinfektion, hematuri, sexuella biverkningar och behov av återbehandling eller alternativ kirurgisk intervention.

Syftet med denna studie är att bedöma säkerheten, genomförbarheten och korttids effektiviteten av Rezūm terapi utförd under lokalbedövning med intravenös sedering i en verklig klinisk miljö, inklusive patienter med signifikanta komorbiditeter och större prostata volymer.