Sikkerhet, effektivitet og korttidsresultater av Rezüm vanndamp-termisk terapi for godartet prostatahyperplasi under lokalbedøvelse med intravenøs sedasjon: En retrospektiv enkeltstedsstudie av 129 pasienter i Kurdistan-regionen i Irak

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en vanlig tilstand hos aldrende menn og er en viktig årsak til nedre urinveis symptomer (LUTS), inkludert hyppig vannlating, pressende vannlatningstrang, nattlig vannlating, svak urinstrøm, avbrudd, nøling og ufullstendig blæretømming. Selv om transuretral reseksjon av prostata (TURP) historisk sett har blitt ansett som standard kirurgisk behandling, kan det være forbundet med blødning, retrograd ejakulasjon, erektil dysfunksjon, inkontinens og behov for spinal eller generell anestesi. Minimalt invasive kirurgiske terapier som Rezūm vanndamp termisk terapi (WVTT) har dukket opp som alternativer for utvalgte pasienter.

Denne retrospektive observasjonsstudien ble utført ved Urologiavdelingen, Royal Hospital, Sulaymaniyah, Kurdistan-regionen i Irak, mellom 3. september 2025 og 12. mars 2026. Studien inkluderer 129 påfølgende mannlige pasienter i alderen 45 år eller eldre med moderat til alvorlig LUTS sekundært til BPH, inkludert pasienter med prostatavolum mellom 30 og 120 gram, de som ikke hadde effekt av eller var intolerante overfor medisinsk behandling, og utvalgte pasienter med kateteravhengig urinretensjon relatert til BPH.

Alle pasienter gjennomgikk preoperativ evaluering inkludert medisinsk historie, fysisk undersøkelse, digital rektal undersøkelse, International Prostate Symptom Score (IPSS), livskvalitetsvurdering, International Index of Erectile Function (IIEF), prostata-spesifikt antigen-testing, nyrefunksjonstester, urinanalyse, urinkultur, uroflowmetri, post-void residual måling, prostata bildeundersøkelse og cystoskopisk vurdering. Utvalgte pasienter med mulig nevrogen blæredysfunksjon gjennomgikk urodynamisk testing når indikert.

Alle prosedyrer ble utført ved bruk av Rezūm-systemet under lokalbedøvelse med intravenøs sedering. Behandlingsdetaljer, inkludert antall og plassering av injeksjoner, ble bestemt i henhold til prostata anatomi og størrelse. Postoperativt fikk alle pasienter urethral kateterisering i en varighet basert på prostata størrelse, antibiotikaprofylakse og alfa-blokkerterapi.

Primære resultatmålinger inkluderer endringer i IPSS, maksimal urinstrømhastighet (Qmax), post-void residualvolum (PVR), livskvalitetsscore, erektil funksjon og prostata volumreduksjon ved oppfølging. Sekundære resultatmålinger inkluderer intraoperative og postoperative komplikasjoner, kateter varighet, utskrivningstid, urinretensjon etter kateterfjerning, urinveisinfeksjon, hematuri, seksuelle bivirkninger og behov for re-behandling eller alternativ kirurgisk intervensjon.

Formålet med denne studien er å vurdere sikkerheten, gjennomførbarheten og kortsiktige effektiviteten av Rezūm-terapi utført under lokalbedøvelse med intravenøs sedering i en klinisk virkelighetssetting, inkludert pasienter med betydelige komorbiditeter og større prostatavolum.