Turvallisuus, teho ja lyhyen aikavälin tulokset Rezūm vesihöyrylämpöterapiasta hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidossa paikallispuudutuksessa ja suonensisäisellä rauhoittamisella: Yhden keskuksen retrospektiivinen tutkimus 129 potilaasta Irakin Kurdistanin alueella

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) on yleinen tila ikääntyvillä miehillä ja merkittävä alaisten virtsatieoireiden (LUTS) syy, mukaan lukien virtsamäärän lisääntyminen, kiireellisyys, yövirtsaaminen, heikko virtsavirta, katkonaisuus, epäröinti ja virtsarakon tyhjenemisen puutteellisuus. Vaikka transuretraalinen eturauhasen leikkaus (TURP) on historiallisesti pidetty standardikirurgisena hoidossa, se voi liittyä verenvuotoon, taaksepäin suuntautuvaan siemensyöksyyn, erektiohäiriöön, inkontinenssiin ja selkäydin- tai yleisanestesian tarpeeseen. Minimaalisesti invasiiviset kirurgiset hoitomuodot, kuten Rezūm vesihöyrylämpöhoito (WVTT), ovat nousseet vaihtoehdoiksi valituille potilaille.

Tämä retrospektiivinen havainnointitutkimus suoritettiin Urologian osastolla, Royal Hospital, Sulaymaniyah, Irakin Kurdistanin alueella, 3. syyskuuta 2025 ja 12. maaliskuuta 2026 välisenä aikana. Tutkimus sisältää 129 peräkkäistä miespotilasta, jotka ovat 45-vuotiaita tai vanhempia ja joilla on kohtalaiset tai vakavat BPH:sta johtuvat LUTS-oireet, mukaan lukien potilaat, joiden eturauhasen tilavuus on 30–120 grammaa, ne, joilla lääkehoito ei onnistunut tai jotka eivät sietäneet sitä, sekä valitut potilaat, joilla on BPH:hon liittyvä katetriin riippuvainen virtsaretentio.

Kaikki potilaat kävivät läpi ennen leikkausta tehdyn arvioinnin, joka sisälsi sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, sormitutkimuksen peräsuolen kautta, kansainvälisen eturauhasen oirepisteytyksen (IPSS), elämänlaadun arvioinnin, kansainvälisen erektiofunktion indeksin (IIEF), eturauhasen spesifisen antigeenin testauksen, munuaisten toimintatestit, virtsan tutkimuksen, virtsan viljelyn, uroflowmetrian, tyhjentämisen jälkeisen jäännöksen mittauksen, eturauhasen kuvantamisen ja kystoskopian. Valitut potilaat, joilla saattaa olla neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö, kävivät läpi urodynaamisen testauksen, kun se oli aiheellista.

Kaikki toimenpiteet suoritettiin käyttäen Rezūm-järjestelmää paikallispuudutuksessa ja laskimonsedaatioilla. Hoidon yksityiskohdat, mukaan lukien ruiskutusten määrä ja sijainti, määritettiin eturauhasen anatomian ja koon perusteella. Leikkauksen jälkeen kaikki potilaat saivat virtsaputken asettamisen eturauhasen koon mukaan määräytyvän ajan, antibioottiprofylaksian ja alfasalpaajahoidon.

Ensisijaiset tuloksen mittarit sisältävät muutokset IPSS:ssä, maksimivirtsavirrassa (Qmax), tyhjentämisen jälkeisessä jäännöstilavuudessa (PVR), elämänlaadun pisteissä, erektiofunktiossa ja eturauhasen tilavuuden vähenemässä seurannassa. Toissijaiset tuloksen mittarit sisältävät leikkauksen aikaiset ja jälkeiset komplikaatiot, katetrin käyttöajan, kotiutumisajan, virtsaretention katetrin poiston jälkeen, virtsatieinfektion, hematurian, seksuaaliset sivuvaikutukset sekä uudelleen hoidon tai vaihtoehtoisen kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

Tämän tutkimuksen tarkoitus on arvioida Rezūm-hoidon turvallisuutta, toteutettavuutta ja lyhyen aikavälin tehokkuutta paikallispuudutuksessa ja laskimonsedaatioilla toteutettuna todellisessa kliinisessä ympäristössä, mukaan lukien potilaat, joilla on merkittäviä komorbiditeetteja ja suurempia eturauhasen tilavuuksia.