Sikkerhed, effektivitet og korttidsresultater af Rezüm vanddampe-termoterapi for benign prostatahyperplasi under lokalbedøvelse med intravenøs sedation: Et enkeltcenter retrospektivt studie af 129 patienter i Kurdistan-regionen i Irak

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en almindelig tilstand hos aldrende mænd og er en væsentlig årsag til symptomer i nederste urinveje (LUTS), herunder hyppig vandladning, trængende vandladningsfornemmelse, nattevandladning, svag urinstrøm, afbrydelser, tøven og ufuldstændig tømning af blæren. Selvom transuretral resektion af prostata (TURP) historisk set har været betragtet som standard kirurgisk behandling, kan det være forbundet med blødning, retrograd udløsning, erektil dysfunktion, inkontinens og behov for spinal eller generel anæstesi. Minimalt invasive kirurgiske behandlinger såsom Rezūm vanddamp termisk terapi (WVTT) er opstået som alternativer for udvalgte patienter.

Denne retrospektive observationsundersøgelse blev udført på Urologisk Afdeling, Royal Hospital, Sulaymaniyah, Kurdistan Regionen i Irak, mellem 3. september 2025 og 12. marts 2026. Undersøgelsen inkluderer 129 konsekutive mandlige patienter på 45 år eller ældre med moderate til svære LUTS sekundært til BPH, herunder patienter med prostatavolumener mellem 30 og 120 gram, dem som ikke reagerede på eller var intolerante over for medicinsk behandling, og udvalgte patienter med kateterafhængig urinretention relateret til BPH.

Alle patienter gennemgik præoperativ evaluering inklusive sygehistorie, fysisk undersøgelse, digital rektal undersøgelse, International Prostate Symptom Score (IPSS), livskvalitetsvurdering, International Index of Erectile Function (IIEF), prostata-specifikt antigentest, nyrefunktionstests, urinanalyse, urinkultur, uroflowmetri, post-void residualmåling, prostata billeddiagnostik og cystoskopisk vurdering. Udvalgte patienter med mulig neurogen blæredysfunktion gennemgik urodynamisk testning når indikeret.

Alle procedurer blev udført ved hjælp af Rezūm Systemet under lokalbedøvelse med intravenøs sedation. Behandlingsdetaljer, inklusive antal og placering af injektioner, blev fastlagt i henhold til prostata anatomi og størrelse. Postoperativt modtog alle patienter uretral kateterisering i en varighed baseret på prostata størrelse, antibiotikaprofylakse og alfa-blokker terapi.

Primære effektmål inkluderer ændringer i IPSS, maksimal urinstrømningshastighed (Qmax), post-void residualvolumen (PVR), livskvalitetsscore, erektil funktion og prostata volumenreduktion ved opfølgning. Sekundære effektmål inkluderer intraoperative og postoperative komplikationer, kateter varighed, udskrivningstidspunkt, urinretention efter kateterfjernelse, urinvejsinfektion, hematuri, seksuelle bivirkninger og behov for genbehandling eller alternativ kirurgisk intervention.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden, gennemførligheden og korttids effektiviteten af Rezūm terapi udført under lokalbedøvelse med intravenøs sedation i en virkelig klinisk setting, inklusive patienter med betydelige komorbiditeter og større prostatavolumener.