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小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩与气管插管的比较:一项多中心、前瞻性、随机对照临床试验

小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩与气管插管对比:一项多中心、前瞻性、随机对照临床试验

腹股沟疝是儿童期最常见需要手术干预的疾病之一,据报道终身患病率为1-4%。 随着腹腔镜手术中微创技术(如经皮内环缝合术PIRS)的日益普及,围手术期麻醉和气道管理已成为临床决策的关键领域。 小儿腹腔镜手术的传统方法是气管插管(ETT)。 尽管ETT提供可靠的气道控制,但它存在某些缺点。 相比之下,喉罩气道(LMA)侵入性较小,且与更快的恢复相关。 近年来的系统评价和荟萃分析表明,LMA在小儿腹腔镜手术中用于通气可能是安全的,可降低气道峰值压力,并缩短恢复时间。 目前尚未进行设计良好、样本量充足、比较LMA与ETT在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的多中心研究。 这一空白限制了直接影响临床实践的循证决策。 因此,本研究旨在比较LMA和ETT在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 就此而言,本研究对于确定小儿腹腔镜手术的最佳气道策略,在临床和学术角度上都是独特且必要的。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

本研究设计为多中心、前瞻性、随机对照临床试验,旨在比较喉罩(LMA)与气管插管(ETT)在儿童腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。

研究将纳入266名患者。采用简单随机化方法将患者随机分为两组:1)接受喉罩全身麻醉的患者(n=133),2)接受气管插管全身麻醉的患者。

研究人群将包括年龄1-10岁、计划进行择期腹腔镜腹股沟疝修补术且美国麻醉医师协会(ASA)分级为I-II级的儿科患者。纳入标准包括:年龄1-10岁、计划进行腹腔镜腹股沟疝修补术、ASA分级为I-II级,并获得家长知情同意。

排除标准包括:肥胖(体重>第95百分位)、有症状的胃食管反流、高风险误吸情况、上气道异常、困难插管史、急性呼吸道感染、急诊手术指征、需从腹腔镜转为开放手术,以及存在其他系统性风险如免疫缺陷/恶性肿瘤。

所有中心的麻醉方案将标准化。将记录患者的人口统计学和临床特征,如年龄、ASA分级、合并症情况、使用药物及既往手术史。主要结局指标包括:血氧饱和度(SpO₂)、呼气末二氧化碳(EtCO₂)水平和气道安全性(并发症如喉痉挛、支气管痉挛、去饱和和误吸)。次要结局指标包括:峰值气道压力(PAP)、平均气道压力、麻醉持续时间、肌松药需求、恢复时间、麻醉后监护室停留时间、术后气道体征(咳嗽、喘鸣),以及从喉罩转为气管插管的需求。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

266

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Fikret Salık, associate professor
  • 电话号码:+905076214125
  • 邮箱:fikretsalik@gmail.com

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子

接受健康志愿者

不

描述

入选标准:

年龄在1至10岁之间,计划进行腹腔镜腹股沟疝修补术,ASA分级为I-II级,已获得父母知情同意。

排除标准:

肥胖(体重>第95百分位数),有症状的胃食管反流,高风险误吸,上气道异常,困难气道插管史,急性呼吸道感染,急诊手术指征,需要从腹腔镜转为开放手术,存在其他系统性风险如免疫缺陷/恶性肿瘤。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:患者接受全身麻醉,使用喉罩气道(LMA)
在全身麻醉期间通过喉罩(LMA)提供机械通气的患者群体。
小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩气道(LMA)或气管插管(ETT)
有源比较器:患者接受全身麻醉、气管插管
在全身麻醉期间通过气管插管提供机械通气的患者群体。
小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩气道(LMA)或气管插管(ETT)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血氧饱和度
大体时间:围手术期
将使用外周血氧饱和度(spO2)监测患者的氧饱和度水平。
围手术期
呼气末二氧化碳水平
大体时间:围手术期
将使用二氧化碳描记法监测患者的呼气末二氧化碳水平。
围手术期
气道安全性
大体时间:围手术期
将监测患者与气道安全相关的并发症(如喉痉挛、支气管痉挛、血氧饱和度下降和误吸)的发展和管理情况。
围手术期

次要结果测量

结果测量
大体时间
峰值气道压力
大体时间:围手术期
围手术期
PACU 持续时间
大体时间:术后时期
术后时期

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年12月1日

初级完成 (估计的)

2026年8月15日

研究完成 (估计的)

2026年9月15日

研究注册日期

首次提交

2026年3月30日

首先提交符合 QC 标准的

2026年3月30日

首次发布 (实际的)

2026年4月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年6月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年6月19日

最后验证

2026年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

所有收集的IDP

IPD 共享时间框架

结果公布后3个月

IPD 共享访问标准

医药医生

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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