作为物理锻炼辅助疗法的HyalganBio®关节内注射对症状性盂肱关节炎的性能与安全性
一项上市后、随机、对照临床研究,旨在评估作为附加体育锻炼方案的HyalganBio®关节内注射在缓解肩关节骨关节炎症状方面的性能和安全性
本研究评估了在患有盂肱骨关节炎的受试者中,三次关节腔内注射HyalganBio®结合体育锻炼计划(PEP)的性能和安全性。 主要目标是比较患者在首次注射后六个月,与仅遵循锻炼计划的患者相比,肩部功能是否有所改善。 改善情况使用Constant-Murley评分(CMS)进行测量。
参与者首先参加筛选访问,如果符合所有标准,则被纳入研究。 在14天内,他们被随机分配到两组之一:第1组接受每周一次的HyalganBio®注射,并在60天内每周进行三次PEP,并在日记中记录依从性;第2组:遵循相同的PEP计划,并在日记中记录依从性。
随访访问在首次注射后的第2、4和6个月进行,并在第1和第3个月进行额外的电话检查。
研究概览
详细说明
这项上市后、多中心、随机、对照、开放标签的临床研究旨在评估三次关节内注射HyalganBio®联合物理锻炼计划对症状性盂肱关节炎患者的疗效和安全性。
主要目标是在首次注射后6个月(V1),通过Constant-Murley评分(CMS)评估总体功能临床改善,比较HyalganBio®+物理锻炼计划与单独物理锻炼计划的效果。
符合条件的受试者在签署知情同意书后,在访视0(V0)进行筛选。如果满足所有纳入和排除标准,则进行入组,V0可能与基线访视(V1)重合。在V1(筛选后14天内),参与者按1:1比例随机分组。第1组接受每周一次的关节内注射HyalganBio®(在V1、V2、V3进行),并接受培训以执行每周三次、持续60天的物理锻炼计划,在患者日记中记录依从性。第2组(对照组)接受培训以执行相同的物理锻炼计划,同样在日记中报告依从性。随访计划在V1后2、4和6个月进行,并在1个月和3个月时进行电话联系。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Torino、意大利
- Ospedale Le Molinette
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Italy
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Milan、Italy、意大利
- IRCCS Ospedale Galeazzi
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Naples、Italy、意大利
- Ospedale Cardarelli
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Roma、Italy、意大利
- Ospedale Concordia
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Roma、Italy、意大利
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
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Torino、Italy、意大利
- Ospedale Le Molinette
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男性或女性受试者年龄≥45岁且≤85岁。
- 筛选访视前6个月内(或筛选时若过去6个月内无可用影像)通过X光确认肩胛盂肱关节Samilson Prieto分级为1至3级。
患有肩胛盂肱关节病并伴有慢性肩痛的患者。慢性肩痛定义如下:
- 持续疼痛至少6个月但不超过5年的患者;或
- 患者在筛选访视前一个月内,至少50%的天数感受到疼痛。
- 目标肩部活动时存在疼痛,通过视觉模拟评分法(VAS)测量得分>40毫米。
- 对侧肩部疼痛VAS评分至少比目标关节低10毫米。
- 愿意在研究纳入前停用口服和外用镇痛药(包括非甾体抗炎药),但允许使用急救药物(扑热息痛),最大剂量为每日6片500毫克。
- 患者愿意签署并能理解知情同意书。
- 若为有生育潜力的女性,必须在筛选时妊娠试验呈阴性,并同意在整个研究期间使用可靠的避孕方法*。
注:被视为无生育潜力的女性必须已手术绝育或绝经至少1年。
*高效避孕方法包括:联合激素避孕(含雌激素和孕激素)并抑制排卵(口服、阴道内、透皮);仅含孕激素的激素避孕并抑制排卵(口服、注射、植入);宫内节育器(IUD);宫内激素释放系统(IUS);双侧输卵管结扎;伴侣已输精管结扎;禁欲。
排除标准:
- 临床评估中存在粘连性关节囊炎。
- 存在肩袖损伤(巨大肩袖撕裂)。
- 肩部X光显示近期骨折、严重骨密度丧失和/或严重畸形的明显迹象。
- 诊断为重度焦磷酸钙二水合物晶体沉积症(CPPD)或肩部软骨钙质沉着病。
- 存在颈椎病变(可能影响临床评估),在筛选访视前三个月内有症状并需要积极治疗。
- 存在任何可能影响肩部疼痛诊断/评估的活动性肌肉骨骼疾病,或存在任何神经源性疼痛及急性肩部感染。
- 在筛选前6个月内,研究肩部曾进行重大关节镜手术和/或计划进行该手术。
- 患者因乳腺癌正在接受局部放疗。
- 患有风湿性多肌痛的患者。
- 患有糖尿病(1型和胰岛素依赖型2型)的患者。
- 活动性皮肤癌(基底细胞癌除外)或过去两年内有皮肤癌病史。
- 注射区域存在感染和/或皮肤病变。
- 存在严重的胃肠道、肾脏、肝脏、肺部、心血管、神经系统、免疫系统或其他可能干扰研究结果的病变,或患者无法遵守研究要求。
- 已知或疑似对透明质酸盐过敏。
- 在筛选访视前一个月内口服含有葡萄糖胺和/或硫酸软骨素和/或双醋瑞因的药品(例如:Chondrosulf、Structum 500、Dona、Viatril、Fisiodar、Artrodar等),除非在筛选访视前两个月剂量稳定。
- 在筛选访视前三个月内,研究肩部曾接受关节内皮质类固醇注射。
- 在筛选访视前一个月内口服皮质类固醇(仅允许吸入性皮质类固醇,以及每日摄入量低于7.5毫克的长期口服疗法)。
- 因非肩胛盂肱关节骨关节炎疾病而长期或反复使用非甾体抗炎药/镇痛药/麻醉药的受试者。
- 在筛选访视前6个月内,研究肩部曾使用透明质酸。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:HyalganBio® 加物理锻炼计划(PEP)
每周3次关节内注射20毫克/2毫升的HyalganBio®透明质酸(预充式注射器),外加每周3天、为期60天的体育锻炼计划(PEP)。
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3周期间关节内注射HyalganBio®,浓度为HA 2%(20毫克/2毫升)和PEP。
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无干预:体能锻炼计划 (PEP)
每周3天、为期60天的体育锻炼计划(PEP)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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三次关节内注射HyalganBio®联合体能锻炼计划(PEP),在整体临床运动功能评估方面的表现。
大体时间:基线后6个月。
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本次研究的主要观察指标是Constant-Murley总评分(CMS)的变化,这是一个100分的临床评分系统。
总分评估四个主要组成部分:A-疼痛、B-日常生活活动、C-活动范围、D-肌力,每个部分占总分的特定比例。
疼痛占15分,日常活动占20分,活动范围占40分,肌力占25分。
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基线后6个月。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床运动功能评估。
大体时间:基线后2、4和6个月。
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通过CMS子评分C(活动范围)测量的临床运动功能评估占40分。
分数越高,功能越好。
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基线后2、4和6个月。
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临床功能性运动评估。
大体时间:基线后2个月和4个月。
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通过CMS总分测量的临床运动功能评估。
总Constant Murley评分(CMS),一个100分的临床评分系统。
总分评估四个主要组成部分:A-疼痛,B-日常生活活动,C-活动范围,D-力量,每个组成部分对总分贡献特定比例。
疼痛占15分,日常活动占20分,活动范围占40分,力量占25分。
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基线后2个月和4个月。
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疼痛缓解
大体时间:基线后2、4和6个月。
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目标肩部疼痛减轻情况采用0-100毫米视觉模拟评分法(VAS)评估,0毫米=无疼痛;100毫米=难以忍受的疼痛。
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基线后2、4和6个月。
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身体功能变化
大体时间:与基线相比,第2、4和6个月。
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通过手臂、肩部和手部功能障碍问卷(DASH)评估目标肩部身体功能的变化。
该问卷包含30个项目,用于评估患者执行特定上肢活动的能力。
每个项目按五点量表评分(一至五分)。
DASH总分通过累加得出(可能值:30-150分)。
分数越高,表明患者体验到的功能障碍/症状越严重。
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与基线相比,第2、4和6个月。
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患者生活质量的变化。
大体时间:与基线(V1)相比,第2、4和6个月时。
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通过欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评估患者生活质量的变化。该描述系统包含5个维度(行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁),每个维度分为5个等级:没有问题、轻微问题、中度问题、严重问题和极度问题。
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与基线(V1)相比,第2、4和6个月时。
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急救药物消耗量
大体时间:从基线到研究结束(6个月时)。
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患者日记中报告的肩痛救援药物使用情况。
将分析从基线(V1)起至6个月内,将至少服用一剂救援药物的患者数量和百分比。
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从基线到研究结束(6个月时)。
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临床观察者总体评估(COGA)的变化
大体时间:与基线相比,第2、4和6个月
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由研究者使用0-100毫米视觉模拟评分法直接评估目标肩部COGA的变化。
0=完全没有,100=极其严重。
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与基线相比,第2、4和6个月
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出现治疗相关不良事件的参与者人数。
大体时间:从基线到研究结束时(6个月)。
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HyalganBio®的安全性将根据治疗期间出现的不良事件(TEAEs)的发生率进行评估。
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从基线到研究结束时(6个月)。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- EQP5-23-02
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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