患有CLTI的老年患者的焦虑和/或抑郁症状及SDM

尽管多项研究将心理健康与年龄增长及较差的手术后结果相关联，但很少有研究定性探讨老年CLTI患者的生活经历。 探索患者视角将使我们更好地理解CLTI与心理健康之间的关系，以及如何通过共享决策更好地支持患者，从而可能减少决策后悔。 这将有助于制定策略，在考虑心理健康的情况下增强共享决策。

研究类型 这是一项双中心定性研究，采用来自两个NHS血管外科三级转诊中心（盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金和莱斯特大学医院）的有目的样本。 本研究将进行半结构化访谈和共同创作研讨会。

公众与患者参与 本研究由PPIE工作推动，该工作为更大的POPS-SUp研究提供了信息，患者和护理人员参与者强调需要在一个多样化手术人群中探索心理健康问题，重点关注这可能对共享决策和手术恢复产生的影响。 我们的PPIE小组告诉我们，在一些少数族裔社区中，有心理健康问题的人可能特别受到污名化，以敏感的方式处理这一主题将是本研究的关键。 经过咨询，研究者认识到需要与诸如民族健康研究中心等组织合作，并咨询一个多样化的PPI小组（从先前研究中建立），共同制定招募策略，并确保访谈问题具有文化敏感性和适当性。 研究者已预算将研究文件翻译成两种语言（古吉拉特语和旁遮普语），并为最多十次访谈提供面对面口译，以减少参与的语言障碍。

本研究将借鉴现有PPIE小组在心理健康和血管外科方面的多样化知识和专长，以及现有POPS-SUp研究的经验。 研究者已预算聘请一位PPIE代表专门与本研究的我们合作，该代表具有CLTI和心理健康问题的经验。 JS将审阅研究文件并参与传播和共同创作研讨会。 研究者将举行三次PPIE会议，每次有五到六位患者代表参加，一次提供对方案和其他研究文件的反馈，一次在研究期间讨论发现和传播计划（社区讲座、社交媒体、通俗摘要、信息图表），一次在研究结束时提供反馈和下一步指导。

本申请中已包含适当预算，以支持所有利益相关者和公众参与活动，包括传播。

数据收集 对患者/护理人员的有目的抽样将确保代表不同族裔和社会经济背景以及手术管理（手术类型或保守治疗）。 患者/护理人员将首先由临床护理团队识别和接触。

有目的抽样10-15名医疗保健专业人员（血管外科医生、治疗师、临床专科护士、老年病学家、麻醉师、药剂师），他们在住院血管外科病房为老年人（年龄≥65岁）提供护理，将由临床或研究团队邀请参与。

风险、负担和益处 团队承认此类讨论可能令人不安，但已发展专业知识，如果参与本研究导致痛苦，将指导患者、护理人员或家庭成员寻求适当支持。 虽然承认这种潜在的痛苦，我们的研究团队和PPIE合作伙伴明确表示，没有这一研究组成部分，研究目标无法实现。 一些患者伙伴还告诉我们，他们发现讨论他们的决策后悔对前进具有治疗作用。

工作人员受访者可能不愿提出批评或建议临床服务的不足。 为解决这一问题，参与者信息表将强调研究者独立于提供护理的人员，并且没有正确或错误的答案。 PIS强调信息将完全匿名（包括姓名和地点），并将强调研究者希望了解哪些方面运作不佳，以便未来改进。