区块链赋能电子档案在本科护理教育能力追踪中的应用：一项随机对照试验 (BCEP-RCT)

基于能力的护理教育要求学生展示在不同时间和环境中临床和专业能力的逐步获得。 传统的电子档案袋通常用于记录反思、技能、评估和学习证据，但这些系统往往存在局限性，包括轮转期间记录分散、记录可移植性弱、外部可验证性受限以及学习者对能力证据的所有权有限。

本研究评估了一种基于区块链的电子档案袋（BC-EP）模型，该模型旨在支持本科护理教育中的能力追踪和终身学习。 该干预措施旨在提供一个防篡改且可移植的框架，用于记录能力获得情况，同时支持反思性学习和个性化反馈。 BC-EP模型采用许可区块链架构实现，包含三个核心组件：（1）可验证的能力账本，其中与能力相关的工件与加密签名的证明相关联；（2）反思证据层，连接临床事件、能力标签、反思性叙述和导师证明；（3）数据驱动的仪表板，旨在识别能力差距并指导个体化发展。

本研究采用解释性顺序混合方法设计。 在定量阶段，对沙特阿拉伯朱夫大学护理学院参加内外科临床轮转的三年级本科护理学生进行了一项双臂平行随机对照试验。 参与者按1:1的比例随机分配到BC-EP干预组或使用机构传统基于Moodle的电子档案袋的对照组。 两组接受相同的临床轮转，但干预组使用基于区块链的平台进行能力记录、反思证据提交和个性化进度监控。

主要教育结果是临床能力，通过六站客观结构化临床考试（OSCE）进行评估。 次要结果包括终身学习导向、档案袋质量以及对教育记录可信度和可移植性的信任度。 还收集了基线人口统计和教育数据。 定量阶段完成后，对干预组参与者的有目的样本进行了定性焦点小组访谈，以探讨用户体验、感知益处、挑战和可能的影响机制。

本研究旨在确定基于区块链的电子档案袋能否比传统电子档案袋系统改善护理学生的教育结果，并为护理教育中未来的数字证书模型生成与实施相关的见解。