Portafogli Elettronici Abilitati da Blockchain per il Monitoraggio delle Competenze nell'Educazione Infermieristica Universitaria: Uno Studio Controllato Randomizzato (BCEP-RCT)

L'educazione infermieristica basata sulle competenze richiede agli studenti di dimostrare il progressivo raggiungimento di competenze cliniche e professionali nel tempo e in diversi contesti. I portafogli elettronici convenzionali sono comunemente utilizzati per documentare riflessioni, abilità, valutazioni ed evidenze di apprendimento, ma questi sistemi presentano spesso limitazioni, tra cui una documentazione frammentata tra i diversi turni di tirocinio, una scarsa portabilità dei registri, una limitata verificabilità esterna e un ridotto controllo dello studente sulle evidenze delle competenze.

Questo studio valuta un modello di portafoglio elettronico abilitato da blockchain (BC-EP) sviluppato per supportare il monitoraggio delle competenze e l'apprendimento permanente nell'educazione infermieristica universitaria di base. L'intervento è stato progettato per fornire un quadro a prova di manomissione e portatile per documentare il raggiungimento delle competenze, supportando al contempo l'apprendimento riflessivo e il feedback personalizzato. Il modello BC-EP è stato implementato utilizzando un'architettura blockchain autorizzata e comprendeva tre componenti principali: (1) un registro verificabile delle competenze in cui gli artefatti relativi alle competenze erano collegati ad attestazioni firmate crittograficamente; (2) uno strato di evidenze riflessive che collegava eventi clinici, tag di competenze, narrazioni riflessive e attestazioni dei tutor; e (3) un cruscotto basato sui dati progettato per identificare le lacune nelle competenze e guidare lo sviluppo individualizzato.

Lo studio ha utilizzato un disegno a metodi misti sequenziali esplicativi. Nella fase quantitativa, è stato condotto uno studio controllato randomizzato parallelo a due bracci tra studenti infermieri del terzo anno iscritti a un tirocinio clinico medico-chirurgico presso il College of Nursing dell'Università di Jouf, in Arabia Saudita. I partecipanti sono stati randomizzati in un rapporto 1:1 al gruppo di intervento BC-EP o a un gruppo di controllo che utilizzava il portafoglio elettronico convenzionale basato su Moodle dell'istituzione. Entrambi i gruppi hanno svolto lo stesso tirocinio clinico, ma il gruppo di intervento ha utilizzato la piattaforma abilitata da blockchain per la documentazione delle competenze, l'invio di evidenze riflessive e il monitoraggio personalizzato dei progressi.

L'esito educativo primario era la competenza clinica, valutata utilizzando un Esame Clinico Strutturato Obiettivo (OSCE) a sei stazioni. Gli esiti secondari includevano l'orientamento all'apprendimento permanente, la qualità del portafoglio e la fiducia nella credibilità e portabilità dei registri educativi. Sono stati raccolti anche dati demografici ed educativi di base. Dopo il completamento della fase quantitativa, sono state condotte interviste qualitative con focus group su un campione intenzionale di partecipanti del gruppo di intervento per esplorare le esperienze degli utenti, i benefici percepiti, le sfide e i possibili meccanismi d'effetto.

Lo studio cerca di determinare se un e-portfolio abilitato da blockchain possa migliorare i risultati educativi degli studenti infermieri rispetto a un sistema di e-portfolio convenzionale e di generare approfondimenti rilevanti per l'implementazione per futuri modelli di certificazione digitale nell'educazione infermieristica.