Blockchain-aktiverade E-portföljer för kompetensspårning i grundutbildning för sjuksköterskor: En randomiserad kontrollerad studie (BCEP-RCT)

Kompetensbaserad sjuksköterskeutbildning kräver att studenter visar på progressiv uppnåelse av kliniska och professionella kompetenser över tid och i olika miljöer. Konventionella elektroniska portföljer används vanligtvis för att dokumentera reflektioner, färdigheter, bedömningar och lärandebevis, men dessa system har ofta begränsningar, inklusive fragmenterad dokumentation över olika praktikplatser, svag bärbarhet av uppgifter, begränsad extern verifierbarhet och begränsat ägande av kompetensbevis av studenten.

Denna studie utvärderar en blockchain-aktiverad elektronisk portfölj (BC-EP)-modell utvecklad för att stödja kompetensspårning och livslångt lärande i grundutbildning för sjuksköterskor. Interventionen utformades för att tillhandahålla ett manipulationssäkert och bärbart ramverk för att dokumentera kompetensuppnåelse samtidigt som det stödjer reflekterande lärande och personlig återkoppling. BC-EP-modellen implementerades med en tillståndsbaserad blockchain-arkitektur och inkluderade tre kärnkomponenter: (1) en verifierbar kompetensbokföring där kompetensrelaterade artefakter länkades till kryptografiskt signerade intyg; (2) ett reflekterande bevisskikt som kopplade kliniska händelser, kompetensetiketter, reflekterande berättelser och handledarintyg; och (3) en datadriven instrumentpanel utformad för att identifiera kompetensluckor och vägleda individuell utveckling.

Studien använde en förklarande sekventiell mixed methods-design. I den kvantitativa fasen genomfördes en tvåarmad parallell randomiserad kontrollerad studie bland tredjeårsstudenter i sjuksköterskeprogrammet inskrivna i en medicinsk-kirurgisk klinisk praktik vid College of Nursing, Jouf University, Saudiarabien. Deltagarna randomiserades i ett 1:1-förhållande till antingen BC-EP-interventionsgruppen eller en kontrollgrupp som använde institutionens konventionella Moodle-baserade elektroniska portfölj. Båda grupperna genomgick samma kliniska praktik, men interventionsgruppen använde den blockchain-aktiverade plattformen för kompetensdokumentation, inlämning av reflekterande bevis och personlig uppföljning av framsteg.

Det primära pedagogiska utfallet var klinisk kompetens, bedömd med en sexstationär objektiv strukturerad klinisk examination (OSCE). Sekundära utfall inkluderade livslångt lärandeorientering, portföljkvalitet och tillit till trovärdighet och bärbarhet av utbildningsuppgifter. Baseline demografiska och pedagogiska data samlades också in. Efter avslutad kvantitativ fas genomfördes kvalitativa fokusgruppsintervjuer med ett ändamålsenligt urval av deltagare i interventionsgruppen för att utforska användarupplevelser, upplevda fördelar, utmaningar och möjliga effektmekanismer.

Studien syftar till att avgöra om en blockchain-aktiverad e-portfölj kan förbättra pedagogiska utfall hos sjuksköterskestudenter jämfört med ett konventionellt e-portföljsystem och att generera implementeringsrelevanta insikter för framtida digitala behörighetsmodeller i sjuksköterskeutbildning.