液体纤维蛋白与软激光对唇部复位手术后愈合及复发影响的比较
液体富血小板纤维蛋白与低强度激光疗法在增强唇复位术后愈合和减少复发方面的效果比较
牙龈微笑可能对患者的自信心和外观满意度产生负面影响,导致许多人寻求有效的美学解决方案。 这种情况的病因各不相同,可能包括垂直上颌骨过度、上唇过短、上唇过度活动、牙龈肥大或被动萌出异常。
唇部复位手术是一种微创美学外科手术,用于减少微笑时牙龈暴露的量。 尽管其效果显著,但该手术可能伴随疼痛、肿胀、伤口愈合延迟以及术后随时间推移可能出现的复发等挑战,这些都可能影响美学和功能结果。
为了克服这些挑战并提升手术效果,引入了辅助技术以促进愈合,并探讨增强生物愈合过程是否能降低唇部复位手术后的复发率。 其中最为突出的技术包括注射用富血小板纤维蛋白(i-PRF)和低强度激光疗法(LLLT)。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Tarek Qasem, DDS MSc PhD
- 电话号码:+963 933432778
- 邮箱:Tarek2.qasem@damascusuniversity.edu.sy
研究联系人备份
- 姓名:Walaa albarry, DDS
- 电话号码:+963 996766302
- 邮箱:walaa9.albarry.@damascusuniversity.edu.sy
学习地点
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Rif-dimashq Governorate
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Damascus、Rif-dimashq Governorate、叙利亚
- 招聘中
- Faculty of Dentistry, Damascus university , Syria.
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接触:
- Mohammad Younis Hajeer, DDS MSc PhD
- 电话号码:+963 940404840
- 邮箱:myhajeer@gmail.com
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首席研究员:
- Walaa albarry, DDS
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男女不限的患者。
- 因上唇活动过度导致上颌前部区域露龈笑(超过3毫米)的患者。
- 年龄18-50岁。
- 根据美国麻醉医师协会(ASA)分级,全身健康状况良好,ASA身体状况为I级或II级;即无全身性疾病或患有轻微且控制良好的全身性疾病的患者。
- 口腔卫生良好,定义为O'Leary菌斑指数≤40%。
- 既往未接受过唇部复位手术。
排除标准:
- 妊娠期和哺乳期。
- 既往有面部肉毒杆菌或填充剂注射史的个人。
- 存在全身性疾病或状况,禁忌使用局部麻醉。
- 任何影响进行适当口腔卫生措施的身体状况。
- 吸烟或饮酒的患者。
- 无法或不愿配合。
- 附着龈宽度不足。
- 垂直向颌骨过度(中度至重度),需要正颌干预。
- 上唇过短。
- 主要因被动萌出异常导致牙龈暴露,需行冠延长术。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:液态富血小板纤维蛋白组
该组将由11名因上唇过度活动导致牙龈过度暴露的患者组成。
每位患者将接受唇部复位手术,手术完成后立即注射液态富血小板纤维蛋白。
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在双侧从中切牙近中至第一磨牙近中作部分厚度椭圆形黏膜牙龈切口,保留系带;垂直高度设为过度牙龈显露的两倍(2:1比例),下缘位于黏膜牙龈交界处冠方1毫米。 将20毫升血液采集至无添加剂塑料管中,以300×g离心5分钟。 |
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实验性的:低强度激光组
该组将由11名因上唇过度活动导致牙龈过度暴露的患者组成。
每位患者将接受唇部复位手术,随后在手术完成后立即应用低强度激光疗法(LLLT),并在术后第3、7、10和14天再次应用。
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在双侧从中切牙近中至第一磨牙近中行部分厚度椭圆形黏膜牙龈切口,保留系带;垂直高度设置为牙龈过度显露的两倍(2:1比例),下缘位于黏膜牙龈交界处冠方1毫米。 剥离上皮以暴露结缔组织(保留小唾液腺)。 在结缔组织≥0.5毫米处放置骨膜缝合线(4-0 Vicryl,每侧2-3针);切口边缘用简单间断4-0丝线缝合。 术后处理中,于手术部位应用低强度激光(635nm,200 mW),并在术后第3、7、10和14天重复应用。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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牙龈显露(毫米)
大体时间:基线及术后1、3、6个月
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测量从微笑时上唇红缘最低点到上颌牙(从右侧第二前磨牙到左侧第二前磨牙)游离龈缘的距离,以毫米为单位。
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基线及术后1、3、6个月
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伤口愈合指数
大体时间:术后每周一次,持续4周
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坐位体前屈测试(Sit and Reach Test)将用于评估恢复训练的柔韧性。 腿部伸展与负重将对侧负重作为康复支具,进行不负重的受限仰卧位关节活动。 |
术后每周一次,持续4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后疼痛(视觉模拟评分法 0-100)
大体时间:术后第1-7天
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术后疼痛采用患者自我报告的视觉模拟评分法(VAS,0-100分)进行评估,其中0分表示无疼痛,100分表示最严重的疼痛。
疼痛将在术后前7天内每日记录。
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术后第1-7天
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术后水肿/肿胀
大体时间:术后第3天
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术后第三天使用临床医生报告的评分量表评估术后水肿/肿胀:0 = 无可见水肿;
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术后第3天
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美学满意度 (VAS 0-100)
大体时间:术后6个月
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使用患者自我报告的视觉模拟量表(VAS,0-100分)评估美学满意度,其中0分表示完全不满意,100分表示完全满意。
评估将在术后6个月进行。
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术后6个月
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上唇外部长度
大体时间:基线、术后1、3和6个月
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测量从鼻基底到上唇朱红缘下缘的距离,在静息位和最大微笑位进行评估
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基线、术后1、3和6个月
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上唇内侧长度
大体时间:基线,术后1、3和6个月
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在静息状态和微笑时测量,以评估上唇内侧的尺寸
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基线,术后1、3和6个月
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术中并发症
大体时间:在手术期间
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手术期间出现的任何并发症都将被记录并报告。
若未观察到任何并发症,则评分为0分;若出现任何并发症,则评分为1分。
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在手术期间
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术后并发症
大体时间:术后第一周
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与手术干预及术后愈合相关的任何并发症,如感染或感觉障碍,均将被记录并报告。
若未观察到任何上述并发症,则评分为0;若发生任何上述并发症,则评分为1。
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术后第一周
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Tarek Qasem, DDS MSc PhD、Faculty of Dentistry, Damascus university, Syria.
出版物和有用的链接
一般刊物
- Miron RJ, Gruber R, Farshidfar N, Sculean A, Zhang Y. Ten years of injectable platelet-rich fibrin. Periodontol 2000. 2024 Feb;94(1):92-113. doi: 10.1111/prd.12538. Epub 2023 Nov 30.
- Alammar A, Heshmeh O, Mounajjed R, Goodson M, Hamadah O. A comparison between modified and conventional surgical techniques for surgical lip repositioning in the management of the gummy smile. J Esthet Restor Dent. 2018 Nov;30(6):523-531. doi: 10.1111/jerd.12433. Epub 2018 Nov 9.
- Farshidfar N, Amiri MA, Estrin NE, Ahmad P, Sculean A, Zhang Y, Miron RJ. Platelet-rich plasma (PRP) versus injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): A systematic review across all fields of medicine. Periodontol 2000. 2025 Mar 24. doi: 10.1111/prd.12626. Online ahead of print.
- Sun G, Tuner J. Low-level laser therapy in dentistry. Dent Clin North Am. 2004 Oct;48(4):1061-76, viii. doi: 10.1016/j.cden.2004.05.004.
- Tawfik OK, El-Nahass HE, Shipman P, Looney SW, Cutler CW, Brunner M. Lip repositioning for the treatment of excess gingival display: A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2018 Mar;30(2):101-112. doi: 10.1111/jerd.12352. Epub 2017 Nov 27.
- AlJasser RN. A Modified Approach in Lip Repositioning Surgery for Excessive Gingival Display to Minimize Post-Surgical Relapse: A Randomized Controlled Clinical Trial. Diagnostics (Basel). 2023 Feb 14;13(4):716. doi: 10.3390/diagnostics13040716.
- Tjan AH, Miller GD, The JG. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984 Jan;51(1):24-8. doi: 10.1016/s0022-3913(84)80097-9.
- Robbins JW. Differential diagnosis and treatment of excess gingival display. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1999 Mar;11(2):265-72; quiz 273.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- UDDS-Perio-2026-02
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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