Sammenligning mellem flydende fibrins og blød lasers effekter på heling og recidiv efter læberepositioneringskirurgi

Eksperimentel: Flydende pladerig fibrin-gruppe

Denne gruppe vil bestå af 11 patienter, der præsenterer med overdreven tandkødsvisning på grund af overlæbehypermobilitet. Hver patient vil gennemgå læberepositioneringskirurgi, efterfulgt af øjeblikkelig injektion af flydende pladerig fibrin efter afslutningen af den kirurgiske procedure.

Andet: Væske-rigt fibrin med høj trombocytgruppe

En partielt tyk elliptisk mucogingival incision blev lavet fra den mesiale side af central incisoren til den mesiale side af første molar bilateral med bevarelse af frenulum; vertikal højde indstillet til det dobbelte af den overdrevne gingivale udvisning (2:1 forhold), nedre margin 1 mm koronal til mucogingival grænsen. Epitel løftet for at afdække bindevæv (bevarende mindre spytkirtler). Periostale suturer (4-0 Vicryl, 2-3 pr. side) placeret hvor bindevæv ≥0,5 mm; incisionskanter tilnærmet med simple afbrudte 4-0 silke suturer.

20 mL blod samlet i additivfrie plastikrør og centrifugeret ved 300 × g i 5 minutter. Det flydende pladerig fibrinlag blev aspireret og injiceret umiddelbart efter operationen langs incisionskanter og omgivende væv i 1 mm dybde, flere punkter 2-3 mm fra hinanden (≈0,1 mL pr. injektion) for at opnå homogen fordeling.

Eksperimentel: Low-Level Laser-gruppen

Denne gruppe vil bestå af 11 patienter med overdreven tandkødsvisning på grund af hypermobilitet i overlæben. Hver patient vil gennemgå læberepositioneringskirurgi efterfulgt af øjeblikkelig anvendelse af lavenergilaserterapi (LLLT) efter afslutningen af den kirurgiske procedure samt 3, 7, 10 og 14 dage efter operationen.

Andet: lavniveau laser gruppe

En elliptisk mucogingival incision med delvis tykkelse blev foretaget fra den mesiale side af centralincisiven til den mesiale side af første molar bilateral med bevarelse af frenulum; vertikal højde indstillet til dobbelt så meget som den overdrevne gingival visning (2:1 forhold), nedre margin 1 mm koronal til mucogingival junctionen. Epitel hævet for at afsløre bindevæv (bevarende mindre spytkirtler). Periostale suturer (4-0 Vicryl, 2-3 pr. side) placeret hvor bindevævet ≥0,5 mm; incisionskanter tilnærmet med enkle afbrudte 4-0 silkesuturer.

lavniveau-laser anvendt på operationsstedet (635nm, 200 mW) som en del af den postoperative behandling og ved 3,7,10 og 14 dage efter operationen.

Gingival display (mm)

Målt i millimeter fra det laveste punkt på overlæbens vermiliongrænse til den frie gingivamargen på maxillære tænder (fra højre anden præmolar til venstre anden præmolar) under fuldt smil.

<string>Sårhelingsindeks</string>

Sårheling vil blive vurderet ved hjælp af Wound Healing Index (Huang, Neiva, and Wang, 2005).

Dette er en kategorisk skala med scorer fra 1 til 3:

1. = dårlig heling (betydelig gingival hævelse eller rødme, svær patientubehag, slough-dannelse med suppuration);
2. = god heling (mild gingival hævelse eller rødme, mildt patientubehag, slough-dannelse uden suppuration);
3. = fuldstændig heling (ingen gingival hævelse, rødme, suppuration eller patientubehag, og ingen slough-dannelse).

Højere scorer indikerer bedre helingsresultater.

Postoperativ smerte (VAS 0-100)

Postoperativ smerte vurderet ved hjælp af patientens selvrapporterede visuelle analoge skala (VAS, 0-100), hvor 0 angiver ingen smerte og 100 angiver værste tænkelige smerte. Smerter registreres dagligt i de første 7 dage efter operationen.

Postoperativt ødem/hævelse

Postoperativt ødem/hævelse vurderet på tredje dag efter operation ved hjælp af en kliniker-rapporteret vurderingsskala: 0 = ingen synligt ødem;

1. = let ødem (intraoral hævelse i operationsområdet);
2. = moderat ødem (ekstraoral hævelse i operationsområdet);
3. = alvorligt ødem (ekstraoral hævelse, der strækker sig ud over operationsstedet) og/eller synligt hæmatom og ekchymose

Æstetisk Tilfredshed (VAS 0-100)

Æstetisk tilfredshed vurderet ved hjælp af patientens selvrapporterede visuelle analoge skala (VAS, 0-100), hvor 0 indikerer fuldstændig utilfredshed og 100 indikerer fuldstændig tilfredshed.
Vurderingen vil blive udført 6 måneder efter operationen.

Øvre Læbe Ekstern Længde

Målt fra næseryggen til den nedre kant af den røde læbegrænse på overlæben, vurderet i både hvileposition og maksimalt smilende position

Øvre Læbe Intern Længde

Målt i hvile og ved smil for at vurdere dimensionerne af den indre overlæbe

Intraoperative komplikationer

Eventuelle komplikationer under operationen vil blive registreret til rapportering. En score på 0 vil blive tildelt, når ingen komplikationer observeres, mens en score på 1 vil blive tildelt, hvis der opstår komplikationer.

Postoperative komplikationer

Eventuelle komplikationer i forbindelse med kirurgisk indgreb og heling efter kirurgisk behandling, såsom infektion eller sensoriske forstyrrelser, vil blive registreret til rapportering. En score på 0 vil blive tildelt, når ingen af disse komplikationer observeres, mens en score på 1 vil blive tildelt, hvis nogen af dem forekommer.