- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07532161
Sammenligning mellom effektene av flytende fibrin og myk laser på heling og tilbakefall etter lepereposjoneringskirurgi
Sammenligning mellom effekten av flytende platelet-rik fibrin og lavnivå laserbehandling på å fremme helbredelse og redusere tilbakefall etter leppereposisjoneringskirurgi
Et gummi-smil kan påvirke pasientens selvtillit og tilfredshet med utseendet negativt, noe som fører til at mange personer søker effektive estetiske løsninger. Etiologien til denne tilstanden varierer og kan inkludere vertikal overflødighet i overkjeven, kort overlæpe, hyperaktivt overlæpe, tannkjøttforstørrelse eller endret passiv utbrudd.
Lepeposisjoneringskirurgi er en av de minimalt invasive estetiske kirurgiske prosedyrene som brukes for å redusere mengden av tannkjøtt som vises under smil. Til tross for dens effektivitet, kan denne operasjonen være forbundet med utfordringer som smerter, hevelse, forsinket sårheling og muligheten for postoperativ tilbakefall over tid, noe som kan kompromittere både estetiske og funksjonelle resultater.
For å overvinne disse utfordringene og forbedre de kirurgiske resultatene, har tilleggsteknikker blitt introdusert for å fremme helbredelse og avgjøre om å forbedre den biologiske helbredelsesprosessen kan redusere tilbakefallsraten etter LRS. Blant de mest fremtredende av disse er Injiserbar Platelet-Rik Fibrin (i-PRF) og Lavnivå Laseterapi (LLLT).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Tarek Qasem, DDS MSc PhD
- Telefonnummer: +963 933432778
- E-post: Tarek2.qasem@damascusuniversity.edu.sy
Studer Kontakt Backup
- Navn: Walaa albarry, DDS
- Telefonnummer: +963 996766302
- E-post: walaa9.albarry.@damascusuniversity.edu.sy
Studiesteder
-
-
Rif-dimashq Governorate
-
Damascus, Rif-dimashq Governorate, Syria
- Rekruttering
- Faculty of Dentistry, Damascus university , Syria.
-
Ta kontakt med:
- Mohammad Younis Hajeer, DDS MSc PhD
- Telefonnummer: +963 940404840
- E-post: myhajeer@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Walaa albarry, DDS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter av begge kjønn.
- Pasienter som viser et tannkjøttsmil i den øvre fremre regionen (mer enn 3 mm) på grunn av overleppehypermobilitet.
- Alder 18-50 år.
- Systemisk friske individer, klassifisert som ASA fysisk status I eller II i henhold til American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifisering; det vil si pasienter uten systemisk sykdom eller med milde, velkontrollerte systemiske tilstander.
- Pasienter med god munnhygiene, definert som en O'Leary plakkindeks ≤ 40%.
- Ingen tidligere leppereposisjoneringskirurgi.
Eksklusjonskriterier:
- Svangerskap og amming.
- Personer med tidligere historikk med å ha mottatt ansikts-Botox eller fyllerinjeksjoner.
- Systemiske sykdommer eller tilstander som kontraindiserer bruk av lokalbedøvelse.
- Enhver fysisk tilstand som svekker evnen til å utføre riktige munnhygienetiltak.
- Pasienter som er røykere eller alkoholkonsumenter.
- Manglende evne eller uvillighet til å samarbeide.
- Utilstrekkelig bredde på festet gingiva.
- Vertikal overkjeveoverskudd (moderat til alvorlig) som krever ortognatisk intervensjon.
- Kort overleppe.
- Tannkjøttvisning primært forårsaket av endret passiv erupsjon som krever kronelengdeøkning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Flytende platelet-rik fibrin-gruppe
Denne gruppen vil bestå av 11 pasienter med overdreven tannkjøttsyn på grunn av hypermobilitet i overleppen.
Hver pasient vil gjennomgå leppereposisjoneringskirurgi, etterfulgt av umiddelbar injeksjon av flytende platelet-rik fibrin etter fullført kirurgisk prosedyre.
|
En partiell tykkelse elliptisk mucogingival insisjon ble utført fra mesial av sentral incisiv til mesial av første molar bilateral med bevaring av frenulum; vertikal høyde satt til to ganger overdreven gingival visning (2:1 forhold), nedre margin 1 mm koronal til mucogingival forbindelsen. 20 mL blod samlet i additivfrie plastrør og sentrifugert ved 300 × g i 5 minutter. |
|
Eksperimentell: Lavnivå Laser-gruppe
Denne gruppen vil bestå av 11 pasienter med overdreven tannkjøttsvisning på grunn av overleppehypermobilitet.
Hver pasient vil gjennomgå leppereposisjoneringsoperasjon, etterfulgt av umiddelbar påføring av lavnivå laserterapi (LLLT) etter fullført kirurgisk prosedyre og ved 3, 7, 10 og 14 dager etter operasjonen.
|
En deltykkelse elliptisk mukogingival inngrep ble utført fra den mesiale siden av sentral incisiv til den mesiale siden av første molar bilateral med bevaring av frenulum; vertikal høyde satt til dobbelt av overdreven gingival visning (2:1 forhold), nedre margin 1 mm koronal til mukogingival grense. Epitel hevet for å eksponere bindevev (bevarte mindre spytkjertler). Periostale suturer (4-0 Vicryl, 2-3 per side) plassert der bindevev ≥0,5 mm; inngrepskantene tilnærmet med enkle avbrutte 4-0 silke suturer. lågnivå laser påført kirurgisk område (635nm, 200 mW) som del av postoperativ behandling og ved 3,7,10 og 14 dager etter operasjon. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gingival utstrekning (mm)
Tidsramme: Baseline og 1, 3 og 6 måneder postoperativt
|
Målt i millimeter fra det laveste punktet på overleppens vermiliongrense til den frie tannkjøttgrensen på overkjevetennene (fra høyre andre premolar til venstre andre premolar) under fullt smil.
|
Baseline og 1, 3 og 6 måneder postoperativt
|
|
Sårhelingsindeks
Tidsramme: ukentlig i 4 uker postoperativt
|
Sårheling vil bli vurdert ved hjelp av Wound Healing Index (Huang, Neiva, and Wang, 2005). Dette er en kategorisk skala med skårer fra 1 til 3:
Høyere skårer indikerer bedre tilhelingsresultater. |
ukentlig i 4 uker postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte (VAS 0-100)
Tidsramme: Dag 1-7 postoperativt
|
Postoperativ smerte vurdert ved bruk av pasientrapportert visuell analog skala (VAS, 0-100), der 0 indikerer ingen smerte og 100 indikerer verst tenkelige smerter.
Smerter vil bli registrert daglig de første 7 dagene etter operasjonen.
|
Dag 1-7 postoperativt
|
|
Postoperativt ødem/hvelving
Tidsramme: Dag 3 postoperativt
|
Postoperativt ødem/hvelving vurdert på tredje dag etter operasjon ved hjelp av en klinikerrapportert vurderingsskala: 0 = ingen synlig ødem;
|
Dag 3 postoperativt
|
|
Estetisk tilfredshet (VAS 0-100)
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Estetisk tilfredshet vurdert ved bruk av pasientrapportert visuell analog skala (VAS, 0-100), der 0 indikerer helt misfornøyd og 100 indikerer helt fornøyd.
Evalueringen vil bli utført 6 måneder postoperativt.
|
6 måneder postoperativt
|
|
Ytre overlengde
Tidsramme: Baseline, 1, 3 og 6 måneder postoperativt
|
Målt fra neseaksen til den nedre kanten av overleppens vermilion-grense, vurdert både i hvileposisjon og i maksimalt smil
|
Baseline, 1, 3 og 6 måneder postoperativt
|
|
Øvre leppe indre lengde
Tidsramme: Baseline, 1, 3 og 6 måneder postoperativt
|
Målt i hvile og smil for å vurdere dimensjonene til den indre overleppen
|
Baseline, 1, 3 og 6 måneder postoperativt
|
|
Intraoperative komplikasjoner
Tidsramme: Under operasjon
|
Eventuelle komplikasjoner under operasjonen vil bli registrert for rapportering.
En score på 0 vil bli tildelt når ingen av komplikasjonene observeres, mens en score på 1 vil bli tildelt hvis en komplikasjon oppstår.
|
Under operasjon
|
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Første uken etter operasjonen
|
Alle komplikasjoner relatert til kirurgisk inngrep og heling etter kirurgisk behandling, som infeksjon eller sensoriske forstyrrelser, vil bli registrert for rapportering.
En score på 0 vil bli tildelt når ingen av disse komplikasjonene observeres, mens en score på 1 vil bli tildelt hvis noen av dem oppstår.
|
Første uken etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Tarek Qasem, DDS MSc PhD, Faculty of Dentistry, Damascus university, Syria.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Miron RJ, Gruber R, Farshidfar N, Sculean A, Zhang Y. Ten years of injectable platelet-rich fibrin. Periodontol 2000. 2024 Feb;94(1):92-113. doi: 10.1111/prd.12538. Epub 2023 Nov 30.
- Alammar A, Heshmeh O, Mounajjed R, Goodson M, Hamadah O. A comparison between modified and conventional surgical techniques for surgical lip repositioning in the management of the gummy smile. J Esthet Restor Dent. 2018 Nov;30(6):523-531. doi: 10.1111/jerd.12433. Epub 2018 Nov 9.
- Farshidfar N, Amiri MA, Estrin NE, Ahmad P, Sculean A, Zhang Y, Miron RJ. Platelet-rich plasma (PRP) versus injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): A systematic review across all fields of medicine. Periodontol 2000. 2025 Mar 24. doi: 10.1111/prd.12626. Online ahead of print.
- Sun G, Tuner J. Low-level laser therapy in dentistry. Dent Clin North Am. 2004 Oct;48(4):1061-76, viii. doi: 10.1016/j.cden.2004.05.004.
- Tawfik OK, El-Nahass HE, Shipman P, Looney SW, Cutler CW, Brunner M. Lip repositioning for the treatment of excess gingival display: A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2018 Mar;30(2):101-112. doi: 10.1111/jerd.12352. Epub 2017 Nov 27.
- AlJasser RN. A Modified Approach in Lip Repositioning Surgery for Excessive Gingival Display to Minimize Post-Surgical Relapse: A Randomized Controlled Clinical Trial. Diagnostics (Basel). 2023 Feb 14;13(4):716. doi: 10.3390/diagnostics13040716.
- Tjan AH, Miller GD, The JG. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984 Jan;51(1):24-8. doi: 10.1016/s0022-3913(84)80097-9.
- Robbins JW. Differential diagnosis and treatment of excess gingival display. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1999 Mar;11(2):265-72; quiz 273.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- UDDS-Perio-2026-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .