- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07532161
Vertailu nestemäisen fibriinin ja pehmeän laserin vaikutuksista paranemiseen ja relapsiin huulensiirtoleikkauksen jälkeen
Vertailu nestemäisen verihiutale-rikkaan fibriinin ja matalan tehon lasertherapian välillä parantavan paranemisen ja vähentävän relapsin vaikutuksesta huuletoimenpiteen jälkeisessä toipumisessa
Hymynäyttävä ikeni voi vaikuttaa negatiivisesti potilaan itseluottamukseen ja tyytyväisyyteen ulkonäköönsä, mikä saa monet yksilöt etsimään tehokkaita esteettisiä ratkaisuja. Tämän tilan etiologia vaihtelee ja voi sisältää pystysuuntaista yläleuan liikakasvua, lyhyttä ylähuulta, liikaherkkyyttä ylähuulessa, ikenien laajentumista tai muuttunutta passiivista puhkeamista.
Huulen uudelleenasettamisleikkaus on yksi minimaalisesti invasiivisista esteettisistä kirurgisista toimenpiteistä, joita käytetään vähentämään ikenien näkyvyyttä hymyillessä. Vaikka se onkin tehokas, tähän leikkaukseen voi liittyä haasteita, kuten kipua, turvotusta, viivästynyttä haavan paranemista ja mahdollisuutta leikkauksen jälkeiseen relapsiin ajan myötä, mikä saattaa vaarantaa sekä esteettiset että toiminnalliset tulokset.
Näiden haasteiden voittamiseksi ja kirurgisten tulosten parantamiseksi on otettu käyttöön apukeinoja, jotka edistävät paranemista ja selvittävät, voiko biologisen paranemisprosessin tehostaminen vähentää relapsin määrää LRS:n jälkeen. Näistä merkittävimpiä ovat injektoitava verihiutaleilla rikastettu fibriini (i-PRF) ja matalan tason laserhoito (LLLT).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tarek Qasem, DDS MSc PhD
- Puhelinnumero: +963 933432778
- Sähköposti: Tarek2.qasem@damascusuniversity.edu.sy
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Walaa albarry, DDS
- Puhelinnumero: +963 996766302
- Sähköposti: walaa9.albarry.@damascusuniversity.edu.sy
Opiskelupaikat
-
-
Rif-dimashq Governorate
-
Damascus, Rif-dimashq Governorate, Syyria
- Rekrytointi
- Faculty of Dentistry, Damascus university , Syria.
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohammad Younis Hajeer, DDS MSc PhD
- Puhelinnumero: +963 940404840
- Sähköposti: myhajeer@gmail.com
-
Päätutkija:
- Walaa albarry, DDS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat molemmista sukupuolista.
- Potilaat, joilla esiintyy gummy smile -oireyhtymää yläleuan etuosassa (yli 3 mm) ylähuulen liikkuvuuden vuoksi.
- Ikä 18–50 vuotta.
- Yleisesti terveet henkilöt, jotka luokitellaan ASA-fyysiseksi tilaksi I tai II Amerikan anestesiologien yhdistyksen (ASA) luokituksen mukaan; eli potilaat ilman systemaattista sairautta tai lievillä, hyvin hoidetuilla systemaattisilla sairauksilla.
- Potilaat, joilla on hyvä suuhygienia, määriteltynä O'Learyn plakkaindeksillä ≤ 40 %.
- Ei aiempaa huulen asentoleikkausta.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus ja imetys.
- Henkilöt, joilla on aiempi kasvojen Botox- tai täyteaineinjektioiden saannin historia.
- Systemaattiset sairaudet tai tilat, jotka ovat paikallispuudutuksen käytön vasta-aiheita.
- Mikä tahansa fyysinen tila, joka heikentää kykyä suorittaa asianmukaisia suuhygienian toimenpiteitä.
- Potilaat, jotka tupakoivat tai käyttävät alkoholia.
- Kyvyttömyys tai haluttomuus yhteistyöhön.
- Riittämätön kiinnittyneen ikenen leveys.
- Pystysuuntainen yläleukojen liikakasvu (kohtalainen tai vakava), joka vaatii ortognaatista toimenpidettä.
- Lyhyt ylähuuli.
- Ikenen paljastuminen, joka johtuu pääasiassa muuttuneesta passiivisesta puhkeamisesta ja vaatii kruunun pidentämistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nestemäinen verihiutaleilla rikastettu fibriini -ryhmä
Tähän ryhmään kuuluu 11 potilasta, joilla on liiallinen ikeniden näkyvyys ylähuulen liikkuvuuden takia.
Jokainen potilas leikataan huulen asentoon ja sen jälkeen annetaan välittömästi nestemäistä verihiutaletta rikasta fibriiniä leikkauksen päätyttyä.
|
Osittaisen paksuuden elliptinen mukogingivaalinen leikkaus tehtiin keskihampaiden mesiaalipuolelta ensimmäisen poskihampaan mesiaalipuolelle molemmin puolin säilyttäen frenulum; pystysuuntainen korkeus asetettu kaksinkertaiseksi ylimääräiseen ikenennäyttöön nähden (2:1 suhde), alempi reuna 1 mm kruunaan mukogingivaalisesta liitoksesta. Epiteeli nostettiin paljastaakseen sidekudoksen (säilyttäen pienet sylkirauhaset). Periostaalisiitokset (4-0 Vicryl, 2-3 kummallekin puolelle) asetettiin missä sidekudos ≥0,5 mm; leikkauksen reunat yhdistettiin yksinkertaisilla katkaistuilla 4-0 silkkinsilmillä. 20 ml verta kerättiin lisäaineettomiin muoviputkiin ja sentrifugoitiin 300 × g:ssä 5 minuutin ajan. Nestemäinen verihiutale-rikas fibriinikerros imeytettiin ja ruiskutettiin välittömästi leikkauksen jälkeen leikkausreunoja pitkin ja ympäröivään kudokseen 1 mm syvyyteen, useissa kohdissa 2-3 mm:n välein (≈0,1 ml per ruiskutus) saavuttaakseen homogeenisen jakautumisen. |
|
Kokeellinen: Matalan tehon laseryhmä
Tämä ryhmä koostuu 11 potilaasta, joilla on ylähuulen liikkuvuuden aiheuttama liiallinen ikenien näkyvyys.
Jokainen potilas käy läpi huulen uudelleenasennusleikkauksen, jota seuraa matalan tehon lasertherapian (LLLT) välitön käyttö leikkausmenettelyn päätyttyä sekä 3, 7, 10 ja 14 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Osittaisen paksuuden elliptinen mukogingivaalinen leikkaus tehtiin keskihampaiden mesiaalipinnasta ensimmäisen poskihampaan mesiaalipintaan molemmin puolin, säilyttäen frenulum; pystysuuntainen korkeus asetettiin kaksinkertaiseksi liialliseen ienpaljastukseen verrattuna (2:1 suhde), alareuna 1 mm koronaaliseen suuntaan mukogingivaalisesta liitoksesta. Epiteeli nostettiin paljastamaan sidekudoksen (säilyttäen pienet sylkirauhaset). Periostaalisiilot (4-0 Vicryl, 2-3 kummallakin puolella) asetettiin kohdissa, joissa sidekudos oli ≥0,5 mm; leikkausreunat asetettiin lähelle yksinkertaisilla katkaistuilla 4-0 silkkisiiloilla. Matalatehoista laseria käytettiin leikkausalueella (635 nm, 200 mW) osana leikkauksen jälkeistä hoitoa sekä 3, 7, 10 ja 14 päivää leikkauksen jälkeen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ieninäyttö (mm)
Aikaikkuna: Ennakkoarvo ja 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitattu millimetreinä ylähuulen vermilion-rajan alimmasta pisteestä maksillaaristen hampaiden vapaaseen ienreunaan (oikeasta toisesta premolaarista vasempaan toiseen premolaariin) täydessä hymyssä.
|
Ennakkoarvo ja 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Haavan paranemisindeksi
Aikaikkuna: viikoittain 4 viikon ajan leikkauksen jälkeen
|
Haavan paranemista arvioidaan haavan paranemisindeksin (Huang, Neiva ja Wang, 2005) avulla. Se on luokitteluasteikko, jonka pistemäärät vaihtelevat 1–3:
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa paranemistulosta. |
viikoittain 4 viikon ajan leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivinen kipu (VAS 0-100)
Aikaikkuna: 1-7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiivinen kipu arvioidaan käyttämällä potilaan itse raportoitua visuaalista analogiasuuntaa (VAS, 0–100), jossa 0 tarkoittaa ei kipua ja 100 tarkoittaa mahdollisimman pahaa kipua.
Kipu kirjataan päivittäin 7 ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen.
|
1-7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen turvotus
Aikaikkuna: Päivä 3 leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen turvotus/ödeema arvioitu kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen käyttäen kliinikon raportoimaa arviointiasteikkoa: 0 = ei näkyvää ödeemaa;
|
Päivä 3 leikkauksen jälkeen
|
|
Estetiikan tyytyväisyys (VAS 0-100)
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Esteettinen tyytyväisyys arvioidaan käyttämällä potilaan itse raportoimaan visuaalista analogiasuuntaa (VAS, 0-100), jossa 0 tarkoittaa täysin tyytymätöntä ja 100 täysin tyytyväistä.
Arviointi suoritetaan 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ylähuulen ulkoinen pituus
Aikaikkuna: Alkutilanne, 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitattu nenän juuresta ylähuulen vermilion-rajan alareunaan, arvioituna sekä lepä- että maksimihymy-asennoissa
|
Alkutilanne, 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ylähuulen sisäinen pituus
Aikaikkuna: Perustaso, 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitattu lepäämisen ja hymyn aikana sisäisen ylähuulen mittojen arvioimiseksi
|
Perustaso, 1, 3 ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen aikaiset komplikaatiot
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Mikä tahansa komplikaatio leikkauksen aikana kirjataan raportointia varten.
Arvosana 0 annetaan, kun mitään komplikaatioita ei havaita, kun taas arvosana 1 annetaan, jos jokin komplikaatio tapahtuu. |
Leikkauksen aikana
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko leikkauksen jälkeen
|
Kaikki leikkaukseen ja leikkauksen jälkeiseen paranemiseen liittyvät komplikaatiot, kuten infektio tai aistihäiriöt, kirjataan raportointia varten.
Arvosana 0 annetaan, kun mitään näistä komplikaatioista ei havaita, kun taas arvosana 1 annetaan, jos jokin niistä ilmenee.
|
Ensimmäinen viikko leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Tarek Qasem, DDS MSc PhD, Faculty of Dentistry, Damascus university, Syria.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Miron RJ, Gruber R, Farshidfar N, Sculean A, Zhang Y. Ten years of injectable platelet-rich fibrin. Periodontol 2000. 2024 Feb;94(1):92-113. doi: 10.1111/prd.12538. Epub 2023 Nov 30.
- Alammar A, Heshmeh O, Mounajjed R, Goodson M, Hamadah O. A comparison between modified and conventional surgical techniques for surgical lip repositioning in the management of the gummy smile. J Esthet Restor Dent. 2018 Nov;30(6):523-531. doi: 10.1111/jerd.12433. Epub 2018 Nov 9.
- Farshidfar N, Amiri MA, Estrin NE, Ahmad P, Sculean A, Zhang Y, Miron RJ. Platelet-rich plasma (PRP) versus injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): A systematic review across all fields of medicine. Periodontol 2000. 2025 Mar 24. doi: 10.1111/prd.12626. Online ahead of print.
- Sun G, Tuner J. Low-level laser therapy in dentistry. Dent Clin North Am. 2004 Oct;48(4):1061-76, viii. doi: 10.1016/j.cden.2004.05.004.
- Tawfik OK, El-Nahass HE, Shipman P, Looney SW, Cutler CW, Brunner M. Lip repositioning for the treatment of excess gingival display: A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2018 Mar;30(2):101-112. doi: 10.1111/jerd.12352. Epub 2017 Nov 27.
- AlJasser RN. A Modified Approach in Lip Repositioning Surgery for Excessive Gingival Display to Minimize Post-Surgical Relapse: A Randomized Controlled Clinical Trial. Diagnostics (Basel). 2023 Feb 14;13(4):716. doi: 10.3390/diagnostics13040716.
- Tjan AH, Miller GD, The JG. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984 Jan;51(1):24-8. doi: 10.1016/s0022-3913(84)80097-9.
- Robbins JW. Differential diagnosis and treatment of excess gingival display. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1999 Mar;11(2):265-72; quiz 273.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- UDDS-Perio-2026-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kuumimainen hymy
-
Cairo UniversityTuntematonGummy Smile Hypermobilen ylähuulen ansiosta
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaGummy Smile Hypermobilen ylähuulen ansiostaEgypti
-
Yifeng YuValmisLikinäköisyys | Pienen viillon linssinpoistoleikkaus (SMILE).Kiina
-
Suez Canal UniversityValmisGummy Smile Hypermobilen ylähuulen ansiosta | Liiallinen iennäyttöEgypti
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityValmisLikinäköisyys | Pienen viillon linssinpoistoleikkaus (SMILE).Kiina
-
London Vision ClinicCarl Zeiss Meditec AGKeskeytettySarveiskalvon paksuuden mittaus | Epiteelin paksuuden mittaus | LASIK-läpän paksuuden mittaus | SMILE-korkin paksuuden mittausYhdistynyt kuningaskunta
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityRekrytointiPienen viillon linssinpoistoleikkaus (SMILE). | Sarveiskalvon korkeamman asteen aaltoprofiilit | JäännöslentiikkaKiina
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityHangzhou Huaxia Eye Hospital; Nanchang Bright Eye HospitalRekrytointiIntraoperatiiviset komplikaatiot | Leikkauksen jälkeiset tulokset | Pienen viillon linssinpoistoleikkaus (SMILE). | Syvä konvoluutiohermoverkkoKiina