- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07532161
Összehasonlítás a folyékony fibrin és a lágy lézer hatásai között a gyógyulás és a visszaesés tekintetében ajakrepozicionáló műtét után
Összehasonlítás a folyékony vérlemezben gazdag fibrint és az alacsony szintű lézerterápiát alkalmazó kezelések hatása között a gyógyulás elősegítésében és a visszaesés csökkentésében az ajakhelyzet-beállító műtét után
A gummy mosoly negatívan befolyásolhatja a beteg önbizalmát és elégedettségét a megjelenésével kapcsolatban, ami sok egyént arra késztet, hogy hatékony esztétikai megoldásokat keressen. Ennek az állapotnak az etiológiája változó, és magában foglalhatja a vertikális maxillaris excesszust, a rövid felső ajkat, a hiperaktív felső ajkat, a fogíny-nagyobbodást vagy az átalakult passzív eruptiont.<\/p>
Az ajak-repozícionáló műtét az egyik minimálisan invazív esztétikai sebészeti eljárás, amelyet a fogíny-megjelenés csökkentésére használnak a mosolygás során. Hatékonysága ellenére ez a műtét olyan kihívásokkal járhat, mint a fájdalom, a duzzanat, a késleltetett sebgyógyulás és a posztoperatív relapszus lehetősége idővel, ami veszélyeztetheti mind az esztétikai, mind a funkcionális eredményeket.<\/p>
Ezen kihívások leküzdése és a sebészeti eredmények javítása érdekében bevezették a kiegészítő technikákat a gyógyulás elősegítésére, és annak meghatározására, hogy a biológiai gyógyulási folyamat fokozása csökkentheti-e a relapszus arányát az LRS után. Ezek közül a legkiemelkedőbbek az Injektálható Trombocita-gazdag Fibrin (i-PRF) és az alacsony szintű lézerterápia (LLLT).<\/p>
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Tarek Qasem, DDS MSc PhD
- Telefonszám: +963 933432778
- E-mail: Tarek2.qasem@damascusuniversity.edu.sy
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Walaa albarry, DDS
- Telefonszám: +963 996766302
- E-mail: walaa9.albarry.@damascusuniversity.edu.sy
Tanulmányi helyek
-
-
Rif-dimashq Governorate
-
Damascus, Rif-dimashq Governorate, Szíria
- Toborzás
- Faculty of Dentistry, Damascus university , Syria.
-
Kapcsolatba lépni:
- Mohammad Younis Hajeer, DDS MSc PhD
- Telefonszám: +963 940404840
- E-mail: myhajeer@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Walaa albarry, DDS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Mindkét nemű betegek.
- A maxillaris anterior régióban (több mint 3 mm) gummy mosoly miatt előforduló betegek, amelyet felső ajak túlmozgása okoz.
- 18-50 éves kor.
- Rendszeresen egészséges egyének, akiket az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) osztályozása szerint ASA fizikai állapot I vagy II besorolásba sorolnak; vagyis betegek rendszeres betegség nélkül vagy enyhe, jól kontrollált rendszeres állapotokkal.
- Jó szájhigiénés betegek, amelyet az O'Leary Plaque Index ≤ 40% határoz meg.
- Nincs korábbi ajakhelyzetváltoztató műtét.
Kizárási kritériumok:
- Terhesség és szoptatás.
- Egyének, akiknek korábbi anamnézisében arcbotox vagy töltőanyag-injekciók szerepelnek.
- Rendszeres betegségek vagy állapotok, amelyek ellenjavallják a helyi érzéstelenítés alkalmazását.
- Bármilyen fizikai állapot, amely hátráltatja a megfelelő szájhigiénés intézkedések végrehajtását.
- Dohányzók vagy alkoholfogyasztók.
- Képtelenség vagy hajlandóság hiánya a együttműködésre.
- Nem megfelelő szélességű tapadó íny.
- Vertikális maxilláris túlzottság (közepes vagy súlyos), amely ortopédiai beavatkozást igényel.
- Rövid felső ajak.
- Ínykimutatás, amelyet elsősorban a passzív kitörés megváltozása okoz, és koronahosszabbítást igényel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Folyékony trombocita-gazdag fibrin csoport
Ez a csoport 11 olyan beteget fog tartalmazni, akiknek túlzott fogínytartományuk van a felső ajak túlmozgása miatt.
Minden beteg ajakhelyzetbeállító műtéten esik át, majd a műtéti eljárás befejezése után azonnal folyékony vérlemez-dús fibrin injekciót kap.
|
Egy részleges vastagságú elliptikus mucogingivális metszést végeztek a középső metszőfog mesialis oldalától az első őrlőfog mesialis oldaláig mindkét oldalon, a frenulum megőrzésével; a függőleges magasságot a túlzott ínykilátás kétszeresére állították (2:1 arány), az alsó szél a mucogingivális határ 1 mm coronális oldalán. Az epitheliumot felemelték a kötőszövet feltárásához (a kisebb nyálmirigyek megőrzésével). Perioszteális varratokat (4-0 Vicryl, oldalanként 2-3) helyeztek el, ahol a kötőszövet ≥0,5 mm vastag volt; a metszés széleit egyszerű, szakaszos 4-0 selyemvarratokkal közelítették össze. 20 ml vért gyűjtöttek adalékanyag-mentes műanyag csövekbe, és 300 × g centrifugálással 5 percig forgatták. A Folyékony Trombocita-dús Fibrin réteget aszpi-rálták és azonnal a műtét után injektálták a metszés szélei mentén és a környező szövetekbe 1 mm mélységben, több ponton, 2-3 mm távolságra (≈0,1 ml per injekció), hogy homogén eloszlást érjenek el. |
|
Kísérleti: Alacsony szintű lézer csoport
Ez a csoport 11 olyan beteget fog tartalmazni, akik túlzott fogíny-megjelenést mutatnak a felső ajak túlmozgása miatt.
Minden beteg átesik ajak-repozícionáló műtéten, amelyet a műtéti eljárás befejezése után, valamint a műtét utáni 3., 7., 10. és 14. napon azonnal alkalmazott alacsony szintű lézerterápia (LLLT) követ.
|
Egy részleges vastagságú elliptikus mucogingivális metszést végeztek a középső metszőfog mesialis oldalától az első zápfog mesialis oldaláig mindkét oldalon, a frenulum megőrzésével; a függőleges magasságot a túlzott ínykilátás kétszeresére állították be (2:1 arány), az alsó szél 1 mm-rel koronálisan a mucogingivális határhoz képest. Az epitéliumot felemelték a kötőszövet feltárásához (a kis nyálmirigyek megőrzésével). Periostalis varratokat (4-0 Vicryl, oldalanként 2-3) helyeztek el, ahol a kötőszövet ≥0,5 mm volt; a metszéséleket egyszerű szakaszos 4-0 selyemvarratokkal közelítették össze. Alacsony szintű lézert alkalmaztak a sebészeti területen (635 nm, 200 mW) a műtét utáni kezelés részeként, valamint a műtét után 3., 7., 10. és 14. napon. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ínytükrözés (mm)
Időkeret: Alapvonal és 1, 3 és 6 hónap műtét után
|
Milliméterben mért távolság a felső ajak vermilion határának legalacsonyabb pontjától a maxilláris fogak szabad fogíny széléig (a jobb oldali második kisőrlőtől a bal oldali második kisőrlőig) teljes mosolygás közben.
|
Alapvonal és 1, 3 és 6 hónap műtét után
|
|
Sebgyógyulási Index
Időkeret: hetente 4 hétig a műtét után
|
A sebgyógyulást a Wound Healing Index (Huang, Neiva, és Wang, 2005) segítségével értékelik. Ez egy kategorikus skála, amelynek pontszámai 1-től 3-ig terjednek:
A magasabb pontszámok jobb gyógyulási eredményt jeleznek. |
hetente 4 hétig a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Postoperatív fájdalom (VAS 0-100)
Időkeret: 1-7. posztoperatív nap
|
A posztoperatív fájdalom a beteg által önkitöltő Vizual Analóg Skála (VAS, 0-100) segítségével lesz értékelve, ahol a 0 jelentése fájdalommentes állapot, a 100 pedig a lehető legrosszabb fájdalom.
A fájdalmat a műtét utáni első 7 napon keresztül naponta rögzítik.
|
1-7. posztoperatív nap
|
|
Posztoperatív ödéma/duzzanat
Időkeret: A műtét utáni 3. napon
|
A műtét utáni harmadik napon értékelt posztoperatív ödéma/duzzanat klinikus által jelentett értékelési skálával: 0 = láthatatlan ödéma;
|
A műtét utáni 3. napon
|
|
Esztétikai elégedettség (VAS 0-100)
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
|
Esztétikai elégedettség a beteg által önmagáról kitöltött Vizualizációs Analóg Skála (VAS, 0-100) alapján értékelve, ahol a 0 a teljesen elégedetlent, a 100 pedig a teljesen elégedettet jelenti.
A kiértékelés a műtét után 6 hónappal történik. |
6 hónappal a műtét után
|
|
Felső ajak külső hossza
Időkeret: Alapvonal, 1, 3 és 6 hónap posztoperatív
|
Az orr tövétől a felső ajak vermilion határának alsó széléig mérve, mind nyugalmi, mind maximális mosolygó helyzetben értékelve
|
Alapvonal, 1, 3 és 6 hónap posztoperatív
|
|
Felső ajak belső hossza
Időkeret: Alapvonal, 1, 3 és 6 hónappal műtét után
|
Nyugalomban és mosolygás közben mérve a felső belső ajak méreteinek felmérésére
|
Alapvonal, 1, 3 és 6 hónappal műtét után
|
|
Intraoperatív szövődmények
Időkeret: Műtét közben
|
A műtét során fellépő bármilyen szövődményt feljegyeznek a jelentéshez.
A 0 pontszámot akkor kapják, ha egyetlen szövődmény sem figyelhető meg, míg az 1 pontszámot akkor, ha bármilyen szövődmény fellép.
|
Műtét közben
|
|
Posztoperatív szövődmények
Időkeret: Az első hét a műtét után
|
A sebészi beavatkozással és a sebészi kezelést követő gyógyulással kapcsolatos bármilyen szövődmény, például fertőzés vagy érzészavar, nyilvántartásra kerül a jelentéshez.
0 pont kerül hozzárendelésre, ha ezen szövődmények egyike sem figyelhető meg, míg 1 pont kerül hozzárendelésre, ha bármelyik előfordul. |
Az első hét a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Tarek Qasem, DDS MSc PhD, Faculty of Dentistry, Damascus university, Syria.
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Miron RJ, Gruber R, Farshidfar N, Sculean A, Zhang Y. Ten years of injectable platelet-rich fibrin. Periodontol 2000. 2024 Feb;94(1):92-113. doi: 10.1111/prd.12538. Epub 2023 Nov 30.
- Alammar A, Heshmeh O, Mounajjed R, Goodson M, Hamadah O. A comparison between modified and conventional surgical techniques for surgical lip repositioning in the management of the gummy smile. J Esthet Restor Dent. 2018 Nov;30(6):523-531. doi: 10.1111/jerd.12433. Epub 2018 Nov 9.
- Farshidfar N, Amiri MA, Estrin NE, Ahmad P, Sculean A, Zhang Y, Miron RJ. Platelet-rich plasma (PRP) versus injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): A systematic review across all fields of medicine. Periodontol 2000. 2025 Mar 24. doi: 10.1111/prd.12626. Online ahead of print.
- Sun G, Tuner J. Low-level laser therapy in dentistry. Dent Clin North Am. 2004 Oct;48(4):1061-76, viii. doi: 10.1016/j.cden.2004.05.004.
- Tawfik OK, El-Nahass HE, Shipman P, Looney SW, Cutler CW, Brunner M. Lip repositioning for the treatment of excess gingival display: A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2018 Mar;30(2):101-112. doi: 10.1111/jerd.12352. Epub 2017 Nov 27.
- AlJasser RN. A Modified Approach in Lip Repositioning Surgery for Excessive Gingival Display to Minimize Post-Surgical Relapse: A Randomized Controlled Clinical Trial. Diagnostics (Basel). 2023 Feb 14;13(4):716. doi: 10.3390/diagnostics13040716.
- Tjan AH, Miller GD, The JG. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984 Jan;51(1):24-8. doi: 10.1016/s0022-3913(84)80097-9.
- Robbins JW. Differential diagnosis and treatment of excess gingival display. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1999 Mar;11(2):265-72; quiz 273.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UDDS-Perio-2026-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .