竖脊肌平面阻滞与腹外斜肌肋间平面阻滞用于开腹胆囊切除术镇痛

对于特定患者群体，如患有复杂胆囊疾病或存在腹腔镜禁忌症的患者，开放式胆囊切除术仍是指征之一。有效的围手术期疼痛管理对于改善患者预后和减少阿片类药物使用至关重要。

区域麻醉技术，特别是在超声引导下的应用，正受到越来越多的关注。竖脊肌平面阻滞（ESPB）是一种相对简单且广泛应用的筋膜间阻滞技术，可为腹部手术提供有效镇痛。腹外斜肌肋间平面（EOI）阻滞是一种针对上腹壁的新型技术。

在这项前瞻性、随机、双盲临床试验中，接受择期开放式胆囊切除术的成年患者将被随机分为两组。一组将接受双侧超声引导下ESPB，另一组将接受双侧超声引导下EOI阻滞，两种操作均在全身麻醉诱导后、手术切口前进行。

所有患者均将接受标准化的全身麻醉。术后将在多个时间点使用数字评分量表（NRS）评估疼痛程度。必要时将静脉注射纳布啡进行补救镇痛。

主要结局指标为术后2小时的疼痛评分。次要结局指标包括术中芬太尼用量、24小时内纳布啡总用量、首次镇痛请求时间、血流动力学参数以及任何与阻滞相关的并发症。

本研究旨在为ESPB和EOI阻滞在开放式胆囊切除术中的相对有效性提供证据。