Erector Spinae Planblock mot Externa Oblika Interkostala Planblock för Analgesi vid Öppen Kolecystektomi

Öppen kolecystektomi är fortfarande indikerad för utvalda patienter, såsom de med komplicerad gallblåssjukdom eller kontraindikationer för laparoskopi. Effektiv perioperativ smärtbehandling är avgörande för att förbättra patientutfall och minska opioidförbrukning.

Regionala anestesitekniker har fått ökande intresse, särskilt med användning av ultraljudsvägledning. Erector spinae-planblocket (ESPB) är ett relativt enkelt och allmänt använt interfascialt block som ger effektiv analgetisk effekt för bukkirurgi. Det externa oblika interkostala planet (EOI)-blocket är en nyare teknik som riktar in sig på den övre bukväggen.

I denna prospektiva, randomiserade, dubbelblinda kliniska prövning kommer vuxna patienter som genomgår elektiv öppen kolecystektomi att randomiseras till två grupper. En grupp kommer att få bilateral ultraljudsvägledd ESPB, medan den andra gruppen kommer att få bilateral ultraljudsvägledd EOI-block, båda utförda efter induktion av allmän anestesi och före kirurgiskt snitt.

Alla patienter kommer att få standardiserad allmän anestesi. Smärta kommer att bedömas med hjälp av den numeriska skalan (NRS) vid flera tidpunkter postoperativt. Reservanalgesi med intravenös nalbufin kommer att administreras vid behov.

Det primära utfallet är postoperativ smärtpoäng vid 2 timmar. Sekundära utfall inkluderar intraoperativ fentanylförbrukning, total nalbufinförbrukning över 24 timmar, tid till första analgetikabegäran, hemodynamiska parametrar och eventuella blockrelaterade komplikationer.

Denna studie syftar till att ge bevis om den jämförande effektiviteten av ESPB och EOI-block vid öppna kolecystektomioperationer.