HS_SW01细胞注射液治疗系统性硬皮病的I/II期临床试验 (HS_SW01)
HS_SW01细胞注射液治疗系统性硬化症的I/II期临床试验
本临床试验的目的是评估人脐带间充质干细胞注射液(HS_SW01细胞注射液)在系统性硬化症患者中的安全性和耐受性,并进一步探索其药代动力学(PK)、免疫学特征和初步疗效。
参与者需要签署知情同意书,并在经过一系列测试并符合方案的纳入和排除标准后,才会被分配至研究并纳入试验。
研究概览
详细说明
系统性硬化症(SSc)是一种涉及皮肤和内脏器官的多系统结缔组织疾病。其主要特征为受累组织的慢性炎症,伴有不同程度的胶原沉积(纤维化),以及外周和内脏闭塞性血管病变。系统性硬化症与高发病率和死亡率相关,尤其是在肺部、心脏、胃肠道和肾脏受累的患者中。硬皮病肾危象、肺动脉高压和间质性肺病是其主要死亡原因。目前系统性硬化症的治疗主要侧重于延缓疾病进展和缓解症状,但其治疗效果有限。由于系统性硬化症严重威胁患者的生活质量和生存期,迫切需要探索新的治疗策略。
间充质干细胞(MSC)疗法是一种新型治疗方法,利用间充质干细胞的自我更新和多向分化能力。当被输送到组织损伤的特定部位时,间充质干细胞可分化为多种细胞类型,从而发挥治疗作用。人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)是存在于新生儿脐带组织中的一种多能间充质干细胞,具有免疫调节和免疫抑制特性,使其成为系统性硬化症一种有效且具有前景的潜在治疗方法。
本临床试验是一项多中心I/II期临床试验,包括两个阶段:I期剂量递增阶段和II期剂量扩展阶段。I期阶段是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在评估HS_SW01细胞注射在系统性硬化症患者中的安全性和耐受性,进一步探索其药代动力学、免疫原性特征及初步疗效。II期剂量扩展阶段是一项随机、双盲、对照研究,旨在评估HS_SW01细胞注射在系统性硬化症患者中的安全性、疗效以及与疾病相关生物标志物的变化。
在I期阶段,试验包括三个剂量组:0.5×10^6细胞/kg、1.0×10^6细胞/kg和2.0×10^6细胞/kg。采用“3+3”剂量递增设计,每个剂量组将从最低剂量水平到最高剂量水平依次入组4至7名受试者。
符合条件的参与者为年龄在18至65岁(含)之间的系统性硬化症患者,满足所有纳入标准且不符合任何排除标准。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 自愿签署知情同意书。
- 年龄18至65岁(含),性别不限。
- 根据2013年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)分类标准诊断为系统性硬化症(SSc)。
- 筛选时诊断为弥漫性皮肤系统性硬化症,病程≤5年(疾病起始时间定义为首次SSc诊断时间)。
- 既往接受过以下至少两种治疗:皮质类固醇、免疫抑制剂或生物制剂,且改良Rodnan皮肤评分(mRSS)介于10至30之间(含)。
女性受试者必须满足以下条件之一:
- 无生育潜力,定义为绝经至少1年或手术绝育;或
- 有生育潜力,并同意从签署知情同意书至末次研究药物给药后至少6个月内使用有效避孕措施,且筛选时血清妊娠试验阴性。
排除标准:
- 筛选时,患者预测用力肺活量(FVC)百分比<50%。
- 既往诊断为中度或重度肺动脉高压,或筛选时超声心动图测量收缩期肺动脉压力>45 mmHg。
筛选前研究者判断存在新发或原有临床症状恶化需住院的情况,包括:
① 6个月内新发或原有临床症状恶化的心肌梗死、卒中、硬皮病肾危象、严重肠道疾病或未控制的重度高血压(≥160/100 mmHg)。
② 3个月内出现不稳定缺血性心脏病、未控制的心律失常、心力衰竭(纽约心脏病协会III/IV级)、超声心动图左心室射血分数<50%、肾功能不全或肾血管性高血压。
- 筛选时存在系统性硬化症以外的其他自身免疫性结缔组织病,但允许继发性干燥综合征患者参与本试验。
筛选时存在以下任何实验室异常:
① 血液学异常:血红蛋白<90 g/L;白细胞计数<3.0×10^9/L;中性粒细胞绝对计数<1.5×10^9/L;血小板计数<90×10^9/L。
② 肝脏异常:ALT或AST>3倍正常值上限(ULN);总胆红素>3倍ULN。
③ 肾脏异常:估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73 m²,或任何可能干扰数据解读或受试者参与的未控制的临床显著实验室异常。
- 筛选时人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV-Ab)、活动性梅毒、活动性丙型肝炎(HCV抗体阳性且HCV-RNA可检出)或HBsAg阳性且HBV-DNA可检出检测阳性;或筛选时有严重活动性或复发性细菌、病毒、真菌、寄生虫或其他感染史。
- 入组前2个月内接种过灭活或减毒活疫苗。
入组前3个月内存在以下任何情况:
① 重大创伤或重大手术(包括关节手术),或研究期间需要进行研究者认为对受试者存在不可接受风险的重大手术。
② 接受血浆置换或体外光分离置换治疗。
③ 参与任何其他干预性临床试验。
- 入组前3个月内接受过基于干细胞的治疗。
- 入组前5年内有任何恶性肿瘤史,但已充分治疗或切除的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌,或宫颈原位癌除外。
对研究治疗不耐受或存在禁忌症,包括以下任何情况:
① 对研究药物辅料中含有的白蛋白过敏。
② 无外周静脉通路。
筛选前12个月内或筛选期间存在重度吸烟、重度饮酒或药物滥用:
① 重度吸烟定义为筛选前3个月内平均每天≥5支香烟。
② 重度饮酒定义为筛选前3个月内每周饮酒超过14单位(1单位=350 mL啤酒、45 mL烈酒或150 mL葡萄酒)。
③ 药物滥用定义为有药物成瘾或药物滥用史。
- 计划在末次给药后至少6个月内生育子女,或不愿与伴侣使用有效避孕措施,或计划捐献精子或卵子。
- 研究者判断存在任何其他使受试者不适合参与本研究的情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:低剂量组
静脉注射间充质干细胞
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将通过静脉输注方式给予单剂量0.5×10⁶个细胞/公斤的HS_SW01细胞注射剂。
其他名称:
将通过静脉输注方式给予单次剂量为1×10⁶细胞/千克的HS_SW01细胞注射。
其他名称:
将通过静脉输注给予单次剂量为2×10⁶细胞/公斤的HS_SW01细胞注射液。
其他名称:
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实验性的:中等剂量组
静脉注射间充质干细胞
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将通过静脉输注方式给予单剂量0.5×10⁶个细胞/公斤的HS_SW01细胞注射剂。
其他名称:
将通过静脉输注方式给予单次剂量为1×10⁶细胞/千克的HS_SW01细胞注射。
其他名称:
将通过静脉输注给予单次剂量为2×10⁶细胞/公斤的HS_SW01细胞注射液。
其他名称:
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实验性的:高剂量组
静脉注射间充质干细胞
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将通过静脉输注方式给予单剂量0.5×10⁶个细胞/公斤的HS_SW01细胞注射剂。
其他名称:
将通过静脉输注方式给予单次剂量为1×10⁶细胞/千克的HS_SW01细胞注射。
其他名称:
将通过静脉输注给予单次剂量为2×10⁶细胞/公斤的HS_SW01细胞注射液。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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DLT的发生率
大体时间:28天内
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研究药物给药后28天内剂量限制性毒性(DLTs)的发生率。
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28天内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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改良版Rodnan皮肤评分(mRSS)相对于基线的变化。
大体时间:基线,第4周,第12周
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改良版罗德南皮肤评分(mRSS)是一种用于评估系统性硬化症皮肤受累情况的标准化量表。
在本研究中,mRSS将评估17个身体区域的皮肤厚度,每个区域的评分标准如下:0 = 正常厚度;1 = 轻度增厚;2 = 中度增厚;3 = 重度增厚。
各区域评分相加得出总分,范围从0到51(分数越高表示皮肤厚度越大)。
将在给药后第4周和第12周评估总mRSS相对于基线的变化。
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基线,第4周,第12周
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HAQ-DI相对于基线的变化。
大体时间:基线 , 第4周 , 第12周
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健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)是一种广泛使用的自我报告问卷,用于评估身体功能障碍和残疾。
该量表包含8个领域的20个问题,每个问题采用4分制评分:0 = 没有任何困难;1 = 有些困难/需要辅助工具或设备;2 = 需要他人帮助;3 = 无法完成。
分数越高表明残疾程度越严重。
在本研究中,HAQ-DI将用于评估给药后第4周和第12周总评分相对于基线的变化。
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基线 , 第4周 , 第12周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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