学龄儿童智能手机成瘾、睡眠问题与身体质量指数的相关性

由于智能手机使沟通和娱乐更加便捷，它们改善了社会，并已成为日常生活中不可或缺的一部分（Khan和Khan，2022年）。 随着智能手机使用率的上升，儿童在幼年时期更可能接触智能手机（Yadav和Chakraborty，2022年）。 对于处于青春期和青少年时期的年轻一代，手机提供了一种参与、交谈、与同龄人联系以及娱乐的方式。 过度使用智能手机会对学业成就、情感发展、个人安全以及与父母和其他儿童的关系产生不利影响（Mi等人，2023年）。

智能手机影响儿童的活动，他们变得过于依赖智能手机，这可能导致成瘾，并对人际关系以及身心健康产生负面影响（Numanoğlu-Akbaş等人，2020年和Radesky等人，2020年）。 过度使用智能手机会导致儿童睡眠质量下降，如睡眠时间短和睡眠模式紊乱，以及更高程度的焦虑和绝望（Elhai等人，2021年）。

根据Numanoğlu-Akbaş等人（2020年）的研究，睡眠对儿童的发育健康和正常生长至关重要，因为它允许身体储存能量、促进身体生长并鼓励发展。 睡眠对大脑功能、新陈代谢、饥饿控制、免疫、激素和心血管系统调节至关重要。 此外，睡眠对于恢复、良好的心理健康、维持情绪、控制情感、学习和记忆是必要的（Radesky等人，2020年）。

持续的睡眠问题是复杂的，可能对个人的整体健康产生负面后果（Elhai等人，2021年）。 睡眠时间和质量受多种因素影响，其中一个因素可能是技术的迅速普及，如智能手机成瘾（Punamäki等人，2007年）。

肥胖是全球最大的健康问题之一，就像过度使用智能手机一样，这是一个明显的社会关切。 它影响众多身体系统，儿童可能因此遇到困难。 全球范围内，儿童和青少年肥胖的发生率急剧上升，从6至11岁儿童的5.6%增加到17%（Lister等人，2023年）。

肥胖和儿童缺乏活动是当今文化中的主要问题，因为儿童的久坐行为迅速增加（Auhuber等人，2019年）。 根据Sanyaolu等人（2019年）和Rathnayake等人（2014年）的研究，对于儿童和青少年，肥胖是一个公共卫生问题，因为儿童肥胖与成年期肥胖风险升高相关。 肥胖导致身体、心理和情感健康问题，并降低儿童、青少年和成年人的生活质量。

婴儿期、青少年期和青春期的肥胖可能对几乎所有身体系统产生有害影响。 多囊卵巢综合征、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、血脂异常、肝功能障碍、肾衰竭、蛀牙、骨科和行动问题，以及呼吸系统疾病如睡眠呼吸障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停，都是肥胖作为重要风险因素的并发症（Anderson和Chew，2022年）。 本研究探讨了智能手机成瘾、学龄儿童肥胖和睡眠问题之间的关系。

本研究作为一项横断面观察性研究进行。 招募了来自北吉萨小学的160名儿童，包括两性，年龄在8至10岁之间。

根据以下标准纳入儿童参与者：年龄在8至10岁之间，儿童在智能手机成瘾量表-短版（SAS-SV）上的得分≥31（男孩）和≥33（女孩），超重和肥胖儿童的体重指数（BMI）百分位数分别≥85百分位数和≥95百分位数，儿童在阿拉伯语版儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）上的得分≥41。 排除标准包括：患有任何导致自发体重增加的疾病、接受已知影响营养状况的药物、或有肌肉骨骼或神经肌肉障碍的儿童。

结果测量：

智能手机成瘾通过SAS-SV测量，这是一个已验证的量表，旨在评估儿童和青少年的智能手机成瘾水平（Kwon等人，2013年）。 它具有内部一致性、内容和同时效度。 该量表由十个关于日常活动的问题组成（如中断、积极预期、离开、全球网络导向关系、过度使用和耐心）。 每个问题使用1至6的维度量表评分：6=非常同意，5=同意，4=有点同意，3=有点不同意，2=不同意，1=完全不同意。 因此，总分范围从10到60。 根据De Pasquale等人（2017年）的研究，较高的值表示高水平的智能手机成瘾。

使用阿拉伯语版CSHQ测量睡眠问题。 每位儿童的一名家长，或在父母双方均为文盲的情况下由受过教育的家庭成员，回答了这份回顾性、家长报告的问卷。 33个项目分为八个子量表，代表以下睡眠领域：就寝抵抗、入睡延迟、睡眠时长、睡眠焦虑、夜间觉醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍和日间嗜睡（Owens等人，2000年）。 此外，CSHQ的阿拉伯语翻译由De Pasquale等人（2017年）创建。 翻译已稍作修改，使其更适合埃及文化使用。 除了提供人口统计信息外，每位家长被要求按照三点量表对每个项目的频率进行评分，范围从“通常”（每周五到七次）和“有时”（每周两到四次）到“很少”（每周零次或一次）。 他们还被要求回忆儿童在过去一周或最近一个更典型的一周内的睡眠行为（如果过去一周因某些原因不具代表性）。 调查员与完成问卷的家长进行面对面访谈，以审查他们的回答。 每个项目评分从1到3（通常=3，有时=2，很少=1）。 某些项目（1、2、7、9、10和26）的评分被反转（通常=1，很少=3），以一致地使较高分数表示更严重的睡眠紊乱。 总分计算为八个子量表上所有已回答项目的总和。 总分≥41表明存在睡眠障碍。 分数越高表示整体睡眠障碍越严重。

使用计算身高和体重的标准程序计算BMI。 使用便携式身高计（SECA，汉堡，德国）测量儿童身高，脱鞋后精确到0.2厘米。 儿童站立时手臂放在两侧，肩膀放松，脚跟并拢，眼睛向前看。 体重使用已校准的电子秤（Tanita，东京，日本）测量，精确到0.1千克。 BMI（kg/m²）计算后使用CDC建议的方法（Kuczmarski等人，2002年）转换为z分数。 BMI z分数通过考虑年龄和性别差异，便于比较。 本研究纳入超重和肥胖儿童，其BMI百分位数分别至少为85百分位数和95百分位数。