학령기 아동의 스마트폰 중독, 수면 문제 및 체질량 지수 간의 상관관계

스마트폰은 의사소통과 엔터테인먼트를 더 쉽게 만들어 주기 때문에 사회를 개선했으며, 이제는 일상 생활의 필수적인 부분이 되었습니다(Khan and Khan, 2022). 스마트폰 사용량이 증가함에 따라, 어린이들은 어린 시절에 노출될 가능성이 더 높아지고 있습니다(Yadav and Chakraborty, 2022). 청소년기에 있는 젊은 세대에게 휴대전화는 참여하고, 대화하고, 동료들과 연결하며, 즐거움을 누리는 방법을 제공합니다. 학업 성취, 정서적 발달, 개인 안전, 부모 및 다른 아이들과의 관계는 모두 과도한 스마트폰 사용으로 부정적인 영향을 받습니다(Mi et al., 2023).

스마트폰은 어린이들의 활동에 영향을 미치며, 그들은 스마트폰에 너무 집착하게 되어 중독으로 이어질 수 있고, 대인 관계뿐만 아니라 신체적 및 정신적 웰빙에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다(Numanoğlu-Akbaş et al., 2020 및 Radesky et al., 2020). 스마트폰 과용은 짧은 밤 수면 및 교란된 수면 패턴과 같은 수면 질 저하뿐만 아니라 어린이들의 더 높은 수준의 걱정과 절망을 초래합니다(Elhai et al., 2021).

Numanoğlu-Akbaş et al. (2020)에 따르면, 수면은 신체가 에너지를 저장하고, 신체적 성장을 촉진하며, 발달을 장려할 수 있기 때문에 아동의 발달 건강과 정상적인 성장에 중요합니다. 수면은 뇌 기능, 대사, 식욕 조절, 면역, 호르몬 및 심혈관 시스템 조절에 필수적입니다. 또한 수면은 회복, 좋은 정신 건강, 기분 유지, 감정 조절, 학습 및 기억에 필요합니다(Radesky et al., 2020).

지속적인 수면 문제는 복잡하며, 전반적인 건강에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다(Elhai et al., 2021). 수면 길이와 질은 여러 요인에 영향을 받으며, 이러한 요인 중 하나는 스마트폰 중독과 같은 기술의 빠르게 증가하는 사용일 수 있습니다(Punamäki et al., 2007).

비만은 과도한 스마트폰 사용과 마찬가지로 명백한 사회적 문제인 세계에서 가장 큰 건강 문제 중 하나입니다. 수많은 신체 시스템이 영향을 받으며, 어린이들은 그 결과 어려움을 겪을 수 있습니다. 전 세계적으로, 아동 및 청소년 비만의 빈도는 6세에서 11세 사이의 어린이들 사이에서 5.6%에서 17%로 급증했습니다(Lister et al., 2023).

비만과 어린이들의 활동 부족은 오늘날 문화에서 주요 문제입니다. 왜냐하면 어린이들의 좌식 행동이 급격히 증가했기 때문입니다(Auhuber et al., 2019). Sanyaolu et al. (2019) 및 Rathnayake et al. (2014)에 따르면, 어린이와 청소년에게 비만은 아동기 비만과 성인기 비만 가능성 증가 사이의 상관관계 때문에 공중 보건 문제입니다. 비만은 신체적, 정신적, 정서적 건강 문제를 일으키고 어린이, 청소년 및 성인의 삶의 질을 낮춥니다.

유아기, 청소년기 및 청소년기의 비만은 거의 모든 신체 시스템에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군, 고혈압, 당뇨병, 인슐린 저항성, 이상지질혈증, 간 기능 장애, 신부전, 치아 우식, 정형외적 및 이동성 문제, 수면 호흡 장애 및 폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 호흡기 질환은 비만이 중요한 위험 요소인 합병증들 중 일부입니다(Anderson and Chew, 2022). 이 연구는 스마트폰 중독, 학령기 아동의 비만 및 수면 문제 사이의 관계를 조사했습니다.

이 연구는 횡단면 관찰 연구로 수행되었습니다. 북부 기자(Giza)의 초등학교에서 8세에서 10세 사이의 남녀 160명의 어린이들이 모집되었습니다.

참가자 어린이들은 다음과 같은 기준에 따라 연구에 포함되었습니다; 8세에서 10세 사이의 연령, 스마트폰 중독 척도-단축판(SAS-SV) 점수가 남아의 경우 ≥ 31점, 여아의 경우 ≥ 33점인 어린이, 체질량 지수(BMI) 백분위수가 각각 ≥ 85백분위수 및 ≥ 95백분위수인 과체중 및 비만 아동, 아동 수면 습관 설문지(CSHQ)의 아랍어 버전 점수가 41점 이상인 어린이. 자발적인 체중 증가를 유발하는 질병을 앓고 있는 어린이, 영양 상태에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물을 복용한 어린이, 근골격계 또는 신경근 장애가 있는 어린이는 제외되었습니다.

결과 측정:

스마트폰 중독은 SAS-SV로 측정되었으며, 이는 어린이와 청소년의 스마트폰 중독 수준을 평가하기 위한 검증된 척도입니다(Kwon et al., 2013). 이 척도는 내적 일관성, 내용 및 동시 타당도를 가지고 있습니다. 일상 활동(예: 방해, 긍정적 기대, 이탈, 월드 와이드 웹 중심 관계, 과용, 인내)에 관한 10개의 질문으로 구성된 척도였습니다. 1에서 6까지의 차원 척도를 사용하여 각 질문에 점수를 매겼습니다: 6 = 매우 동의함, 5 = 동의함, 4 = 약간 동의함, 3 = 약간 동의하지 않음, 2 = 동의하지 않음, 1 = 전혀 동의하지 않음. 결과적으로, 총 점수는 10에서 60까지 범위를 가집니다. De Pasquale et al. (2017)에 따르면, 가장 높은 값은 높은 수준의 스마트폰 중독을 의미합니다.

CSHQ의 아랍어 버전은 수면 문제를 측정하는 데 사용되었습니다. 각 어린이의 부모 한 명 또는 양쪽 부모가 문맹인 경우 교육받은 가족 구성원이 회고적, 부모 보고 설문지에 응답했습니다. 다음 수면 영역-취침 저항, 수면 시작 지연, 수면 기간, 수면 불안, 야간 각성, 수면 중 이상 행동, 수면 호흡 장애 및 주간 졸음-은 33개의 항목으로 표시되었으며, 이는 8개의 하위 척도로 나뉘어 있습니다(Owens et al., 2000). 또한, CSHQ의 아랍어 번역은 De Pasquale et al. (2017)에 의해 작성되었습니다. 번역은 이집트 문화에서 사용하기에 더 적합하도록 약간 수정되었습니다. 인구통계학적 정보를 제공하는 것 외에도, 각 부모는 각 항목의 빈도를 "보통"(주당 5~7회)과 "때때로"(주당 2~4회)에서 "드물게"(주당 0~1회)까지의 3점 척도로 평가하도록 요청받았습니다. 또한 그들은 지난 주 동안 또는 어떤 이유로 지난 주가 대표적이지 않은 경우 최근의 더 전형적인 주 동안의 아이의 수면 행동을 회상하도록 요청받았습니다. 연구원은 설문지를 작성한 부모와 면대면 인터뷰를 실시하여 그들의 응답을 검토했습니다. 각 항목은 1에서 3까지 점수가 매겨집니다(보통 = 3, 때때로 = 2, 드물게 = 1). 일부 항목(1, 2, 7, 9, 10 및 26)의 채점은 반전됩니다(보통 = 1, 드물게 = 3) 더 높은 점수가 더 교란된 수면을 나타내도록 일관되게 만들기 위해서입니다. 총 점수는 8개의 하위 척도에 응답된 모든 항목의 합으로 계산됩니다. 41점 이상의 총 점수는 수면 장애의 존재를 시사합니다. 더 높은 점수는 더 큰 전반적인 수면 장애를 나타냅니다.

신장과 체중을 계산하기 위한 표준 절차가 BMI 계산에 사용되었습니다. 휴대용 신장계(SECA, Hamburg, Germany)를 사용하여, 어린이들의 신장은 신발 없이 가장 가까운 0.2cm까지 측정되었습니다. 어린이들은 팔을 옆구리에 두고, 어깨를 편안하게, 발뒤꿈치를 모으고, 눈은 앞을 보며 서 있었습니다. 체중은 교정된 전자 저울(Tanita, Tokyo, Japan)을 사용하여 가장 가까운 0.1kg까지 측정되었습니다. BMI(kg/m2)는 계산되었으며 CDC의 제안된 접근법(Kuczmarski et al. 2002)을 사용하여 z-점수로 변환되었습니다. BMI z-점수는 연령과 성별의 변동을 고려하여 비교를 가능하게 합니다. 이 연구에는 BMI 백분위수가 각각 최소 85번째 및 95번째인 과체중 및 비만 아동들이 포함되었습니다.