认知双重任务对帕金森病患者步态的影响
2026年4月17日 更新者：Arzu Güçlü Gündüz、Gazi University
研究认知双重任务对帕金森病患者步态的影响
本研究旨在评估诊断为帕金森病（PD）的个体在不同认知领域任务下的步态表现，将其结果与年龄和性别匹配的健康个体进行比较，并确定哪种认知功能对PD患者的步态影响最大。
研究概览
详细说明
帕金森病（PD）是一种进行性神经退行性疾病，其特征是运动和非运动症状共存，这些症状对个体的日常生活活动和生活质量产生负面影响。 尽管运动症状在PD中占主导地位，但认知功能损伤从疾病早期阶段就已知存在，并影响临床表现，从而限制了步态等功能能力。
认知功能在步态的规划、启动和维持中起着关键作用。 作为独立性的关键决定因素之一，步行在日常生活中常常在认知负荷下进行。 在步行过程中同时执行运动和认知双重任务的能力需要有效的注意力分配和增加的信息处理速度，中枢神经系统能够适应这些需求。 然而，在PD等神经退行性疾病中，同时执行认知和运动任务变得更具挑战性，导致在步态期间难以保持平衡，并增加跌倒风险。
认知涵盖多个领域，包括记忆、注意力、执行功能、语言和视觉空间能力。 尽管已知认知会影响PD的步态表现，但每个认知领域对步态的具体贡献尚未完全了解。 因此，研究认知任务对PD步态表现的影响是一个重要的研究领域。
预计本研究的结果将有助于开发结构化的步态训练计划，旨在改善PD患者在步态相关日常生活活动中的功能独立性。 此外，这些发现有望支持开发有效且个性化的跌倒预防策略，这仍然是PD物理治疗管理中的主要挑战之一。
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
30
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Nisa Ceren YAVUZ
- 电话号码：+90533 079 54 82
- 邮箱：ynisaceren@gmail.com
学习地点
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Ankara、土耳其（türkiye）
- Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation.
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
取样方法
非概率样本
研究人群
研究人群包括被诊断为帕金森病的患者，这些患者在加齐大学接受随访或治疗，以及来自安卡拉当地社区的年龄匹配的健康志愿者。
描述
帕金森病患者的入选标准：
- 经神经科医生根据英国帕金森病协会脑库诊断标准确认的帕金森病临床诊断
- 根据改良Hoehn和Yahr分期量表，分期在1至3期之间
- 年龄在40至80岁之间
- 蒙特利尔认知评估（MoCA）得分至少为21分
- 能够连续行走至少10分钟不间断，且不使用任何辅助行走设备
- 至少接受过5年正规教育
帕金森病患者的排除标准：
- 存在除帕金森病以外的任何神经系统疾病
- 存在可能影响安全行走的任何心肺或肌肉骨骼疾病
- 医院焦虑抑郁量表（HADS）中焦虑得分≥10分且抑郁得分≥7分
- 存在无法通过辅助设备矫正的视觉或听觉障碍
健康个体的入选标准：
- 年龄在40至80岁之间
- 蒙特利尔认知评估（MoCA）得分至少为21分
健康个体的排除标准：
- 存在任何神经系统疾病
- 存在可能影响安全行走的任何心肺或肌肉骨骼疾病
- 医院焦虑抑郁量表（HADS）中焦虑得分≥10分且抑郁得分≥7分
- 存在无法通过辅助设备矫正的视觉或听觉障碍
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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帕金森病组
该组由经专科神经科医生根据英国帕金森病学会脑库临床诊断标准诊断为特发性帕金森病的个体组成，根据改良Hoehn和Yahr量表，其疾病严重程度介于1至3期之间。
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健康对照组
该组包括年龄、性别和教育背景与帕金森病组相似的健康志愿者，且无任何可能影响步态或认知表现的神经、精神或肌肉骨骼疾病史。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过蒙特利尔认知评估评估的全球认知
大体时间：第1天
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认知功能评估将从整体认知评估开始。 整体认知将使用蒙特利尔认知评估（MoCA）进行评估。 蒙特利尔认知评估是一种经过验证的量表，旨在评估多种认知功能，包括注意力、专注力、执行功能、记忆力、语言能力、视觉空间技能、抽象推理、计算能力和定向能力。 该工具的最高总分为30分。 根据原始验证研究，26分及以上的分数通常被认为代表正常的认知功能，而低于26分的分数则报告为可能存在认知障碍。 本研究设定的纳入标准为MoCA评分≥21分。 |
第1天
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通过波士顿命名测试评估的语言功能
大体时间：第 1 天
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波士顿命名测验（BNT）的简版包含15个项目（BNT-15），将用于评估语言功能。
该测验包含从常见物体到逐渐难以识别的图像。
参与者被要求说出每张图像中描绘的物体名称。
如果参与者无法提供正确名称（例如“鹈鹕”），可以提供语义或音素提示（例如“它是一种鸟”，“pe…”）。
检查员记录所需提示的类型和数量，以及是否导致正确回答。
每个正确答案计为1分。
最高可能得分为15分，分数越高表示语言表现越好。
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第 1 天
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通过雷伊听觉词语学习测试评估的记忆力
大体时间：第1天
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雷氏听觉词语学习测验（RAVLT）将用于评估记忆功能。
该测验评估词语学习能力、即时词语记忆、干扰易感性、自由回忆和再认记忆。
评分基于每次测试中正确回忆的词语数量、延迟回忆表现以及再认阶段正确排除干扰项的数量。
所有指标得分越高表明词语学习和记忆能力越强，而即时回忆与延迟回忆之间的显著差异可能提示提取或存储缺陷。
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第1天
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通过本顿线条方向判断测试评估的视觉空间功能
大体时间：第 1 天
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本顿线条方向判断测试（JLOT）将用于评估视觉空间功能。
该测试的主要目的是评估个体根据空间方向在视觉刺激中感知、组织和关联元素的能力。
测试包含30个项目，随着线段从顶部或底部逐渐缩短，任务难度逐步增加。
评分基于配对反应；只有当一对中的两条线都被正确识别时，才能得分。
较高的分数表明视觉空间感知和空间关系技能较优，而较低的分数可能反映右半球介导的空间组织功能受损。
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第 1 天
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执行功能通过斯特鲁普测试（Çapa版本）评估
大体时间：第一天
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Stroop测试（Çapa版本）将用于评估执行功能。
该测试评估选择性注意力、反应抑制、认知灵活性和信息处理速度。
测试包含两张刺激卡片。
第一张卡片包括60个彩色矩形（红色、绿色和蓝色），排列成六行，每行十个项目。
第二张卡片以相同格式包含用不一致墨水颜色打印的颜色词语。
每个阶段，使用数字秒表以秒为单位记录完成时间，同时记录错误次数和自我纠正次数。
“抗干扰”时间（Stroop D）以秒为单位计算，使用公式：Stroop D = Stroop C - Stroop B
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第一天
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通过数字广度测试评估的注意力
大体时间：第 1 天
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数字广度测试是韦氏记忆量表修订版的一个子测试，用于评估注意力和集中力。
它包括两个组成部分：正向数字广度和反向数字广度，每个都与不同的认知过程相关。
评分是根据每个难度级别在两次试验中至少一次正确重复的最长数字序列来确定的。
正向测试的最大可达到广度长度为7，反向测试为6。
根据既定规范，正常功能的下限定义为正向序列广度为6，反向序列为4。
正向和反向数字广度之间的差异不应超过两位数字。
更高的分数代表更优秀的工作记忆和注意力表现。
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第 1 天
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双任务条件下时空步态参数分析
大体时间：第2天
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将使用SensorMedica FreeMed足底压力平台评估时空步态参数和变异性指标。
在步态分析范围内，首先要求每位参与者以自选的舒适速度行走，不施加任何双任务条件，并记录基线时空参数。
随后，将在预设的认知双任务条件下评估步态。
在本研究中，参与者将被要求在平台上连续行走而不停止，完成至少40步。
为确保详细的步态分析，将独立记录并报告以下参数：步长（cm）、步宽（cm）、步频（步/分）、步周期时长（s）、站立相和摆动相时长（占步态周期的百分比）、单支撑和双支撑时间（s）以及步态变异性（CV%）。
每个具体的步态子参数将按照描述中详述的多种单位进行报告。
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第2天
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认知双任务步态方案
大体时间：第2天
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本研究评估帕金森病（PD）患者在五种针对语言、记忆、注意力、视觉空间和执行功能的认知双任务条件下的步态表现。
任务基于标准化神经心理学测试开发，包括波士顿命名测试、雷伊听觉词语学习测试、本顿线条方向判断、数字广度、MoCA和斯特鲁普测试。
参与者在七种条件下以自选速度在步态平台上行走：单任务、五种认知双任务和一项运动双任务。
在单任务条件下，参与者以舒适速度行走。
语言任务涉及命名图像；记忆任务需要回忆单词列表；视觉空间任务涉及识别线条方向；执行任务需要命名不一致单词的墨水颜色；注意力任务涉及重复数字序列。
在运动任务中，参与者需端着一杯水行走。
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第2天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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运动障碍学会-统一帕金森病评定量表第三部分：运动检查 (MDS-UPDRS III)
大体时间：第一天
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帕金森病（PD）患者的运动症状严重程度将使用运动障碍学会-统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）的第三部分（运动检查）进行评估。
MDS-UPDRS由四个部分组成。
第一部分评估日常生活中的非运动体验，包含13个项目；第二部分评估日常生活中的运动体验，同样包含13个项目。
第三部分侧重于运动检查，包括18个评估运动症状的项目。
第四部分包含6个项目，评估与治疗相关的运动并发症。
该量表中的每个项目均采用5点李克特量表进行评分，范围从0到4，其中0=正常，1=轻微，2=轻度，3=中度，4=重度。
在本研究中，将使用第一部分、第三部分和第四部分来获取PD患者的描述性临床数据。
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第一天
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采用医院焦虑抑郁量表评估的焦虑和抑郁
大体时间：第一天
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由于焦虑和情绪状态可能影响步态表现，这些因素将被评估。
为此，将使用医院焦虑抑郁量表（HADS）。
HADS包含14个项目，包括两个分量表：焦虑（HADS-A）和抑郁（HADS-D）。
每个分量表的得分范围为0至21分。
土耳其版本的临界值设定为：焦虑分量表（HADS-A）10分，抑郁分量表（HADS-D）7分。
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第一天
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通过SensorMedica FreeMed设备评估的静态平衡
大体时间：第2天
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静态平衡分析将使用SensorMedica FreeMed（FreeMed，SensorMedica，意大利罗马）设备进行。
每次评估前系统都将进行校准。
测试前，将向参与者告知测试程序。
所有评估均将在参与者赤脚状态下进行。
测量前，将指导参与者直立站立，注视前方的固定点，并将体重均匀分布在双脚上，以使质量中心沿中线对齐。
为此，将要求参与者将设备屏幕上显示的代表其压力中心的点定位在平台上的标记中央交叉区域内。
测试期间，将指示参与者不要抬起或移动双脚。
测量将在睁眼和闭眼条件下各进行两次，并使用平均值进行分析。
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第2天
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双任务成本
大体时间：第 2 天
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个体的双任务执行能力被定义为双任务绩效。
为了确定双任务条件对绩效的影响，使用任务准确性和完成双任务所需时间等指标计算双任务成本。
双任务成本使用以下公式表示：双任务成本 = [(双任务绩效 - 单任务绩效) / 单任务绩效] × 100
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第 2 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Arzu GUCLU GUNDUZ、Gazi University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2026年4月20日
初级完成 (估计的)
2026年12月31日
研究完成 (估计的)
2026年12月31日
研究注册日期
首次提交
2026年3月24日
首先提交符合 QC 标准的
2026年4月17日
首次发布 (实际的)
2026年4月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月17日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
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