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Effets de la tâche cognitive en double tâche sur la marche dans la maladie de Parkinson

17 avril 2026 mis à jour par: Arzu Güçlü Gündüz, Gazi University

Étude des effets de la double tâche cognitive sur la marche chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson

L'objectif de cette étude est d'évaluer la démarche chez les individus diagnostiqués avec la maladie de Parkinson (MP) lors de tâches impliquant différents domaines cognitifs, de comparer les résultats avec ceux d'individus sains appariés selon l'âge et le sexe, et de déterminer quelle fonction cognitive a le plus grand impact sur la démarche dans la MP.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

La maladie de Parkinson (MP) est un trouble neurodégénératif progressif caractérisé par la coexistence de symptômes moteurs et non moteurs, qui affectent négativement les activités quotidiennes et la qualité de vie des individus. Bien que les symptômes moteurs soient prédominants dans la MP, on sait que les altérations des fonctions cognitives sont présentes dès les premiers stades de la maladie et contribuent au tableau clinique, limitant ainsi les capacités fonctionnelles telles que la marche.

Les fonctions cognitives jouent un rôle crucial dans la planification, l'initiation et le maintien de la marche. En tant que l'un des déterminants clés de l'autonomie, la marche est souvent effectuée sous charge cognitive dans la vie quotidienne. La capacité à réaliser simultanément des tâches motrices et cognitives pendant la marche nécessite une allocation efficace de l'attention et une vitesse accrue de traitement de l'information, et le système nerveux central est capable de s'adapter à ces exigences. Cependant, dans les maladies neurodégénératives telles que la MP, l'exécution simultanée de tâches cognitives et motrices devient plus difficile, entraînant des difficultés à maintenir l'équilibre pendant la marche et un risque accru de chutes.

La cognition englobe plusieurs domaines, notamment la mémoire, l'attention, les fonctions exécutives, le langage et les capacités visuospatiales. Bien que l'on sache que la cognition affecte les performances de marche dans la MP, les contributions spécifiques de chaque domaine cognitif à la marche ne sont pas encore entièrement comprises. Par conséquent, étudier les effets des tâches cognitives sur les performances de marche dans la MP représente un domaine de recherche important.

On prévoit que les résultats de cette étude contribueront au développement de programmes structurés d'entraînement à la marche visant à améliorer l'autonomie fonctionnelle dans les activités quotidiennes liées à la marche chez les personnes atteintes de MP. De plus, ces résultats devraient soutenir le développement de stratégies efficaces et individualisées de prévention des chutes, qui reste l'un des principaux défis de la prise en charge en kinésithérapie de la MP.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

30

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • Turquie (Türkiye)
      • Ankara, Turquie (Türkiye)
        • Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population de l'étude comprend des patients diagnostiqués avec la maladie de Parkinson qui sont suivis ou traités à l'Université Gazi et des volontaires sains appariés par âge issus de la communauté locale d'Ankara.

La description

Critères d'inclusion pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson :

  • Un diagnostic clinique de la maladie de Parkinson confirmé par un neurologue selon les critères diagnostiques de la Banque de cerveaux de la Société britannique de la maladie de Parkinson
  • Classé entre les stades 1 et 3 selon l'échelle de stadification modifiée de Hoehn et Yahr
  • Âgé entre 40 et 80 ans
  • Un score d'au moins 21 au test d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA)
  • Capacité de marcher continuellement pendant au moins 10 minutes sans interruption et sans utiliser d'aide à la marche
  • Avoir reçu au moins 5 ans d'éducation formelle

Critères d'exclusion pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson :

  • Présence de tout trouble neurologique autre que la maladie de Parkinson
  • Présence de toute affection cardiopulmonaire ou musculosquelettique pouvant altérer la marche en toute sécurité
  • Un score ≥10 pour l'anxiété et ≥7 pour la dépression sur l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
  • Présence de déficiences visuelles ou auditives qui ne peuvent être corrigées avec des aides techniques

Critères d'inclusion pour les individus en bonne santé :

  • Âgé entre 40 et 80 ans
  • Un score d'au moins 21 au test d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA)

Critères d'exclusion pour les individus en bonne santé :

  • Présence de tout trouble neurologique
  • Présence de toute affection cardiopulmonaire ou musculosquelettique pouvant affecter la marche en toute sécurité
  • Un score ≥10 pour l'anxiété et ≥7 pour la dépression sur l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS)
  • Présence de déficiences visuelles ou auditives qui ne peuvent être corrigées avec des aides techniques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Groupe Maladie de Parkinson
Ce groupe est composé d'individus diagnostiqués avec la maladie de Parkinson idiopathique par un neurologue spécialiste selon les critères diagnostiques cliniques de la Société britannique de la maladie de Parkinson (UK Parkinson's Disease Society Brain Bank), avec une sévérité de la maladie entre les stades 1 et 3 selon l'échelle modifiée de Hoehn et Yahr.
Groupe Témoin Sain
Ce groupe comprend des volontaires sains ayant un âge, un sexe et un niveau d'éducation similaires à ceux du groupe atteint de la maladie de Parkinson, et qui n'ont aucun antécédent de troubles neurologiques, psychiatriques ou musculo-squelettiques susceptibles d'affecter la démarche ou les performances cognitives.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cognition globale évaluée par le Test de Dépistage de la Démence de Montréal
Délai: Jour 1

L'évaluation des fonctions cognitives débutera par l'évaluation de la cognition globale. La cognition globale sera évaluée à l'aide du Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Le Montreal Cognitive Assessment est une échelle validée conçue pour évaluer plusieurs fonctions cognitives, y compris l'attention, la concentration, les fonctions exécutives, la mémoire, le langage, les capacités visuospatiales, le raisonnement abstrait, le calcul et l'orientation. L'instrument a un score total maximum de 30 points. Selon l'étude de validation originale, les scores de 26 et plus sont généralement considérés comme représentant une fonction cognitive normale, tandis que les scores inférieurs à 26 sont signalés comme indiquant une déficience cognitive potentielle.

Pour les besoins de cette étude, un critère d'inclusion d'un score MoCA ≥ 21 a été établi.
Jour 1
Fonction linguistique évaluée par le Boston Naming Test
Délai: Jour 1
La version abrégée du Boston Naming Test (BNT), composée de 15 items (BNT-15), sera utilisée pour évaluer la fonction langagière. Le test comprend des images allant d'objets communément reconnus à ceux qui sont progressivement plus difficiles à identifier. On demande aux participants de nommer l'objet représenté dans chaque image. Si le participant est incapable de fournir le nom correct (par exemple, « pélican »), des indices sémantiques ou phonémiques (par exemple, « c'est un oiseau », « pé... ») peuvent être fournis. L'examinateur enregistre le type et le nombre d'indices nécessaires et s'ils conduisent à une réponse correcte. Chaque réponse correcte est notée 1 point. Le score maximum possible est de 15 points, les scores plus élevés indiquant une meilleure performance langagière.
Jour 1
Mémoire évaluée par le test d'apprentissage verbal auditif de Rey
Délai: Jour 1
Le Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) sera utilisé pour évaluer la mémoire. Ce test évalue l'apprentissage verbal, la mémoire verbale immédiate, la sensibilité à l'interférence, le rappel libre et la mémoire de reconnaissance. Le score est basé sur le nombre de mots correctement rappelés dans chaque essai, la performance de rappel différé et le nombre d'éléments distracteurs correctement rejetés pendant la phase de reconnaissance. Des scores plus élevés sur tous les indices indiquent une capacité d'apprentissage verbal et de mémoire supérieure, tandis que des écarts significatifs entre le rappel immédiat et différé peuvent suggérer des déficits de récupération ou de stockage.
Jour 1
Fonction visuospatiale évaluée par le test de jugement d'orientation des lignes de Benton
Délai: Jour 1
Le test de jugement d'orientation des lignes de Benton (JLOT) sera utilisé pour évaluer la fonction visuospatiale. L'objectif principal du test est d'évaluer la capacité de l'individu à percevoir, organiser et relier les éléments d'un stimulus visuel en fonction de leur orientation spatiale. Le test comprend 30 items, et la difficulté de la tâche augmente progressivement à mesure que les segments de ligne sont raccourcis par le haut ou le bas. La notation est basée sur des réponses appariées ; un point n'est attribué que si les deux lignes d'une paire sont correctement identifiées. Des scores plus élevés indiquent une perception visuospatiale et des compétences en relations spatiales supérieures, tandis que des scores plus faibles peuvent refléter des altérations de l'organisation spatiale médiée par l'hémisphère droit.
Jour 1
Fonction exécutive évaluée par le test de Stroop (version Çapa)
Délai: Jour 1
Le test de Stroop (version Çapa) sera utilisé pour évaluer les fonctions exécutives. Ce test évalue l'attention sélective, l'inhibition des réponses, la flexibilité cognitive et la vitesse de traitement de l'information. Le test consiste en deux cartes de stimulus. La première carte comprend 60 rectangles colorés (rouge, vert et bleu) disposés en six rangées de dix éléments chacune. La deuxième carte contient des mots de couleur imprimés dans des couleurs d'encre incongrues dans le même format. Pour chaque étape, le temps de réalisation est enregistré en secondes à l'aide d'un chronomètre numérique, tandis que le nombre d'erreurs et d'auto-corrections est enregistré sous forme de comptes. Le temps de "résistance à l'interférence" (Stroop D) est calculé en secondes à l'aide de la formule : Stroop D = Stroop C - Stroop B
Jour 1
Attention évaluée par le test d'empan numérique
Délai: Jour 1
Le test d'empan numérique, un sous-test de l'échelle de mémoire de Wechsler révisée, est utilisé pour évaluer l'attention et la concentration. Il se compose de deux composantes : l'empan numérique direct et l'empan numérique inverse, chacun étant associé à différents processus cognitifs. Le score a été déterminé par la plus longue séquence de chiffres correctement répétée dans au moins l'un des deux essais pour chaque niveau. La longueur d'empan maximale atteignable était de 7 pour la condition directe et de 6 pour la condition inverse. Sur la base de normes établies, les limites inférieures pour une fonction normale ont été définies comme un empan de 6 pour les séquences directes et de 4 pour les séquences inverses. La différence entre l'empan numérique direct et inverse ne doit pas dépasser deux chiffres. Des scores plus élevés représentent une meilleure mémoire de travail et des performances attentionnelles supérieures.
Jour 1
Analyse des paramètres spatiotemporels de la marche dans des conditions de double tâche
Délai: Jour 2
Les paramètres spatiotemporels de la marche et les mesures de variabilité seront évalués à l'aide de la plateforme baropodométrique SensorMedica FreeMed. Dans le cadre de l'analyse de la marche, chaque participant sera d'abord invité à marcher à une vitesse confortable auto-sélectionnée sans aucune condition de double tâche, et les paramètres spatiotemporels de base seront enregistrés. Par la suite, la marche sera évaluée sous des conditions prédéfinies de double tâche cognitive. Dans cette étude, les participants seront invités à marcher continuellement sur la plateforme sans s'arrêter, en effectuant au moins 40 pas. Pour assurer une analyse détaillée de la marche, les paramètres suivants seront enregistrés et rapportés indépendamment : longueur de pas (cm), largeur de pas (cm), cadence (pas/min), durée du cycle de pas (s), durée des phases d'appui et d'oscillation (% du cycle de marche), temps d'appui simple et double (s), et variabilité de la marche (CV%). Plusieurs unités seront rapportées pour chaque sous-paramètre spécifique de la marche comme détaillé dans la description.
Jour 2
Protocole de marche en double tâche cognitive
Délai: Jour 2
Cette étude évalue la performance de la marche sous cinq conditions de double tâche cognitive ciblant le langage, la mémoire, l'attention, les fonctions visuospatiales et exécutives dans la maladie de Parkinson (MP). Les tâches ont été développées sur la base de tests neuropsychologiques standardisés, notamment le Boston Naming Test, le Rey Auditory Verbal Learning Test, le Benton Judgment of Line Orientation, le Digit Span, le MoCA et le test de Stroop. Les participants marchent à un rythme auto-sélectionné sur une plateforme de marche sous sept conditions : tâche unique, cinq doubles tâches cognitives et une double tâche motrice. Dans la condition de tâche unique, les participants marchent à une vitesse confortable. Les tâches linguistiques impliquent de nommer des images ; les tâches de mémoire nécessitent de rappeler des listes de mots ; les tâches visuospatiales impliquent d'identifier des orientations de lignes ; les tâches exécutives nécessitent de nommer la couleur de l'encre de mots incongruents ; les tâches d'attention impliquent de répéter des séquences de chiffres. Dans la tâche motrice, les participants marchent tout en portant un verre d'eau.
Jour 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III: Examen moteur (MDS-UPDRS III)
Délai: Jour 1
La gravité des symptômes moteurs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) sera évaluée à l'aide de la partie III (Examen moteur) de l'échelle MDS-UPDRS (Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale). L'échelle MDS-UPDRS se compose de quatre parties. La partie I évalue les expériences non motrices de la vie quotidienne avec 13 items, tandis que la partie II évalue les expériences motrices de la vie quotidienne, comprenant également 13 items. La partie III se concentre sur l'examen moteur et comprend 18 items évaluant les symptômes moteurs. La partie IV comprend 6 items évaluant les complications motrices liées au traitement. Chaque item de l'échelle est noté sur une échelle de Likert à 5 points allant de 0 à 4, où 0 = normal, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = moyen et 4 = sévère. Dans cette étude, les parties I, III et IV seront utilisées pour obtenir des données cliniques descriptives pour les individus atteints de MP.
Jour 1
Anxiété et dépression évaluées par l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière
Délai: Jour 1
Étant donné que l'état anxieux et l'humeur peuvent influencer la performance de la marche, ces facteurs seront évalués. À cette fin, l'échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) sera utilisée. L'HADS comprend 14 items et inclut deux sous-échelles : l'anxiété (HADS-A) et la dépression (HADS-D). Chaque sous-échelle donne des scores allant de 0 à 21. Les points de coupure pour la version turque sont de 10 pour la sous-échelle d'anxiété (HADS-A) et de 7 pour la sous-échelle de dépression (HADS-D).
Jour 1
Équilibre statique évalué par l'appareil SensorMedica FreeMed
Délai: Jour 2
L'analyse de l'équilibre statique sera réalisée à l'aide de l'appareil SensorMedica FreeMed (FreeMed, SensorMedica, Rome, Italie). Le système sera calibré avant chaque évaluation. Avant les tests, les participants seront informés des procédures de test. Toutes les évaluations seront effectuées avec les participants pieds nus. Avant les mesures, les participants recevront pour consigne de se tenir debout, de regarder un point fixe devant eux et de répartir leur poids corporel uniformément sur les deux pieds afin d'aligner leur centre de masse le long de la ligne médiane. À cet effet, il sera demandé aux participants de positionner le point représentant leur centre de pression, affiché sur l'écran de l'appareil, dans la zone centrale en forme de croix marquée sur la plateforme. Pendant les tests, les participants recevront pour consigne de ne pas lever ni déplacer leurs pieds. Les mesures seront effectuées deux fois dans les conditions yeux ouverts et yeux fermés, et les valeurs moyennes seront utilisées pour l'analyse.
Jour 2
Coût de la Double Tâche
Délai: Jour 2
La capacité d'un individu à réaliser une tâche double est définie comme la performance en double tâche. Pour déterminer l'impact des conditions de double tâche sur la performance, le coût de la double tâche est calculé en utilisant des mesures telles que la précision de la tâche et le temps nécessaire pour accomplir la double tâche. Le coût de la double tâche est exprimé à l'aide de la formule suivante : Coût de la Double Tâche = [(Performance en Double Tâche - Performance en Tâche Unique) / Performance en Tâche Unique] × 100
Jour 2

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Gazi University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Arzu GUCLU GUNDUZ, Gazi University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

20 avril 2026

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mars 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2026

Première publication (Réel)

20 avril 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2026 - 415

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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